麻黄属植物化学成分及临床应用的研究进展

目的：阐述麻黄属植物化学成分及临床应用的研究现状,为麻黄的临床应用提供新的思路。方法：查阅麻黄属植物相关研究文献,总结其化学成分及临床应用概况。结果：麻黄中主要的化合物有麻黄碱类、挥发油类、黄酮类、多糖类和少量的有机酸。目前在麻黄属植物麻黄中麻黄碱的应用十分广泛,除以中药配方应用于临床,已有60余种化学药品以盐酸麻黄碱和盐酸伪麻黄碱作为有效成分,主治咳嗽。对其挥发油类、黄酮类的临床应用研究不多。麻黄联合化学药品共同使用,弥补了传统中药配方煎熬过程中有效成分的丢失,可以使治疗效果更明显。麻黄多糖抗炎、镇痛、对免疫的影响作用机制尚不确定,有待进一步研究。结论：麻黄作为传统中药,具有较大的药用价值,将为其临床应用提供新的思路。     

注射用姜黄素脂质体过敏现象的初步研究

目的 比较3种不同粒径注射用姜黄素脂质体（CLI）引起的过敏反应,并判断可能的过敏反应类型。方法 将平均粒径约为70、100、130 nm的CLI （剂量为20 mg/kg,以姜黄素计）分别尾iv给予大鼠,分别于注射前,注射后10 min、7 d,眼眶采血,分离血清,ELISA法检测注射前后血清中过敏相关因子——补体C3a、C3b和C5a,组胺和抗体IgE、IgG、IgM的含量变化。将平均粒径约为100 nm的CLI和抗过敏药地塞米松（预处理2 h,2 mg/kg）联用给予大鼠,观察血清中补体C3a、C5a和组胺的含量变化。结果 给予3种粒径的CLI,血清中补体C3a、C3b、C5a和组胺含量均明显升高,与给药前比较差异具有统计学意义（P<0.01）;血清中抗体IgE、IgG、IgM的含量均无明显变化。预先给予地塞米松,在注射CLI前后C3a和C5a的含量无明显变化,组胺含量极低。结论 3种不同粒径CLI在体内引起的过敏反应一致,且可能是补体激活相关的假性过敏反应。     

导管护理网约护士工作压力的质性研究

目的 深入了解导管护理网约护士的工作压力感受,旨在探讨缓解其压力的措施,为促进网约导管护理发展提供参考。方法 采用目的抽样方法,对11名导管护理网约护士进行质性访谈,并采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果 提炼出3个主题,包括压力源,来自于患方、安全保障和护士自身;压力导致的正性和负性反馈;压力应对,包括个人应对和管理层应对。结论 导管护理网约护士存在多方压力,宜多方合力缓解护士压力,促进网约导管护理的进步与发展,提高护理服务质量。     

基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进

目的探讨基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进方法及效果。方法建立静脉治疗专科小组,完善静脉治疗护理操作规范,开展多层级静脉治疗护理质量持续改进。比较实施前(469例)与实施后(558例)患者穿刺部位、静脉治疗工具使用情况、导管固定方式及并发症。结果实施后,护士静脉穿刺部位选择、穿刺工具选择、输液附加装置使用、导管的固定与维护等指标显著改善,患者静脉治疗并发症发生率下降,与实施前比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论基于示范案例建设的静脉治疗护理质量持续改进,可提高护士静脉治疗质量,保障患者治疗安全。     

失血性休克大鼠血浆S100B蛋白的动态测定

目的探讨失血性休克大鼠血浆S100B蛋白动态变化及其临床价值。方法选择无特定病原体级成年大鼠10只,通过急性失血损伤方式建立收缩压下降曲线,形成失血性休克动物模型,测定大鼠收缩压基础值（T1）,记录收缩压降至基础值3／4（T2）、基础值2,3（T3）、基础值1／2（T4）、基础值2,5（T5）、30mmHg（T6）、基础值1／5（B）、10mmHg（T8）失血量,采用酶联免疫吸附分析检测各个时间点血浆S100B蛋白含量。结果T2和B、T5和T6、T7和T8间失血量有统计学意义（P〈0．05）,而其它相邻时间点之间无显著差异（P〉0．05）;T3和T4、T4和T5之间血浆S100B蛋白含量差异显著（P〈0．05）,而其它相邻时间点之间无显著差异（P〉0．05）;不同时间点失血量和S100B蛋白含量无显著相关性（P〉0．05）。结论建立收缩压下降曲线的失血性休克大鼠模型,可评估失血量变化,结合S100B蛋白水平动态监测,可对脑组织细胞损伤发展程度进行有效评估。     

药品注册研制现场核查常见问题（药学研究原始记录）分析

（接6月下） 2.1.3以试验方案代替实验记录试验前将试验方案抄写在记录本上,试验过程中仅将称量、测定数据填写在相应的位置,未及时记录真实的试验过程。这样有可能使试验过程中的一些非预期情况漏记,造成错误,影响数据和结果的准确性。     

我院肾内科超说明书用药医嘱调查与分析

目的了解肾内科住院医嘱超说明书用药情况,为合理用药提供参考。方法在我院肾内科2013年3月至2014年2月的病历中,每月随机抽取20份,根据药品说明书内容,判断其是否为超说明书用药,并进行统计分析。结果抽取的240份病例中,长期医嘱3 718条,超说明书用药医嘱684条,主要包括超适应证(16.0%)、超用法用量(3.8%)等。其中心血管系统药物超说明书用药比例为39.36%。结论肾内科超说明书用药较为普遍,医疗过程中存在潜在风险,医院的相关工作人员、医生和药师均应加强重视,共同促进药物合理使用,避免和减少因超说明书用药导致的药物不良反应,保障患者用药安全。     

扩张性心肌病患者使用中药注射剂发生不良反应的用药分析：附病例报告

1病例简介患者女性,46岁,体质指数23.4kg/m2,因反复心悸、气促四年余,再发加重伴咳嗽一周入院。入院诊断为：扩张性心肌病,全心扩大,心房纤颤,心功能Ⅲ级。患者入院后经去乙酰毛花苷、地高辛强心、呋塞米、螺内酯利尿、雷米普利、美托洛尔防止心室重构等抗心力衰竭的治疗,2012-03-07早测血压为90/60mmHg,考虑患者血压低,在入院后第2天（2012-03-07 7：30）给予5%葡萄糖注射液100ml加生脉针（10ml／支）20ml,静脉滴注,1次／d。     

安庆市居民血吸虫病防治知信行调查分析

目的    了解安庆市居民对血吸虫病防治知识、态度、行为的现状,分析其影响因素,为血吸虫病防治健康教育工作提供参考依据。方法    采用简单随机抽样,抽取安庆市3个流行县（区）,通过Credamo调研平台发放问卷,调查当地居民对血吸虫病防治知识的认知、态度和行为并进行统计学分析。结果    安庆市居民血吸虫病防治知识总知晓率为84.33%,态度正确率为91.54%,行为正确率为76.25%。不同性别、职业人群血防知识知晓率差异有统计学意义（χ2=11.549、57.459,P均＜0.05）;不同流行区类型、年龄组、文化程度人群知晓率差异无统计学意义（P均＞0.05）;不同流行区类型、年龄组、性别、文化程度、职业等人群的血防态度正确率、行为正确率差异均无统计学意义（P均＞0.05）。结论    安庆市居民对血吸虫病防治知识的总知晓率较高,对血吸虫病防治态度总体较为积极,但行为正确率有待提高。在今后血防工作中需加强对居民行为上的引导,对经常接触疫水的居民进行针对性教育,同时提高在校学生特别是高校学生的健康教育力度。     

MSCT诊断粘连性肠梗阻绞窄

目的 探讨MSCT对粘连性肠梗阻绞窄的诊断价值。方法 回顾性分析经手术及病理证实的70例粘连性肠梗阻患者的MSCT征象,评价其对发生绞窄的诊断价值。结果 70例粘连性肠梗阻,手术及病理确诊34例发生绞窄,MSCT诊断29例发生绞窄,其中26例有既往腹部手术史。MSCT征象中,肠壁强化程度减低、弥漫性肠系膜水肿及血管增粗、肠系膜积液、肠壁增厚、C/U型肠襻与粘连性肠梗阻绞窄有关（P均<0.05）。MSCT诊断粘连性肠梗阻绞窄的敏感度85.29%（29/34）,特异度100%（36/36）,准确率92.86%（65/70）。结论 MSCT对判断粘连性肠梗阻绞窄具有较高价值。