磁共振扩散张量成像评估高尿酸血症患者肾损伤的初步研究

目的：探讨磁共振扩散张量成像在高尿酸血症患者肾功能评价中的应用价值。 材料与方法：收集2016年2月至2017年2月我院临床确诊的男性无症状高尿酸血症患者（AH）23例、痛风患者（GA）30例及年龄和性别匹配的健康志愿者（HC）23例。采用 GE HD 3.0T Discovery MR750 超导型扫描仪,双肾冠状位DTI成像,b值为0和800s/mm2,16个扩散敏感梯度方向,在后处理工作站测量肾皮质和髓质ADC值和FA值。采用单因素方差分析（Bonferroni检验/Tamhane’s T2法）比较各组间肾皮质、髓质的DTI各参数值,并与SUA和eGFR行Pearson相关性分析。此外,也计算SUA与eGFR之间的相关性。 结果：AH组与GA组肾皮质和髓质的FA值均明显低于对照组（p＜0.05）;AH组、GA组肾皮质的ADC值和GA组肾髓质的ADC值均明显低于对照组（p＜0.05）。DTI参数与SUA均呈明显负相关关系（p＜0.05）,而与eGFR值间均无明显相关性（p＞0.05）。此外,eGFR与SUA呈明显负相关关系（r=-0.428,p=0.000）。 结论：DTI能够用于高尿酸血症患者早期肾功能改变的评估。     

应用Infopoll软件实现基于德尔菲法的医保预算影响分析数据获取

医保预算影响分析作为药物经济学评价的重要辅助手段,能有效衡量医保基金的可负担性,在医保准入谈判、医保报销目录调整和支付价格的制定过程中作用显著。医保预算影响分析的数据质量对分析结果影响较大,影响卫生决策的科学性,在现有数据无法满足要求的情况,需借助相关软件采用德尔菲法来保障数据准确性。Infopoll软件是一个功能强大、易于操作的应用软件,可通过提供多种问题选择和多形式的答案设置来制定专家咨询问卷,并提供详细的统计图表进行结果分析。本文采用实例剖析的方式,对应用该软件实现基于德尔菲法的医保预算影响分析数据获取进行简要介绍,并分析主要结果。     

AIDET沟通模式联合接纳承诺疗法在造血干细胞移植患儿的应用效果评价

目的 探讨AIDET沟通模式联合接纳承诺疗法对造血干细胞移植患儿的影响。方法 选取2021年1月—2022年12月于北京儿童医院行造血干细胞移植患儿64例作为研究对象,将2021年1月—2021年12月移植患儿32例作为对照组,2022年1月—2022年12月移植的患儿32例作为观察组。对照组给予常规心理护理及宣教,观察组以AIDET沟通模式联合接纳承诺疗法进行干预。比较两组干预前及干预6周后的焦虑情绪水平、治疗依从性及家长满意度水平。结果 干预后,两组的焦虑情绪水平均低于干预前,且观察组焦虑情绪水平评分低于对照组(P<0.05);两组的治疗依从性水平均高于干预前,且观察组治疗依从性高于对照组(P<0.05)。结论 AIDET沟通模式联合接纳承诺疗法可改善造血干细胞移植患儿的焦虑情绪,降低其焦虑抑郁程度,提高患儿的治疗依从性,值得临床推广和借鉴。     

左、右半结肠癌患者分子生物学与临床病理特征分析

目的 比较左半结肠癌(LCC)和右半结肠癌(RCC)患者下一代测序基因检测结果和临床病理特征。方法 回顾性收集2022年1月至2023年6月该院分子诊断中心335例结肠癌患者的下一代测序技术基因检测结果及临床病例资料,分析LCC、RCC的分子生物学和临床病理特征。结果 335例患者中LCC 267例,RCC 72例。与LCC患者比较,RCC患者肿瘤最大径≥5 cm占比(44.44%vs. 14.83%)及BRAF(8.33%vs. 3.04%)、PTEN(12.50%vs. 3.80%)、PIK3CA(26.39%vs. 10.65%)、SMAD4(16.90%vs. 9.47%)基因突变率和微卫星高度不稳定型(MSI-H)占比(13.89%vs. 1.52%)更高,TP53基因突变率(66.67%vs. 82.51%)更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LCC、RCC患者的分子生物学和病理特征存在差异。     

HCV耐药突变在三个Ⅰb期临床试验中对DAA单药给药后短期疗效影响的分析

耐药相关突变(Resistance-associated substitutions,RASs)是丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)治疗的关键因素,并与一些直接抗病毒药物(Direct acting antivirals,DAAs)为基础的治疗方案的治疗结果相关.在本研究中,我们主要分析了三个Ⅰ...     

艾炷灸命门穴对衰老模型大鼠脑组织中AGEs、RAGE表达影响

目的:观察艾炷灸命门穴对D-半乳糖致衰老大鼠脑组织中AGEs及其受体RAGE表达的影响,探讨艾炷灸命门穴延缓衰老的作用机制。方法:雄性SD大鼠40只,随机分为空白组10只、模型制备组30只,空白组腹腔注射生理盐水,模型制备组进行腹腔注射D-半乳糖500 mg/kg,每日1次,连续60天,模型制备成功后随机选取20只分为模型对照组、命门穴治疗组,艾炷灸治疗4周。酶联免疫吸附测定法(Elisa)观察各组大鼠脑组织匀浆中AGES、RAGE表达水平,RT-PCR观察RAGE mRNA的表达水平。结果:模型对照组大鼠脑组织中AGES、RAGE及RAGE mRNA表达水平比空白组明显增加(P<0.01);命门穴治疗组脑组织中AGES、RAGE及RAGE mRNA表达水平明显低于模型对照组(P<0.01)。结论:艾炷灸命门穴可以延缓衰老,其机制可能是AGEs的水平下调减少了对蛋白的直接修饰及抑制AGEs与特异性配体RAGE结合而引发一系列的生物学效应而达到延缓衰老的目的。     

基于负二项回归模型的奥密克戎感染者核酸阴转所需时间的独立影响因素研究

目的使用负二项回归模型回顾性研究奥密克戎感染者的核酸阴转所需时间的影响因素。方法纳入2022年3月1日至2022年8月20日首都医科大学附属北京地坛医院收治的304例奥密克戎感染早期的患者, 以新型冠状病毒核酸阴转所需时间为因变量, 使用负二项回归模型研究新型冠状病毒核酸阴转时间的影响因素。基于一般临床资料和实验室检查结果等因素, 首先使用单因素负二项回归模型对因素进行初步筛选, P<0.05的因素被纳入多因素建模, 随后使用逐步回归筛选变量, 依照AIC统计量确定最优模型。结果利用单因素联合构建对新型冠状病毒核酸阴转所需时间的多因素负二项回归模型, 结果显示, 男性新冠核酸阴转所需时间平均比女性短e0.107(≈1.113) d;CT提示肺炎的患者新冠核酸阴转所需时间平均比CT未提示肺炎的患者长e0.201(≈1.223) d;以感染BA.2.2毒株的患者为参照, 感染BA.2毒株的患者新冠核酸阴转所需时间平均比感染BA.2.2毒株的患者长e0.103(≈1.108) d, BA.5.2毒株的患者新冠核酸阴转所需时间平均比感染BA.2.2患者短e0.096(≈1.101) d。...     

艾灸通过成纤维细胞生长因子受体1和血管内皮细胞生长因子受体2抑制肉瘤微环境血管生成

目的:观察艾灸对肉瘤微环境中成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)和血管内皮细胞生长因子受体2(VEGFR2)的影响,探讨艾灸防治肉瘤的作用机制.方法:将接种S180肉瘤细胞形成移植瘤的C57BL/6J小鼠分为模型组、顺铂组和艾灸组,每组10只.艾灸组直接灸移植瘤,距离3 cm,10 min/次,每日1次,治疗14 d...     

刮痧联合穴位贴敷治疗痛风性关节炎急性期的临床效果观察

目的 探讨刮痧联合穴位贴敷治疗痛风性关节炎急性期的临床效果。方法 选取2020年4月至2021年4月于广州中医药大学第三附属医院就诊的80例痛风性关节炎急性期患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组在常规西药治疗的基础上予痛风膏穴位贴敷治疗,观察组在对照组的基础上予刮痧治疗。2组患者均治疗7 d。比较2组临床效果及治疗前后中医证候积分、关节炎积分、生活质量、实验室指标水平。记录患者不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.034)。治疗后,2组关节肿胀、关节疼痛、发热、口渴、乏力、心烦不安积分均低于治疗前,且观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组关节炎积分均低于治疗前,且观察组低于对照组[(2.1±0.6)分比(3.2±1.0)分],2组欧洲五维健康量表(EQ-5D)健康效用指数、EQ-5D视觉模拟量表评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组[(0.78±0.22)比(0.62±0.15)、(81±8)分比(67±7)分],差异均有统计学意义(均P<0.05);2组血尿酸、红细胞沉降率、C反应蛋白水平均...