肺癌精准医疗靶点筛查的现状与趋势

肺癌的发病率和病死率居全球恶性肿瘤的首位,近年来,综合诊疗模式虽然在一定范围内提高了肺癌的整体诊疗水准,但其疗效仍不尽人意。随着科学技术的不断发展,精准医疗模式逐渐应用于临床,进一步掌握参与肿瘤发生、发展过程的信号转导通路及其他生物学途径的精准医疗变的越发重要。新型药物的靶向治疗取得了阶段性进展,显著改变了肺癌的治疗策略。与传统的化学疗法和放射疗法相比,靶向治疗使多数晚期肺癌患者受益,且不良反应更少,明显提高了患者的生活质量。本文将对肺癌的精准医疗模式进行总结,并对未来可能的治疗方向提出设想。     

肝脏瞬时弹性成像对慢性肝病患者营养状况的辅助诊断价值

目的探讨瞬时弹性成像结果对慢性肝病患者营养状况的辅助诊断价值。方法选取2015年1月至2016年5月在该院确诊为早期慢性肝病且进行肝脏瞬时弹性成像的患者110例纳入肝病组,另选择体检健康者90例纳入对照组。瞬时弹性成像技术检测肝病组患者肝硬度值(LSM)。使用《营养风险筛查2002版》(NRS)表格及营养主观整体(SGA)评估法评估营养状况,使用R语言系统进行相关统计分析。采取ELISA法测定细胞因子瘦素(Leptin)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及胰岛素样生长因子1(IGF-1)的水平。结果随着病理分期的加大,LSM值有增大趋势(χ~2=58.390,P=0.000);随着LSM值的增加,NRS及SGA评估为重度或有风险的比例随之增加。LSM值与Leptin水平呈正相关(r=0.334,P=0.039),LSM值与TNF-α及IGF-1水平无显著相关(r=0.267、0.221,P=0.187、0.298)。结论瞬时弹性成像对慢性肝病的病理分期、患者的营养状况有指导意义,可以在其评估肝纤维化的同时辅助判断其营养状态。     

超声造影定量分析鉴别诊断胰腺局灶性占位性病变

目的：探讨超声造影结合时间-强度曲线（TIC）在鉴别胰腺局灶性占位性病变良恶性中的应用价值.方法：对40例疑有胰腺占位性病变的患者进行超声造影检查,作TIC分析,获得以下定量参数：曲线下面积、达峰时间及梯度.结果：良性组中胰腺病灶与病灶周围胰腺实质的达峰时间、梯度、曲线下面积之间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）.恶性组中胰腺病灶与病灶周围胰腺实质的达峰时间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;曲线下面积、梯度之间的比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：不同病理类型胰腺局灶性占位性病变的超声造影定量参数存在差异,超声造影定量分析技术可以对胰腺局灶性占位性病变进行量化分析,并有较好的临床应用价值.     

老年脑肿瘤患者发生神经认知障碍的影响因素及康复治疗的有效性

目的 探讨老年脑肿瘤患者围术期神经认知障碍(PND)发生的影响因素及康复治疗的有效性。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2020年12月至2022年7月收治的120例老年脑肿瘤患者的临床资料,按是否发生PND将患者分为PND组(n=78)和非PND组(n=42),比较两组人口学信息及相关临床指标。按照干预方式,将PND组患者分为对照组(n=41)与观察组(n=37),比较不同干预方法在改善PND患者神经认知功能及生活质量中的效果。采用SPSS 22.0统计软件进行数据处理。根据数据类型,分别采用t检验或χ²检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析老年脑肿瘤患者发生PND的影响因素。结果 老年脑肿瘤患者PND发生率为65.0%(78/120)。PND组与非PND组患者年龄、肿瘤部位、WHO肿瘤病理分级及肿瘤体积比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组;角色、躯体、社会及情绪功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：老年...     

实时剪切波弹性成像结合血清胸苷激酶1和甲状腺球蛋白检测对甲状腺结节性质的预测效能分析

目的　探讨分析实时剪切波弹性成像（shear wave elastopraphy，SWE）结合血清胸苷激酶1（serum thymidine kinase 1，STK1）和甲状腺球蛋白（Tg）检测对甲状腺结节性质的预测效能分析。方法　选取新疆医科大学第一附属医院2020年11月~2021年11月经手术病理确诊的106例良性、恶性甲状腺结节患者，共106枚结节，根据病理结果分为恶性结节组（75枚）和良性结节组（31枚）。对病灶区进行SWE，并采用酶联免疫双抗夹心法检测血清STK1水平，采用全自动化学发光分析仪检测血清Tg水平，比较两组SWE、血清STK1、Tg检测结果差异情况，分析SWE结合血清STK1、Tg对甲状腺结节性质预测效能。结果　甲状腺恶性结节组SWE最大值（21.42±5.36）高于甲状腺良性结节组（14.35±3.28），且甲状腺恶性结节组SWE阳性率60.56%（43/71）高于甲状腺良性结节组31.43%（11/35）；甲状腺恶性结节组血清STK1（4.67±1.13）pmol/L、Tg（36.53±8.49）ng/ml水平均高于甲状腺良性结节组（1.38±0.45）pmol/L、（30.48±7.12）ng/ml，且甲状腺恶性结节组血清STK1、Tg阳性率均高于甲状腺良性结节组（P＜0.05）；甲状腺恶性结节组SWE结合血清STK1、Tg联合检测预测甲状腺良、恶性结节的阳性率81.69%（58/71）高于甲状腺良性结节组37.14%（13/35）（P＜0.05）；SWE结合血清STK1、Tg三者联合诊断的灵敏度显著高于SWE（χ2=7.716，P =0.005）、血清STK1（χ2=9.640，P =0.002）、血清Tg（χ2=8.655，P =0.003）。ROC曲线结果显示，SWE结合血清STK1、Tg三者联合预测甲状腺良、恶性结节的预测价值更高。结论　SWE结合血清STK1、Tg预测甲状腺良、恶性结节的敏感度较好，可为预测甲状腺结节性质提供指导依据，具有较高临床应用价值。     

miR-150靶向调控IGF2BP2对肝癌恶性表型的影响机制

目的 本研究旨在阐明miR-150在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)中的作用和靶点。方法 采用热图分析方法，从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas)数据库下载的6组HCC组织与邻近肝组织之间差异表达的miRNA。采用实时定量聚合酶链反应检测miR-150在HCC组织和细胞系中的表达；采用侵袭小室试验评估HCC细胞的增殖、侵袭和迁移潜能。此外，利用TargetScan软件用于预测miR-150的潜在靶标，并通过蛋白印迹(Western blotting)和荧光素酶法测定miR-150与其靶基因的关系。结果 通过热图分析法，发现在HCC组织中有31个miRNA表达异常，其中miR-150表达差异最为显著，且与患者预后密切相关。细胞实验上，高表达miR-150可通过调节胰岛素样生长因子2-mRNA结合蛋白2 (recombinant insulin like growth factor 2 mRNA binding protein 2,IGF2BP2)的表达显著降低人肝癌细胞株SMMC-7721和HepG2细胞的增殖、迁移和侵袭...