肝源性糖尿病的研究进展

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。约50％-80％的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20％～30％最终发展为糖尿病。在我国各型肝炎、肝硬化的发病率较高,因此由慢性肝炎和肝硬化引起的糖耐量减退或糖尿病并不少     

急性黄疸型甲型肝炎合并急性肾功能衰竭一例

患者男,31岁。因发热、乏力、纳差、眼黄、尿黄5天入院。体温最高39℃,持续5天,随后出现乏力、纳差、厌油等消化道症状及眼黄、尿黄。院外肝功示ALT6037u/L,TB93.7μmol/L,初诊为“急性黄疸型肝炎”收治我院。既往否认肝炎、结核、肾脏疾患史,病前无毒物、药物及疫水接触史。入院查体:血压105/75mmHg,急性病容,皮肤黏膜中度黄染,巩膜重度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,全身皮肤黏膜未见出血点。肝肋下3cm,质软,脾未及,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。入院后该患者出现热退病加重,表现为:乏力、纳差、厌油、腹胀等消化道症状加重,且伴肾损害,出现少尿(400ml/天)。查体:血压195/105mmHg,颜面部充血、球结膜水肿明显,软腭及腋下未见     

顺铂压力下HepG2细胞内活性氧及线粒体膜电位的变化

目的了解顺铂压力下人肝母细胞瘤株(HePG2)细胞内活性氧(ROS)的水平及线粒体膜电位的变化及意义。方法低剂量顺铂与HePG2细胞共孵。活性氧探针(2，7二氯荧光素)探测顺铂压力下HePG2细胞内活性氧水平的变化；用反应膜电位荧光探针罗丹明-123，在激光扫描共聚焦显微镜下，通过荧光强度反映线粒体膜电位的变化。于0、24、48、72、120、l68h动态观察HePG2细胞内活性氧和线粒体膜电位的变化。结果顺铂持续作用24h和48h时，活性氧的产生较正常明显增多，尤以24h时最明显，72h后开始下降，120h后基本接近正常；顺铂选择性压力下，24h和48h HePG2细胞内罗丹明-123的荧光强度明显减弱，以24h时最明显，72h以后逐渐升高，120h以后与未经处理的HePG2细胞无明显差异。结论HepG2细胞在低剂量顺铂的压力下，细胞内活性氧水平和线粒体膜电位的变化，提示HepG2细胞可对低剂量顺铂的持续压力发生适应性变化。     

肝纤维化的发生机制

肝纤维化的形成，主要由于肝星状细胞激活，细胞外间质成份（ＥＣＭ）生成过多，降解相对不足，在肝内大量沉积所致。其发生机制较为复杂，大致有以下三方面的因素。 一、细胞外基质合成增加 急性或慢性肝损害时，损伤肝细胞及邻近内皮细胞，首先启动炎性细胞、枯否细胞，导致星状细胞（ＨＳＣ）激活、增生、转化和分裂，合成大量胶原、蛋白多糖、糖蛋白等细胞外基质。其他细胞如肝细胞、枯否细胞、内皮细胞、胆管上皮细胞亦能生成小量ＥＣＭ，参与纤维化过程。ＨＳＣ一般处于静止状态，肝细胞受损时（Ｉ期）启动其增殖活化炎症反应时（ＩＩ…     

慢性乙型肝炎患者外周血红细胞胰岛素酶活性研究

目的 探讨慢性乙型肝炎(慢性乙肝)患外周血红细胞胰岛素酶活性(EIDEA)的改变，以间接反映其肝脏胰岛素灭活功能的改变。方法 采用放射酶分析法检测了98例授性乙肝患及50例正常人的EIDEA，同时检测肝功能及乙肝病毒学指标。结果 慢性乙肝组血清AL T水平显高于正常组，且其中HBV DNA阳性组血清ALT水平亦高于HBV DNA阴性组(均为P＜0．001)；慢性乙肝组与对照组及HBV DNA阳性组与对应HBV DNA阴性组的EIDEA差异均无显意义(P＞0．2、P＞0．5)。结论 慢性乙肝(活动期及静止期)患其肝脏胰岛素灭活功能较正常人无明显降低。     

肝星状细胞与肝纤维化的研究进展

一、ＨＳＣ的增殖活化及凋亡 当肝脏受到物理、化学及生物因素的刺激时,ＨＳＣ增殖并激活,转变为“肌成纤维细胞（ｍｙｏｆｉｂｒｏｂｌａｓｔ, ＭＦＢ）”,表达ａ－平滑肌动蛋白（ａ－ｓｍｏｏｔｈ ｍｕｓｃｌｅａｃｔｉｎ, ａ—ＳＭＡ）、合成ＥＣＭ等。Ｇｒｅｓｓ一ｆｉｅｒ等［１］根据已有的研究结果,提出了ＨＳＣ激活的“三步级联反应”模式。（１）炎症前期阶段,肝细胞受损后释放丝裂原,旁分泌作用于ＨＳＣ从而引起ＨＳＣ增殖,且肝细胞丧失接触抑制。（２）炎症阶段,活化的ｋｕｐｆｆｅｒ细胞、巨噬细胞及血小板释放细胞因…     

CagA+幽门螺杆菌滤液对胃上皮细胞GES1的作用及其机制

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)的细胞毒素相关蛋白 (ＣａｇＡ)在胃癌发生中具有重要的作用〔1〕,然而 ,其发病机制尚不清楚。由于在Ｈｐ致胃癌发病过程中有引起癌基因活化及抑癌基因失活、细胞ＤＮＡ损伤及胃粘膜细胞的恶性转化等可能性 ,推测在Ｈｐ致胃癌过程中存在相应的基因改变。为了探讨Ｈｐ感染与胃癌发生的分子机制 ,我们研究ＣａｇＡ阳性 (ＣａｇＡ+ )的Ｈｐ培养滤液在体外对胃粘膜上皮细胞的作用 ,并采用经ＣａｇＡ+ Ｈｐ培养滤液诱导恶性转化的胃粘膜细胞 ,与ＣａｇＡ阴性 (ＣａｇＡ-)Ｈｐ培养滤液处理的胃粘膜细胞进行ｍＲＮＡ差异显示 ,以…     

重症胰腺炎的诊治现状

急性胰腺炎是一种常见的急腹症 ,国外报道的发病率大约为 10～ 2 8/ 10万人口 ,国内尚无确切的统计数字。但是随着生活的改善 ,近年的发病率呈上升趋势 ,其中相当部分发展为重症胰腺炎 ,病情凶险 ,预后差 ,病死率高。1　重症胰腺炎的诊断标准急性胰腺炎是胰腺的急性炎症过程。在不同病理阶段可以不同程度地累及胰腺周围组织以及远处器官和系统。一般分为轻型 (单纯水肿性 /间质水肿性 )和重型 (出血坏死性 )两大类。重症胰腺炎 (10 %～ 15 % )是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症 ,或两者兼有。腹部的体…     

胃食管反流病的诊疗现状

胃食管反流病变 (ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘｄｉｓ ｅａｓｅ ,ＧＥＲＤ)是一种常见的食管疾病 ,是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起烧灼感、反流、非心源性胸痛等症状 ,导致食管黏膜刺激或损害 ,临床可表现为糜烂性或非糜烂性食管炎症 ,严重者可致Ｂａｒｒｅｔｔ′ｓ食管病变。此外 ,部分ＧＥＲＤ病人可有食管外表现 ,涉及多个学科而造成误诊 ,值得临床上加以重视。ＧＥＲＤ的发病情况 ,据国外文献报道 ,人群中7%～ 15 %有胃食管反流症状 ,国内据北京协和医院对 30 0 0例胃镜病人调查中 ,约 8 5 %诊断为反流性食管炎…     

肝癌特异性γ—谷氨酰转肽酶相关抗原的提纯及其免疫检测的初步临床应用

本文介绍一种简便的肝癌特异性γ-谷氨酰转肽酶相关抗原(GGT-ⅡAg)的免疫定量检测方法,正常参考值为2.7±2.1mg/dl,肝癌组显著升高(12.2±10.7mg/dl),阳性率为11/15(73.3％)。7例AFP阴性肝癌中有4例GGTⅡAg阳性。本文提示GGTⅡAg可作为肝癌的一种较实用的新的检测指标。