食管静脉曲张出血内科治疗的进展

众所周知，门脉高压合并食管静脉曲张出血是肝硬化严重并发症之一，死亡率高。它的治疗主要有手术治疗、栓塞硬化疗法及药物治疗。外科手术目前采用分流术或断流术及其联合手术，仍是治疗门脉高压的主要方法。近年在非手术疗法方面，除继续沿用三腔气囊急诊压迫止血方法外，药物及栓塞硬化治疗已有显著的进展，使食管静脉出血的预后大为改观，现就这两方面的新进展作简要介绍。     

上腔静脉置管输液应用42例分析

中心静脉置管输入营养液,是近十多年来国内、外迅速发展起来的一种现代营养疗法。1967年美国Dudrick采用中心静脉途径提供人体所需的全部营养成份及数量,奠定了现代静脉营养的基础,一般称为全胃肠外营养(Total ParenteralNutrition TPN)。我科自1985年8月～1986年1月应用此法治疗重危患者42例。取得一定疗效,现报道如下:     

抗体亲和印迹法检测甲胎蛋白异质体

目的：建立一种新的方法检测AFP异质体（AFP－13）,以早期诊断原发性肝癌（PHC）。方法：应用抗体亲和印迹法检测95例各种肝病及消化道肿瘤,20例正常对照血清。结果：AFP－13诊断PHC的敏感性和特异性为76．7％,87．5％。在低浓度AFP（＜400μg/L）肝癌及小肝癌（＜5.0cm)的阳性率分别为75．0％和62．5％。有2例胃癌和转移性肝癌出现AFP－12。正常对照均为阴性。结论：该法操作简单,标本用量少（2μl),省时（4小时）,灵敏度高（最低检测限可达4μ/gL）,图像清晰,扫描定量准确,可同时成批检测多个标本,适于临床推广应用。     

原发性肝癌肿瘤标志物的新进展

原发性肝癌(PHC)的诊断主要分为血清学、影象学及组织学三个方面。组织学诊断准确可靠,但存在一定困难及局限性,尤其是小肝癌。临床上PHC的诊断,特别在普查、影像学检查系定位诊断,在占位性病变良、恶性的鉴别定性中,常需借助于血清学检查,由于两者均有假阳性及假阴性的不足,双方必须相辅相成,缺一不可。可见血清肝癌标志物检测是PHC诊断综合分析中的重要组成部分之一。 AFP是当前诊断PHC最特异的标志物。近年发现AFP阴性PHC有上升之趋势,约占30～40％。本组资料AFP阳性率为63.31％(1981年71.05％而1990年降为61.63％),还有假阳性问题。因此开发更新、     

反相高效液相色谱法直接测定尿液中假尿嘧啶核苷

反相高效液相色谱法直接测定尿液中假尿嘧啶核苷高健，沈鼎明假尿嘧啶核苷简称假尿苷Ψ，属于修饰核苷。恶性肿瘤病人常有大量修饰性核苷从尿液中排出，尤以假尿苷为著［１，２］。国外许多研究表明［２～４］：尿液假尿苷测定又许多恶性肿瘤的诊断、监测和疗效的判断有重...     

血清AFP异质体印迹法和γ-GTⅡ定性、定量检测对原发性肝癌诊断价值的探讨

目的探讨新的方法检测AFP异质体(AFP-L3)和γ-GTⅡ对原发性肝癌(PHC)的诊断价值.方法用抗体亲和印迹法检测AFP-L3,并结合γ-GTⅡ定性、定量检测了115例各种肝病及消化道肿瘤患者血清.结果γ-GTⅡ定量检测的敏感性和特异性最高,其次为γ-GTⅡ定性及AFP-L3,联合检测可以提高PHC,尤其是小肝癌及低浓度AFP肝癌的检出率.结论 AFP-L3、γ-GTⅡ是诊断PHC敏感性和特异性较高的指标,对小肝癌及低浓度AFP肝癌具有重要意义,联合检测可以提高PHC的检出率,可以弥补AFP的不足,有助于PHC的早期诊断.     

联用小剂量心得安与川芎嗪对肝硬化犬血流动力学的影响

目的;探讨小剂量心得安与川芎嗪联用对肝硬化门脉高压犬血流动力学的影响及其作用机理。方法：在用药前后采用血管法检测９只肝硬化门脉高血犬血流动力学的变化,并检测其肝,肾功能。结果：小剂量心得安与川芎嗪联用３０分钟后,可使肝硬化犬肝脉嵌塞压（ＷＨＶＰ）,肝静脉压力梯度（ＨＶＰＧ）及门静脉压（Ｐｐｖ）显著降低（Ｐ〈０．０５－０．０１）,于６０分钟达最低点,但对平均动脉压（ＭＡＰ）、心率（ＨＲ）无明显影响,     

肝源性糖尿病的研究进展

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病统称为肝源性糖尿病。约50％-80％的慢性肝病患者有糖耐量减退,其中20％～30％最终发展为糖尿病。在我国各型肝炎、肝硬化的发病率较高,因此由慢性肝炎和肝硬化引起的糖耐量减退或糖尿病并不少