成年男性下颌骨测量及相关分析

目的 提供成年男性汉人尸体原位测量下颌骨各项指标。以下颌角间宽推算面部颧弓深、长度及下颌骨各指标的自身相关比例，为法医在各类碎尸案件中提供人类学依据。方法 经福尔马林固定成年汉人男性尸体，按《人体测量方法》，游标卡尺直接测量下颌角间宽、颧弓深、长度及下颌骨各指标10余项。结果 以下颌角间宽来推算颧弓深、长度及下颌骨各项指标均有显著性意义，且存在相关关系。结论 采用下颌角间宽推算颧弓深、长度、下颌骨各项指标进行头面部鉴定与整形、美容、复合体制作等，具有一定的参考意义。     

法舒地尔对急性脑梗死患者血浆N0和ET-1的影响

目的 观察法舒地尔对急性脑梗死患者血浆一氧化氮和内皮素-1的影响,探讨该药的作用及机制.方法 将69例发病48 h内的急性脑梗死患者随机分为治疗组35例,对照组34例,治疗组除基础治疗外加用法舒地尔60 mg/d,治疗前及治疗15 d后分别进行神经功能缺损评分,同时测定血浆一氧化氮(NO)及血管内皮素-1(ET-1)水平.结果 治疗后治疗组及对照组血浆NO水平明显升高(P<0.05),神经功能缺损评分明显下降(P<0.05).治疗组血浆NO水平较对照组明显升高(P<0.05),ET-1水平及神经功能缺损评分均较对照组明显下降(P<0.05).结论 法舒地尔能有效的改善血管内皮功能,保护神经细胞,降低神经功能缺损程度.     

经乳腺导管药物灌洗配合中药治疗炎性乳头溢液30例

乳头溢液是乳腺疾病的三大症状之一,发生率为5%～8%[1],是乳管内病变的早期表现,临床报道48%由乳腺导管炎症引起[2],临床无特殊治疗方法.笔者收集我院乳腺病经临床确诊为乳腺导管扩张症,慢性乳导管炎,囊性增生病等致炎性乳头溢液的门诊患者,采用经乳腺导管药物灌洗,配合中医辨证用药治疗,取得较好疗效,现报道如下.     

癫痫伴抑郁症患者生活质量的研究

目的:评价各种危险因素对癫痫伴发抑郁患者生活质量的影响及心理干预的治疗效果.方法:采用Beck抑郁问卷(BDl)及癫痫患者生活质量量表-3I(QO-LIE-31中文版),并自制一般情况调查表对患者进行测查,对癫痫伴抑郁症患者进行心理干预治疗.结果:120例成年癫痫患者中47.5%伴发抑郁.负性影响癫痫患者伴发抑郁的因素为发作频率,而正性影响因素根据影响程度的大小依次为职业和对癫痫相关知识的掌握情况.心理干预治疗对提高癫痫伴抑郁患者生活质量是积极、有效的.结论:癫痫患者抑郁发生率高且受多种因素的影响.加强包括药物治疗、心理治疗在内的综合治疗,真正提高癫痫患者的生活质量.     

急性心肌梗死65例溶栓再通后延期支架QTc离散度分析

QT离散度是反映心肌复极不均匀性的重要指标之一。有关研究证实急性心肌梗死后溶栓或急性PTCA治疗可降低QTc离散度值。本文旨在探讨急性心肌梗死患者静脉溶栓再通后延期支架术对患者的影响。     

血清和肽素及基质金属蛋白酶 9 在儿童慢性心力衰竭中的 变化及意义

目的探讨血清和肽素(Copeptin)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在儿童慢性心力衰竭(CHF)中的变化及其临床意义。方法选取186例CHF患儿为CHF组,其中心功能Ⅱ级78例、Ⅲ级65例、Ⅳ级43例;扩张型心肌病57例、先天性心脏病68例、其他疾病61例;并设85例健康体检儿童为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清Copeptin及MMP-9水平,双向侧流免疫法测定氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平;超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(LVFS)。应用ROC曲线分析血清Copeptin及MMP-9对CHF的诊断价值,Pearson相关分析血清Copeptin及MMP-9与各心功能指标相关性。结果不同心功能组(Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)的血清Copeptin、MMP-9及NT-pro BNP水平均高于对照组,且随心功能损害加重而逐渐升高,差异有统计学意义(P均0.05)。与对照组和心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ级、Ⅳ级组LVESD、LVEDD均升高,而LVEF、LVFS均降低;与心功能Ⅲ级组比较,心功能Ⅳ级组LVESD、LVEDD均升高,而LVEF、LVFS均降低,差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线显示,血清Copeptin、MMP-9、NT-pro BNP及三项联合诊断CHF的曲线下面积(AUC)及95%CI分别为0.845(0.781~0.914)、0.806(0.736~0.883)、0.894(0.828~0.962)、0.925(0.846~0.983),其最佳阈值分别为12.5 pmol/L、175.3μg/L、2 037.0 ng/L。血清Copeptin水平与MMP-9呈显著正相关(r=0.807,P0.001)。结论血清Copeptin及MMP-9可能参与CHF患儿心室重塑,有望作为诊断CHF和心功能判断的良好指标。     

空心加压螺钉内固定加血管束植入治疗股骨颈骨折62例

目的 观察空心加压螺钉内固定加血管束植入为主治疗股骨颈骨折的疗效. 方法将40例股骨颈骨折患者采用手术空心钉内固定作为对照组.62例股骨颈骨折手术患者采用空心钉内固定+旋股外侧动脉血管束植入并配合中药内服为治疗组. 结果对照组愈合34例,坏死6例;治疗组愈合61例,坏死1例,两组比较,差异有显著性. 结论空心加压螺钉内固定加旋股外侧动脉血管束植入治疗股骨颈骨折可以更好地防止骨不愈合及股骨头缺血性坏死.     

基础试验不同时长对直立倾斜试验结果的影响

目的　探讨延长基础试验时间对神经介导性晕厥（neurally mediated syncope,NMS)患者直立倾斜试验（head-up tilt test, HUTT)阳性率的影响。方法　连续选取2019年4—10月在大连医科大学附属第一医院门诊及住院考虑神经介导性晕厥患者82例,交替顺序分为30 min基础试验组和45 min基础试验组。比较两组患者的试验结果阳性率、阳性反应分型、晕厥或晕厥前兆发作时间等。结果　30 min基础试验组阳性反应23例（56.1%）,45 min基础试验组阳性反应24例（58.5%）,两组阳性率无明显差异。基础试验阶段呈阳性反应9例,均为45 min基础试验组患者。其余73例（89%）需药物激发进行阳性结果诊断。总阳性反应类型在两组间无明显差异,以血管抑制型多见。药物激发后发生阳性反应时间在两组间差异有统计学意义［（4.96±3.2）min vs (7.93±3.1）min,P＜0.01］,30 min基础试验组多发生在含药5 min之内,45 min基础试验组阳性反应时间多发生在5 min之后。45 min基础试验组较30 min基础试验组阳性病例检查总时间明显延长［（52.93±3.1）min vs (34.67±1.3)min,P<0.05］。结论　45 min基础时程HUTT较30 min基础时程HUTT可增加10%的无药物激发阳性反应者,但诊断NMS整体阳性率并未提高。45 min基础试验组患者行药物激发阳性反应时间推迟,总检查时间明显延长。大多数NMS患者可以通过30 min基础时程HUTT获得确定诊断。     

托吡酯、心理疗法、舍曲林联合治疗难治性癫痫的疗效

目的探讨托吡酯、心理疗法、舍曲林联合治疗难治性癫痫的疗效及安全性。方法 280例难治性癫痫患者,根据抑郁自评量表(SDS)评分分为无抑郁组(120例)及抑郁组(140例),每组再均分为对照组和治疗组。无抑郁对照组及抑郁对照组患者的治疗为既往治疗方案的基础上加用托吡酯片50 mg口服,每2 d 1次。无抑郁治疗组的治疗:第1步:在既往治疗方案的基础上加用托吡酯片50 mg口服,每2 d 1次;第2步:心理治疗。抑郁治疗组在同无抑郁治疗组进行前2步相同治疗的基础上加用第3步,联合舍曲林每日50 mg,早餐后顿服,连续服用3个月。观察各组的癫痫改善率和有效控制率、SDS评分及生活质量量表-31(QOLIE-31)评分,并对其结果进行比较。结果心理治疗能提高无抑郁组的癫痫改善率和有效控制率,但差异无统计学意义(P>0.05);可降低SDS评分,提高QOLIE-31评分,差异有统计学意义(P<0.05)。3步疗法能显著提高抑郁组的癫痫改善率和有效控制率,显著降低SDS评分和提高QOLIE-31评分,差异有统计学意义(P<0.01),且未发生严重不良反应。结论托吡酯、心理疗法、舍曲林联合治疗是一种安全有效的抗癫痫方案,适用于大部分难治性癫痫患者。     

中药联合氟桂利嗪治疗梅尼埃病临床对照研究

目的:探讨中药联合氟桂利嗪治疗梅尼埃病的疗效与安全性.方法:将80例梅尼埃病患者随机分为实验组(中药汤剂+氟桂利嗪)和对照组(氟桂利嗪+安慰剂),每组40例,连续治疗4周,治疗结束后随访6个月;比较两组治疗后主要症状和听力及语言识别能力的改善情况,同时观察比较治疗前、后6月内疾病发作频率以及不良反应.结果:与治疗前比较...