用VFP与EXCEL对各种卫生报表进行统计分析

日常工作中经常要处理大量的EXCEL电子表格,特别对疾病预防控制中心的工作人员来说更是如此,如何用很少的时问完成这些表格的分析合并是大家要面对的主要问题。EXCEL对于一般的数据分析功能还可以,但是要进行复杂的数据合并统计分析就显得力不从心了,但这对于专门用数据处理软件VFP来说就显得十分轻松了。笔者在实际工作中总结了一些经验,下面通过“山东省狂犬病门诊预防接种情况汇总表”处理的实例说明研究的思路和过程。     

阴天开刀，日后会“作天阴”吗？

给患者安排手术,难免会碰到阴雨天。有的患者第二天手术,第一天晚上就非常注意天气预报。要是预报次日天阴,特别是有雨雪时,就会忧心忡忡,有的甚至要求改变手术日期。他们认为“天阴下雨开刀,将来会‘作天阴’”。     

雄风顿消另有隐忧

<正>老罗四十岁刚出头,身材魁伟,刚劲壮实。年轻时因为走南闯北立业,耽误了成家,三十岁才与小自己近10岁的小卜喜结良缘。有人说,老夫少妻最容易出现性生活不合谐。男人年龄大了,性欲如"斜阳夕照",而     

某三级甲等医院患者安全文化的测评分析

目的对某地市级三级甲等医院医务人员的医院患者安全文化认知现状进行评估。方法对该院799名医务人员进行医院患者安全文化问卷调查,计算各维度及条目的积极反应率,比较护理人员、医师、医技人员三者之间结果的差异。结果医务人员患者安全文化维度平均积极反应率为58．96％,医师、护理人员、医技人员的分别为62．44％,59．46％,55％;其中医师、护理人员、医技人员评估患者安全文化优势项目分别占有14,11,6个,待改进项目分别占有8,12,11个;第3维度“不良事件报告的频率”和第6维度“对错误的非惩罚性反应”的积极反应率医师和医技人员的得分明显高于护理人员。结论本院有积极的患者安全文化,但部分领域仍待加强。医院管理者应审视医院安全文化,采取措施积极改进,针对需要改进的领域制定措施并实施,使安全文化逐步向更理想的境界迈进。尤其应创建一种无惩罚的环境,使医护人员敢于报告自己或他人的差错;同时要建立相应的机制,注重对非差错事件的资料收集,建立对安全事件分析和利用的有效管理机制。对员工加强安全文化培训与教育,强化医护人员安全文化的现代意识,确保患者安全。     

2型糖尿病病人的社区综合管理

[目的]观察2型糖尿病病人的社区综合管理效果。[方法]将100例2型糖尿病病人随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组进行常规治疗及指导,观察组在常规治疗基础上进行社区综合管理。10个月后,评价干预效果。[结果]观察组病人干预后空腹血糖、餐后2h血糖、血肌酐、血尿素氮较干预前下降（P〈0.05）。[结论]对2型糖尿病病人进行社区综合管理,可促使病情稳定,减少和延缓糖尿病并发症。     

数字化三维重建技术在胆胰结合部病变诊治中的应用

胆胰结合部疾病诊断和治疗技术较多,不同方法具不同优势和不足。在实际临床应用中,采用腹部医学图像三维可视化系统（MI?3DVS）对病人多层螺旋CT（MSCT）数据进行三维重建,与ERCP等有创检查相比,可更全面直观的显示该区域病变的部位、范围、血供、侵犯情况,并可显著降低发生相关并发症的风险,减少病人住院费用。对于胆胰结合部肿瘤,该技术还有助于可切除性的评估,指导部分根据CT和MRI表现评估为“不可切除”的肿瘤得到根治切除。合理应用MI?3DVS三维重建技术可减少外科医师诊治时的盲目决策对病人的创伤,具有较高的临床实用价值。     

小剂量肝素治疗重度子痫前期临床效果及对血清IL-10含量的影响

目的 探讨小剂量肝素对重度子痫前期治疗效果及对孕妇血清白细胞介素10(IL-10)水平的影响.方法 选择我院收治的重度子痫前期40例,随机分为治疗组和对照组,每组20例.对照组予5%葡萄糖注射液1000 ml+25%硫酸镁60 ml,每日1次维持静脉滴注;治疗组在此基础上加用肝素25 mg,每日1次维持静脉滴注6～8 h.监测两组平均动脉压、尿量、红细胞压积、产后出血及孕产妇、新生儿预后,并监测两组孕妇血清IL-10的含量.结果 治疗后两组平均动脉压、红细胞压积、尿量均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05),治疗组各指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组产后出血、新生儿Apgar评分0～3分及孕周延长致35周以上分娩的发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗组新生儿Apgar评分4～7分发生率为10%,对照组为30%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗前后IL-10分别为(3.8±1.1)pg/ml、(5.7±0.7)pg/ml,对照组分别为(3.9±0.9 )pg/ml、(4.0±0.7)pg/ml.两组治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组IL-10明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后血清IL-10含量升高,但与治疗前比较差异无统计学意义 (P＞0.05).结论 小剂量肝素治疗重度子痫前期能升高血清IL-10含量,提示肝素能通过抑制炎性反应达到治疗重度子痫前期的作用.     

阿达木单抗治疗斑块型银屑病的系统评价

目的系统评价阿达木单抗治疗斑块型银屑病的疗效与安全性。方法计算机检索MEDLINE（1966～2009.12）、Cochrane图书馆（2009年第12期）、EMbase（1980～2009.12）、CBM（1978～2009.12）和CNKI（1979～2009.12）,语种限于英、中文,收集所有关于阿达木单抗与其它治疗方法比较的随机对照试验。根据纳入与排除标准筛选文献、评价质量、提取资料,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果共纳入3个随机对照试验,包括1630例中重度斑块型银屑病患者。Meta分析结果显示：①阿达木单抗隔周皮下注射治疗4周、8周、12周、16周时获银屑病皮损面积和严重性指数积分下降75%的患者例数（PASI75）显著多于安慰剂组及甲氨蝶呤口服组;但治疗24周、60周时与安慰剂组比较并无显著差异。②阿达木单抗每周皮下注射组治疗12周时获PASI75者显著多于安慰剂组及阿达木单抗隔周组;但至24和60周时,与后两组比较并无显著性差异。③阿达木单抗隔周皮下注射组治疗12～16周时,除注射部位疼痛、上呼吸道病毒感染的发生率显著高于安慰剂组外,其它不良反应发生率与安慰剂比较并无显著性差异。阿达木单抗每周皮下注射组治疗12～60周时各种严重不良反应发生率均高于阿达木单抗隔周组及安慰剂继以阿达木单抗隔周组,而其它不良反应发生率比较则无显著性差异。结论现有证据表明,阿达木单抗隔周皮下注射治疗12～16周对于中重度斑块型银屑病患者安全、有效,但延长治疗时间至24周以上并不能进一步增强疗效;阿达木单抗每周皮下注射方案较隔周皮下注射方案并无明显优势。受本系统评价纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需要更多高质量的随机对照试验验证。     

新生儿窒息的原因调查及护理对策

新生儿窒息是胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸、循环障碍,以致使新生儿出生时出现呼吸抑制,它是新生儿最常见的症状,也是引起新生儿死亡和致残的主要原因[1].我院2008年2月至2009年10月对收治的78例窒息患儿进行发生窒息的原因分析,并根据相关因素实施适宜的临床护理措施,现报道如下.