植入5-氟尿嘧啶缓释粒子缓解胃癌不全梗阻的护理

我国临床上经内镜、X线或腹部CT发现的胃癌以进展期居多,其中部分胃窦胃体部的胃癌患者在出现呕吐、进食后饱胀和呕吐宿食等梗阻症状时才就诊,明确诊断时往往已有腹腔、肝脏等转移,丧失外科手术根除的良机。全身性化疗或有关免疫治疗效果不明显,而且往往无法有效解除临床梗阻症状。胃癌的化疗药物中以5-氟尿嘧啶(5-Fu)应用最为普遍。在化疗的静脉用药、口服治疗以及瘤体内直接注射治疗等方法中,瘤体内直接注射最为有效[1]。5-Fu的半衰期仅为10~20 min,制成缓释剂有益于其发挥持续、长效的抗癌活性[2]。我国自行研制生产的化疗药物5-Fu缓…     

99mTc体外标记血小板的方法探讨及家兔体外和在体实验研究

目的探讨利用酒石酸亚锡溶液作为还原剂9,9mTc直接标记血小板的可行性和影响因素,探讨还原剂的最适pH值。方法实验兔在左右髂动脉处置入血管支架,3 d后抽静脉血,分离血小板,分别使用pH为1、2、3、45、的酒石酸亚锡溶液作为还原剂9,9mTcO4体外标记血小板,测量标记后的血小板悬浮液的放射活度及上清液的放射活度,计算出相应的血小板标记率,测定标记后的血小板聚集功能;另一方面,将标记后的血小板重新输入兔子,进行体外核素显像,观察血小板的聚集和黏附功能。结果当酒石酸亚锡溶液pH为3、亚锡溶液亚锡离子浓度为4.5 mmol/L时,血小板标记率最高,为(29.7±3.6)%,并能保持血小板部分活性,标记后的血小板聚集功能仍能达到(42.5±2.5)%,亦具有黏附能力。结论经过本研究改进的、在国内现有实验条件下利用99mTc标记血小板的方法,具有标记率较高、稳定、血小板活性受影响小、简便廉价等优点,可以作为体外标记血小板方法的一种可选方案。     

改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位

目的探讨改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法采用改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗21例肩锁关节脱位患者,评价临床功能恢复情况。结果21例均获得随访,时间6～18个月。末次随访时,所有患者肩锁关节解剖位置正常,关节活动度良好;根据Karlsson评定标准评价患者肩关节功能:优17例,良4例。结论采用改良可调式Rigidloop双钢板解剖重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位具有创伤小、手术操作方便、并发症少等优点,解剖重建喙锁韧带、保持合适的张力是手术成功的关键。     

整张全厚皮片移植治疗全指背手背腕背增生性瘢痕

目的：探讨应用整张全厚皮片移植一次修复全指背手背腕背增生性瘢痕的可行性及方法。方法：自2005年6月～2009年6月,对10例患者,14只手的全指背、手背、腕背增生性瘢痕合并轻、中度瘢痕挛缩畸形进行切除和松解,应用整张全厚皮片一次植皮整复,同时视瘢痕大小和供皮区的情况,联合侧胸部皮肤扩张术供皮。结果：10例患者,14只手背瘢痕松解植皮,植皮全部成活,手部功能恢复良好。结论：应用整张全厚皮片一次移植治疗全指背手背腕背增生性瘢痕效果理想。     

老年烧伤患者的护理对策

目的探讨老年烧伤患者的护理。方法对68例60岁以上的老年烧伤患者的护理进行了回顾性的分析。结果通过落实各项护理措施,提高治疗效果,减少并发症的发生。结论老年烧伤护理措施落实及预防并发症的发生是护理工作的重点。     

门控99Tcm-MIBI/18F-FDG双核素同时采集显像评价左心室功能

目的探讨门控99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)/18F-脱氧葡萄糖(FDG)双核素同时采集(DISA)显像评价左心室功能的临床价值.方法 77例冠心病患者行门控DISA,其中53例行X线左心室造影(LVG),分别比较LVG心室射血分数(EF)值和DISA法门控99Tcm-MIBI和18F-FDG 同时显像所得EF值.局部室壁运动行Kappa值比较.结果门控99Tcm-MIBI和门控18F-FDG显像所得EF值间相关性高(r=0.90,P<0.001).两者与LVG EF值相关性均高(r分别为0.86和0.85,P均<0.001).门控99Tcm-MIBI和18F-FDG显像与LVG比较Kappa值分别为0.765和0.742.结论门控99Tcm-MIBI/18F-FDG DISA可同时了解左室心肌灌注、代谢及功能,提供左心室功能的重要信息,有重要的临床价值.     

ICU患者腹泻的原因及护理

为探讨危重症患者发生腹泻的原因及预防措施,选择入住ICU具有腹泻危险因素的患者,经过观察、分析,总结发生腹泻可能与肠内营养、与环境因素、药物因素等多方面因素有关,对具有腹泻危险性因素的危重患者提早采取相应护理措施,可有效降低危重患者的腹泻发生率、减少并发症的发生、提高患者家属的满意率。     

耳穴埋籽对低位直肠癌经腹会阴联合根治术病人焦虑情绪及皮质醇指标的影响研究

[目的]观察耳穴埋籽对低位直肠癌经腹会阴联合根治术（Miles手术）病人围术期应激指标的影响.[方法]将72例Miles术病人按照随机数字表法分为观察组和对照组.观察组37例,行围术期常规护理和耳穴埋籽治疗;对照组35例,行常规围术期护理.分别在入院时、术后1d、术后第2天采用焦虑自评量表（SAS）进行评定,并采集静脉血,检测血清皮质醇指标变化.[结果]两组术后2 d SAS评分比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组病人术后2d内血清皮质醇含量比较差异有统计学意义（P＜0.05）.[结论]围术期对Miles术病人行耳穴埋籽干预12 h后,可缓解病人焦虑情绪,降低血清皮质醇浓度,有利于手术顺利进行,同时减轻机体的应激反应.     

改良小腿内侧筋膜瓣的临床应用(附28例报告)

目的探讨改良小腿内侧筋膜瓣的设计与应用方法。方法自2002年2月~2004年2月,采用胫后动脉皮支及隐动脉形成的链条式血管网为血供的筋膜皮瓣逆行或顺行修复小腿及足部内踝软组织缺损28例。结果皮瓣全部成活,最大12 cm×15 cm,最小8 cm×5 cm,足内踝处皮瓣稍臃肿,经后期修薄后外形良好。结论采用胫后动脉皮支及隐动脉形成的链条式血管网为血供的筋膜皮瓣,手术切取简便安全,不牺牲胫后动脉,在临床上是一种实用的好方法。