70岁以上高龄患者阵发性室上性心动过速的射频消融治疗

导管射频消融(RFCA)已成为治疗阵发性室上性心动过速(PSVT)的首选根治手段[1]。随着社会老龄化,接受RFCA治疗的老年患者日益增多,老年快速性室上性心律失常患者的特点是病程长,血管病变严重,对手术的耐受性差,因此行RFCA治疗时与其他年龄段的患者有一定差异[2]。本文总结我院RFCA治疗43例70岁以上高龄患者的经验体会。     

70岁以上老年人冠状动脉介入治疗分析

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头孢克肟在小儿急性细菌性肠炎中的疗效及对炎性指标的影响

目的：观察头孢克肟在小儿急性细菌性肠炎中的疗效及对炎性指标的影响。方法：选取于本院进行治疗的90例急性细菌性肠炎患儿为研究对象,将其随机分为对照组（头孢克洛组）45例和观察组（头孢克肟组）45例,然后将两组中发热与未发热者的总有效率及治疗前、治疗后不同时间的血清白介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）及肿瘤坏死因子-α（TNF—α）含量和阳性率进行比较。结果：观察组中发热与未发热者的总有效率均分别高于对照组,治疗后不同时间的血清IL-8、PCT及TNF—α含量和阳性率均低于对照组及观察组治疗前,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：头孢克肟在小儿急性细菌性肠炎中的综合疗效较好,且其对患儿的血清炎性指标也有较佳的控制作用。     

华法令在老年心房颤动抗凝治疗中的疗效观察

我们对华法令在老年心房颤动抗凝治疗中的疗效观察总结如下。     

心肌梗死后综合征误诊3例分析

现将心肌梗死后综合征误诊3例分析如下。1病历摘要例1:男,55岁。以持续性胸骨后痛18 h为主诉,到外院住院治疗。诊断为急性前壁心肌梗死。既往有糖尿病史5 a,脑梗死史0.5 a,未予溶栓治疗,给予抗栓、抗心肌缺血治疗,症状缓解。于发病第7天出现持续胸痛,以右侧为重,深吸呼气时加重,胸闷、气短、咳嗽、咳白黏液,发热(T 37.5~38℃),应用硝普钠、头孢塞肟等药物治疗,症状无改善,转入我院。查胸片示两肺片状高密度影,胸腔积液以左侧为重;心脏超声心动图示少量心包积液,考虑为心肌梗死后综合征。应用强的松20 m g/d口服5 d,因血糖较高不易药物控制…     

急性心肌梗塞医院感染的危险因素分析

目的 了解急性心肌梗塞医院感染的发病率以及危险因素。以期引起重视，采取预防措施。方法 对1997年1月-2000年2月住院的368份病历作回顾分析。结果 医院感染者76例次，发病率20.7%；感染部位以呼吸道为首位50%，尿路感染15.8%。皮肤软组织感染13.7%；致病菌以革兰阴性杆菌多见，危险因素以高龄，原有慢性疾病及合并症有关。结论 急性心肌梗塞医院感染发病率高，死亡率高，必须把高龄，原有糖尿病，肺部疾病，脑血管病，肾功能不全，住院时间长者视为医院感染的易感人群，必须加强预防控制。     

冠心病患者血清N端前体脑钠肽及和肽素与冠状动脉病变程度的关系

目的:探讨冠心病患者血清N端前体脑钠肽(NT-proBNP)及和肽素与冠状动脉(冠脉)病变程度之间的关系。方法:选择行冠脉造影且行NT-proBNP及和肽素检测的289例冠心病患者按照不同冠心病亚型、冠脉狭窄Gensini积分和不同病变血管支数分组,分析患者血清NT-proBNP及和肽素的变化,并分析其与冠脉病变的关系。同时选取25例健康者作为对照研究。结果:冠心病患者血清NT-proBNP及和肽素水平明显高于对照组患者,其中不稳定型心绞痛(UAP)和急性心肌梗死(AMI)患者血清NT-proBNP及和肽素水平明显高于稳定型心绞痛(SAP)患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着Gensini积分和病变血管支数增加,患者血清NT-proBNP及和肽素水平逐渐增加,各组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。血清NT-proBNP及和肽素水平与冠脉病变程度呈正相关。结论:冠心病患者NT-proBNP及和肽素水平可反映冠心病患者冠脉病变的严重程度,可作为冠脉病变诊断的辅助指标之一。     

肺炎支原体肺炎患儿MA耐药的危险因素分析及治疗建议

目的分析肺炎支原体(MP)肺炎患儿大环内酯类抗生素(MA)耐药的危险因素,旨在为MP肺炎患儿的治疗提供合理建议。方法采集2018年6月-2019年6月本市儿童医院呼吸科病房收治的168例MP肺炎患儿的咽拭子标本,检测MP的DNA、MA耐药基因,依据耐药性检测结果分为MA耐药组、MA敏感组,对比分析两组人口学特征、临床特征、实验室指标等,Logistics回归分析MP肺炎患儿MA耐药的危险因素。结果入组168例MP肺炎患儿,共65例对MA耐药,占38.69%(65/168);MP肺炎患儿的MA耐药率在年龄分布、发病季节上存在明显的差异,其中学龄期MA耐药率、冬春季MA耐药率显著高于同类其它(P0.05);与MA敏感组相比,MA耐药组发热时间、高热时间明显长,且肺外并发症、治疗方式为单纯基础治疗、不规律用药次数≥4次占比明显高(P0.05);Logistic回归分析得出年龄分布、发病季节、肺外并发症、治疗方式、不规律用药次数是MP肺炎患儿MA耐药的影响因素(P0.05)。结论需加强对学龄期或冬春季发病的MP肺炎患儿的MA耐药监测,建议临床治疗中,在单纯基础治疗上或可与激素或丙种球蛋白等联合进行,同时对患儿家属强调规律用药的重要性,对降低MA耐药率至为关键。     

肺动脉瓣狭窄介入治疗的方法比较

目的探讨肺动脉瓣狭窄的介入治疗方法及临床疗效。方法 40例肺动脉瓣狭窄患者随机分为研究组和对照组,研究组采用Inoue球囊瓣膜成形术进行治疗,对照组采用单球囊肺动脉瓣成形术进行治疗。结果研究组右房压为（9.1±3.2）mmHg、右室压为（48.4±4.4）mmHg、肺动脉压为（21.9±2.8）mmHg、跨瓣压差为（22.4±3.1）mmHg,研究组显著优于对照组,P〈0.05。结论 Inoue球囊瓣膜成形术是一种安全有效的介入治疗方法,操作简单,成功率高,已成为治疗肺动脉瓣狭窄的首选。     

冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果分析

目的分析冠心病合并糖尿病患者的血脂检验,以为冠心病的合并风险做评估,为未来冠心病诊疗提供借鉴。方法采用比较分析法,随机从该院资料库中,选取34例单纯2型糖尿病患者为对照组,34例冠心病合并糖尿病患者为观察组以及资料库外健康人群34名正常组,分析对比3组的血脂检测结果。结果 3组人员血脂检测结果分析中,单纯2型糖尿病组的血整体水平明显高于正常组人群,而冠心病合并糖尿病组的甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(Apo B)的整体水平明显高于单纯2型糖尿病组。和治疗前相比,两组患者治疗后的BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c均显著较低,差异有统计学意义(P0.05);治疗后和对照组相比,观察组患者的BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c均显著较低,差异有统计学意义(P0.05),治疗前两组患者的BMI、FPG、2 h PG、Hb A1c之间的差异无统计学意义(P0.05)。结论冠心病的发病与血脂整体水平高,关系密切,单纯2型糖尿病患者的血脂水平高,要注意合并冠心病的发生;临床诊断冠心病,可以将血脂水平作为一项重要参考指标加以应用。