甲型H1N1流感危重症患者胸部影像学变化临床研究

目的总结甲型H1N1流感危重症患者胸部影像学动态变化及其与治疗的关系。方法观察2009年11月-2010年2月ICU收治的甲型H1N1流感危重症患者临床症状和胸部影像学变化的特点,比较其治疗前后的变化情况。结果共有7例符合卫生部甲型H1N1流感危重症患者,均在出现临床流感样症状后约7 d病情明显加重,表现为严重呼吸窘迫、低氧血症性呼吸衰竭,平均氧合指数(PaO2/FiO2)<200 mm Hg,胸部影像学表现为大片斑片状浸润影,所有患者在奥司他韦抗病毒治疗同时均给予呼吸支持,其中2例因无创机械通气效果不佳改为经口气管插管有创机械通气,所有患者均给予白蛋白提高血管内胶体渗透压利尿等治疗措施后,临床症状缓解,胸部影像学表现浸润影有吸收;治愈患者出院后随访1个月肺部有不同程度纤维化表现。结论甲型H1N1流感危重症患者肺组织损害重,临床治愈患者出现不同程度肺组织纤维化。     

流动儿童与本地儿童监护人计划免疫知识、态度和行为的对比分析

目的 调查流动儿童与本地儿童监护人对计划免疫接种的知识、态度和行为情况。方法 采用一般资料调查表和计划免疫接种的知识-态度-行为问卷对620名流动儿童监护人和635名本地儿童监护人进行调查。结果 流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫知识的知晓率分别为14.7%～96.6%和66.8%～99.1%,除了“接种疫苗后在接种地点的观察时间”和“出生24小时内接种的疫苗”外,本地儿童监护人其他知识的知晓率均高于流动儿童监护人（P＜0.001）。流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的态度分别为89.8%和100.0%,具有统计学差异（P＜0.001）。流动儿童和本地儿童监护人对计划免疫接种的行为分别为74.5%和97.2%,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 流动儿童监护人对计划免疫的知识、态度和行为的肯定情况均低于本地儿童监护人,社区管理人员应根据流动儿童监护人的具体情况,加强疫苗重要性的普及,提高监护人对计划免疫的认知,提高行为践行率,从而提高流动儿童的疫苗接种率。     

食用爆米花引起轻度铅中毒个案调查

目的调查某11岁患儿铅中毒的原因。方法用流行病学方法,调查患儿生活周围的环境、相关人群状况及饮食情况。采集手摇爆米花机的机罐浸泡液和患儿常食用的爆米花,分析铅含量。结果流行病学调查排除环境污染因素。实验室检测结果,机罐浸泡液铅含量平均80.0mg/L,爆米花铅含量平均14.3mg/kg,判定患儿轻度铅中毒是由于长期食用含铅量高的爆米花引起。结论患儿长期食用含铅量高的爆米花,铅经消化道吸收致轻度中毒。生长发育阶段儿童对铅的吸收是成人的5倍,但对铅排泄功能较弱,导致轻度铅中毒。     

自拟痹痛散热透皮治疗神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症镇痛效应研究

目的:观察自拟痹痛散热透皮治疗神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症的疗效.方法:将300例符合神经根型颈椎病、腰椎间盘突出症诊断且符合纳入标准的病例,随机分为治疗组和对照组,治疗组予牵引、中频电疗、电针、推拿四联基础联合治疗加自拟痹痛散热透皮治疗;对照组只给予四联基础联合治疗.通过治疗组和对照组结果对比分析,探讨自拟痹痛散热...     

牙齿冷光美白漂白后关于氟保护漆应用的观察

目的氟保护漆对牙齿冷光漂白后出现的各种症状的疗效观察。方法将2012年5月～10月期间在本科就诊的先后接受冷光漂白的24名患者的480颗牙随机分为冷光漂白组和冷光漂白＋氟保护漆组每组12人共240颗牙每人5—5上下颌各10颗。冷光漂白组行常规冷光漂白,冷光漂白＋氟保护漆组在常规冷光漂白后于釉质表面涂布1g/L氟保护漆。观察两组在2d、2周、1个月、6个月内出现牙齿敏感、龋齿及色素沉着的几率。结果漂白＋氟保护漆组牙齿出现敏感、龋齿及色素沉着的几率远远低于单纯漂白组（P〈0．05）。结论牙齿冷光漂白后釉质表面粗糙度增加,所以易出现色素沉着,细菌易附着引起龋齿。漂白后涂布氟保护漆处理可降低釉质表面粗糙度,减少色素沉着及细菌附着,封闭牙本质小管,降低敏感性。     

超早期多靶点微创钻颅治疗重症脑出血224例疗效观察

目的：观察超早期（≤6 h）多靶点微创钻颅治疗重症高血压脑出血的临床疗效。方法选取384例重症高血压脑出血患者,其中224例采用超早期多靶点微创钻颅引流术治疗,与160例非超早期手术患者对比,观察术后疗效,并跟踪随访6个月评定患者日常生活能力（ADL）。结果224例超早期手术患者术后存活201例,有效率为89．73％;ADL评定：Ⅰ级21例,Ⅱ级46例,Ⅲ级83例,Ⅳ级36例,Ⅴ级15例;其中Ⅰ～Ⅲ级150例,良好占74．63％,其有效率及预后显著高于对照组。结论对于重症高血压脑出血患者行超早期多靶点微创钻颅引流术治疗具有创伤小,迅速减轻脑损伤,术后恢复良好,并发症少等优点,能明显降低致残、致死率,提高患者的生存质量。     

盐酸氨溴索注射液治疗慢性支气管炎临床疗效观察

目的:对慢性支气管炎患者运用盐酸氨溴索注射液治疗,探讨与分析临床疗效。方法:本研究共纳入研究对象44例,均为2013年2月到2014年2月我院收治的慢性支气管炎患者,在征得患者同意的基础上依照随机数字表的方式给予其中22例临床常规对症与支持疗法(B组),另22例给予盐酸氨溴索注射液治疗(A组),对两组的临床治疗效果进行观察与对比。结果:经相应治疗,在总有效率上,A组达到了95.5%(21/22),B组为77.3%(17/22),A组显著高于B组(P<0.05)。结论:对于慢性支气管炎患者来说,在常规处理上配合使用盐酸氨溴索注射液可起到显著的治疗效果,安全无毒副作用,有着较好的用药安全性,有着重要的临床使用价值。     

通降和胃法论治胃食管反流性咳嗽

胃食管反流性咳嗽是热郁、寒湿、痰饮等多种邪气阻滞胃中,影响气机升降调畅,胃失和降,循经犯肺,肺失宣肃,气逆作咳的结果。临床表现虽以咳嗽为主,但病程是以胃食管反流为核心病理基础。胃食管反流性咳嗽以胃失和降,肺气上逆,气机失调为发病基础,采用通降和胃法论治,不仅符合“胃宜降则和”的生理特性,也顺应“从胃治咳”以达养胃治肺的效果。在审证求因,明晰人体生理病理的情况下,恢复胃腑通和之性,调畅肺脏肃降之能,以平为期。     

脑胶质瘤中单酰甘油脂肪酶的表达及意义

目的 研究内源性大麻素代谢酶单酰甘油脂肪酶（monoacylglycerol lipase,MAGL）在脑胶质瘤组织中的表达情况及其与胶质瘤病理级别的关系,探讨其临床意义。方法 选取脑胶质瘤标本23例,其中WHO Ⅰ级1例,WHO Ⅱ级7例,WHO Ⅲ级5例,WHO Ⅳ级10例。对照组8例,均为脑挫裂伤后行内减压术切除的正常脑组织。应用实时荧光定量PCR（qRT-PCR）、LC-MS分别检测各组织标本中MAGL mRNA、MAGL活性的表达。结果 MAGL mRNA、MAGL活性在低级别（WHOⅠ~Ⅱ级）和高级别（WHOⅢ~Ⅳ级）脑胶质瘤组织中的表达水平较正常脑组织明显降低（P<0.01）,且随着肿瘤病理级别的增高而降低,与肿瘤的病理分级呈负相关（均P<0.01）。MAGL mRNA的表达水平与MAGL活性呈正相关。结论 MAGL可能参与了脑胶质瘤的发生、发展过程,检测MAGL的表达可评价脑胶质瘤的恶性程度。