新护士阶梯式责任管床培训模式的实践

目的研究新护士阶梯式责任管床培训模式在临床中的应用效果。方法选择新护士80人,按进院时间先后分为两组。对照组(2009年1月至2011年7月)38人,实施传统跟班式培训3个月;观察组(2011年8月至2014年2月)42人,采用阶梯式责任管床与导师式带教、PBL教学相结合的阶梯式责任管床培训3个月。比较两组自我满意度、患者满意度、带教老师满意度以及专科知识、专科技能、护理质量。结果观察组自我满意度、患者满意度、带教老师满意度显著优于对照组,专科知识、专科技能、护理质量显著优于对照组(均P0.01)。结论采用阶梯式责任管床培训模式有助于提高新护士工作积极性,帮助她们实现自我价值,最终提高护理质量与患者满意度。     

护理干预对脑血管病病人抑郁和焦虑的影响

[目的]观察护理干预对脑血管病病人抑郁和焦虑的影响。[方法]将108例脑血管病病人随机分为两组,观察组56例,对照组52例,对照组病人采取常规护理,观察组病人在给予常规护理的同时进行护理干预。护理前与护理后8d采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)对两组病人进行临床心理评定。[结果]观察组病人护理后SDS和SAS标准分降低且均低于对照组(P<0.05)。[结论]对脑血管病病人在常规护理的同时进行护理干预可改善病人的抑郁和焦虑情绪。     

南京市江宁区1125例孕妇甲状腺激素参考区间的建立

妊娠期甲状腺功能不足,包括甲状腺功能减退症(简称甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(简称亚临床甲减)、低甲状腺素血症,均可导致孕妇早产、流产、死胎等风险增加[1],对母体和胎儿的健康会产生许多不良影响.尤其是妊娠早期孕妇甲状腺功能低下可严重损害胎儿的神经系统发育,进而导致胎儿出生后智力低下[2],并对其远期的行为发育和认知发展造成不可逆的影响.     

尿四联检测在2型糖尿病病程中的临床应用

目的 观察尿四联[尿转铁蛋白（TRFU）、尿免疫球蛋白G（IgGU）、尿微量清蛋白（mALBU）、尿α1-微球蛋白（α1-MU）]在2型糖尿病（2DM）病程中的变化,探讨其临床应用价值.方法 速率散射比浊法测定TRFU,IgGU、α1-MU、mALBU的浓度,分析其在2DM病程发展中的变化,探讨其临床应用价值.结果 2DM肾病改变组与2DM无肾病改变组的TRFU、IgGU、α1-MU、mALBU测定结果的均值、标准差、数据范围、阳性检出率差异均有统计学意义.结论 尿四联检测在2DM早期临床诊断、病程发展、预后判断中具有临床应用价值.     

补肾滋阴汤对PCOS患者月经周期及性激素影响的临床观察

目的：观察补肾滋阴汤对多囊卵巢综合征（PCOS）的月经及生殖激素影响的临床疗效,并探讨其作用机制,为补肾滋阴汤的临床应用提供依据。方法：选择PCOS肾阴亏虚证患者30例,予补肾滋阴汤治疗3个月。观察治疗前后月经及BBT的改善情况及性激素水平的变化等,评价补肾滋阴汤对PCOS其他症状的改善情况和对性激素的影响。结果：治疗后与治疗前相比月经及BBT情况明显改善,总有效率达90%。治疗后T水平下降有显著性差异（P〈0.05）。LH水平有显著性差异（P〈0.05）。治疗后PCOS其他症状也有效改善。结论：补肾滋阴汤具有补肾滋阴,调理冲任的功效,能显著改善PCOS月经及BBT情况,对其他症状也有较好的疗效。     

幽门螺旋杆菌的球形变异及其中医药治疗对策的思考

现代医学认为抗 Hp 治疗根治率降低易复发,除与抗生素的长期限大量运用造成 Hp 菌株的基因突变 有关外,Hp 球形变异也是其复发的一个重要原因。就球形 Hp 的生物学特征、在 Hp 的流行病学中具有重要的意义 以及中医药对幽门螺旋杆菌的球形变异的认识和治疗对策进行了初步的探讨。     

三种肿瘤标志物和七种酶活性的检测在肝脏肿瘤诊断中的应用价值分析

目的对肿瘤相关抗原甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)及肿瘤标志物糖类抗原(CA199)和多种酶活性乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆碱脂酶(CHE)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)的检测及在肝脏肿瘤诊断中的应用价值进行分析。方法采用电化学发光免疫分析法及日立-7600生化分析系统,测定肝脏恶性肿瘤患者及良性疾病患者血清的CEA、AFP、CA199和LDH等7种酶活性,以探讨其在肝脏肿瘤诊断中的应用价值。结果检测指标AFP、CEA、CA199、LDH、AST、ALT、AKP、-γGT、CHE、GLDH在肝脏恶性肿瘤患者中的阳性检出率分别为75.5%、65.3%、46.9%、59.1%、83.7%、75.5%、61.4%、95.3%、59.1%和72.4%;在良性疾病患者中的阳性检出率分别为18.9%、56.8%、13.5%、18.8%、75.0%、61%和45.4%、68.8%、66.7%和19.4%。结论联合检测肿瘤标志物AFP、CEA及CA199可提高肝脏恶性肿瘤诊断的阳性率,结合检测不同酶活性的改变,可提高肝脏恶性肿瘤的诊断价值及预后判断。     

应用ROC曲线评价肿瘤标志物CA125在卵巢肿瘤诊断中的临床准确性

[目的]应用临床诊断性能(ROC)曲线，对肿瘤标记物糖类抗原125(CA125)在卵巢肿瘤诊断中的临床准确性进行评价。[方法]采用电化学发光免疫分析法测定恶性卵巢肿瘤患者、良性卵巢肿瘤患者及其他妇产科良性疾病患者血清CA125，通过ROC曲线评价CA125在卵巢肿瘤诊断中的应用价值。[结果]通过ROC曲线评价，CA125在恶性卵巢肿瘤诊断中的诊断分界值由参考值上限35U／ml逐步提高到最佳诊断分界值120U／ml时，虽敏感度由89．2％降低到84％，但其特异度由47．5％提高到89％，临床诊断准确度由60．7％提高到87％，阳性似然比为7．45，阴性似然比为0．18，ROC曲线下面积(AUC)为88．2％；若以其他妇产科良性疾病患者血清CA125为对照组，评价CA125在良性卵巢肿瘤诊断中的价值时，ROC曲线下面积(AUC)仅为59．2％。[结论]通过ROC曲线评价，CA125在恶性卵巢肿瘤诊断中具有较好的临床诊断价值，但CA125不能有效地鉴别良性卵巢肿瘤疾病与其他妇产科良性疾病，故在良性卵巢肿瘤诊断中临床诊断价值不高。