Annexin Ⅴ在核医学细胞凋亡显像中的应用

细胞凋亡是细胞内在的决定生物体发育和组织平衡的一个重要机理 ,如果这个受到严密调控的细胞自杀机理发生功能障碍或失去控制 ,将导致肿瘤、神经退行性疾病或许多其他的病理性改变[1 3] 。细胞凋亡的测定 ,已成为评估肿瘤疗效的一项新指标 ,进一步提高肿瘤细胞凋亡与增殖的比值是临床化疗的新要求 ;此外 ,细胞凋亡实验也是筛选抗癌新药的快速、有效方法。细胞凋亡显像研究正在成为核医学新的发展热点[4 6 ] 。笔者对磷脂结合蛋白Ⅴ (AnnexinⅤ )在细胞凋亡显像中的应用综述如下。一、关于AnnexinⅤ目前 ,细胞凋亡的实验室检测手段主要从…     

冠状动脉造影狭窄而核素心肌灌注显像阴性患者分析

目的探讨冠状动脉（简称冠脉）造影狭窄而核素心肌灌注显像阴性的影响因素。方法回顾性分析133例冠脉造影显示有狭窄病变而核素运动心肌灌注显像正常患者的检查资料，比较2种检查的差异。结果所有患者均完成了运动负荷心肌灌注显像，其中46例（35％）运动负荷试验达到了满意的次极量运动心率。133例冠脉造影显示单支病变84例（63％），双支病变31例（23％），三支病变17例（13％），单纯左主干病变1例（1％）；17例三支病变中有13例（76％）各支血管之间的狭窄程度相差≤20％，显示狭窄病变较均衡。133例患者狭窄冠脉共202支，其中左前降支（LAD）93支（46％）、左回旋支（LCX）52支（26％）、右冠状动脉（RCA）52支（26％），左主干5支（2％）；狭窄程度为50％～70％的86支（43％）、〉70％～90％的有100支（49％）、〉90％～100％的有16支（8％）。结论冠脉造影狭窄而核素心肌灌注显像阴性多出现于运动量不足、轻中度狭窄病变、单支病变及均衡性三支病变患者。     

夏季常见症证“湿热蕴脾证”议

湿热蕴脾证是临床常见多发病狂,它不仅具有明显的季节性,以夏季常见;而且也有明显的地域性,以我国南方为主,四川盆地更甚。湿热蕴牌证是传统中医学中疾病的一种证候,临床上它既可见于多种疾病的过程中,也可作为一种夏季常见症候而独立地出现。同时,它又以症状轻、不典型、病程长、易反复且无明显传变规律为特点,而现代医学对该证缺乏深刻的认识,多以胃肠功能紊乱、功能性消化不良、“空调病”等冠之,甚则误之,同时也缺乏针对性的治疗手段。中医学对该证的认识历史悠久,但由于历史的原因,前人多以暑温、湿温来论述夏季热病。而…     

糖尿开门见山合并皮肤溃疡一期修复的围手术期处理

目的探讨糖尿病合并皮肤溃疡修复的围手术期处理。方法对34例糖尿病合并皮肤溃疡创面特点、术前血糖的控制和修复方法进行分析。结果(1)本组糖尿病病史2～40年,平均10.5年;60岁以上老年组较45～59岁老年前期组的周围血管、神经病变严重。(2)溃疡创面以足部最多,自发性溃疡、抓伤、烫伤、磨擦伤为常见诱因,创面细菌感染以革兰氏阴性菌为主。(3)术前、术后血糖控制为(9.1±3.3)mmol/L和(8.7±2.6)mmol/L,P＞0.05。(4)植皮14例,成功11例,随意皮瓣7例均成活,截肢(趾)8例,6例Ⅰ期愈合,1例血管移植成功,溃疡自愈。结论老年人糖尿病易合并糖尿病足和皮肤溃疡,术前、术后控制血糖,合理处理创面和根据病情选用合适的修复方式,可获满意疗效。     

脱细胞(猪)真皮支架在深度烧伤创面及瘢痕整形中的临床应用

目的 探讨脱细胞(猪)真皮支架在深度烧伤创面及切瘢创面修复中的临床应用.方法 应用脱细胞(猪)真皮支架与大张自体刃厚皮复合移植治疗15例切(削)痂后的深度烧伤创面和47例切除瘢痕后的创面,术后于复合移植区和对照区(单纯移植大张自体刃厚皮)切取标本行光镜及电镜观察,并记录随访结果.结果 15例深度烧伤创面和47例切瘢创面复合移植后未发现明显排斥反应.与对照创面部位相比,复合移植创面愈合后大体观察见创面光滑、平整,无明显瘢痕挛缩,皮肤弹性良好,尤其关节部位功能恢复良好.组织切片光镜观察见复合移植60d后基底膜清晰、连续,皮肤结构逐渐融合为一体,角质层连续而成熟,钉突下伸,真皮胶原纤维粗细基本一致,排列较为规则,毛细血管数量较前减少,而对照区域表、真皮易分离,连接不紧密,基底膜不清晰.电镜下见复合移植区棘细胞间桥粒清晰,基底膜清晰连续.随访观察5个月～7年,复合移植后外形和功能恢复均比单纯大张自体刃厚皮移植好.结论 深度烧伤创面和切瘢创面行脱细胞(猪)真皮支架与大张自体刃厚皮复合移植可发挥诱导组织再生的真皮引导作用,移植后外形和功能恢复好,具有广泛的临床应用价值.     

拔罐配合中频电疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎42例

笔者采用拔罐配合中频电疗法治疗小儿肠系膜淋巴结炎患儿42例,疗效满意,现报道如下：1 临床资料本组42例患儿均为我科门诊患者.其中男28例,女14例;年龄3-6岁,平均4.2岁.均以腹痛为主要症状就诊,部分患儿伴食欲不振,恶心或腹胀,无发热、腹泻,腹痛为隐痛、钝痛或胀痛,多位于脐周,时间为1周以上,最长达3年.关键词：拔罐;中频电;小儿肠系膜淋巴结炎分类号：R725.7 文献标识码：B     

陈旧性心肌梗死所致心功能不全患者的影像学诊断研究

目的评价陈旧性心肌梗死所致心功能不全患者的影像学诊断临床价值。方法同时应用磁共振、心室造影及门控核素SPECT测量陈旧性心肌梗死所致心功能不全患者左室舒张末容积、左室收缩末容积和左室射血分数,比较几种检查对冠心病心功能不全患者左室容量测定及功能评价的优劣。应用双核素SPECT检查及心脏MR延迟增强显像分析左室存活心肌,比较分析磁共振检测的准确性。结果左室造影测得的左室舒张末容积和左室射血分数与磁共振检查结果不具相关性,左室造影所测指标高于MR;左室造影所测左室收缩末容积与磁共振相近,具有相关性,r=0.62,P=0.014。门控SPECT显像测得左室舒张末容积、左室收缩末容积与MR检查结果相近并具相关性,r值分别为0.65和0.66,P值分别为0.002和0.002。磁共振延迟增强显像与18F-FDG心肌代谢存活心肌显像具有较好的一致性。以18F-FDG心肌代谢显像为金标准,磁共振延迟增强显像敏感度68.3%,特异度92.5%。结论磁共振能够准确判断陈旧性心肌梗死患者左室容积、功能。磁共振对心梗后存活心肌的判断具有同18F-FDG核素SPECT相近的特异性,但敏感性仍有差距。     

烧伤后增生性瘢痕患者血清中TGF-β和VEGF的浓度检测及意义

目的:探讨烧伤后增生性瘢痕患者血清中TGF-β、VEGF浓度变化及意义。方法:选择2009,8~2011,8我科住院的烧伤后增生性瘢痕患者共74例,根据创面愈合后瘢痕增生时间长短分组,分为4组,选择12例正常人作为正常对照组,共5组。用酶联吸附法(ELISA)检测患者血清中TGF-β、VEGF的浓度,5组之间统计比较分析。结果:瘢痕患者血清中TGF-β、VEGF含量与瘢痕增生时段关系密切,1~3月早期瘢痕组血清中TGF-β、VEGF含量开始增加,随瘢痕的发展升高,4~6个月瘢痕组血清中TGF-β、VEGF含量达到了高峰。随着瘢痕成熟,TGF-β、VEGF浓度又逐渐下降。结论:烧伤后增生性患者血清中TGF-β、VEGF的含量可较好地反映增生性瘢痕代谢活跃程度,是增生性瘢痕增生活跃程度敏感的标记物。     

蚁附蠲痹超细微粉对RA—MsPGN大鼠肾功能的影响

目的：观察蚁附蠲痹超细微粉对RA—MsPGN大鼠模型肾功能的影响。方法：通过检测大鼠24h尿量、尿蛋白量和血清尿素氮和肌酐水平以及肾脏病理形态学检查反映肾功能的变化。结果：RA—MsPGN模型大鼠与正常组相比24h尿量和尿蛋白量以及血清肌酐水平均显著升高，血清尿素氮水平二者之间无差异；病理形态学检查见模型组动物肾小球系膜细胞增殖、系膜基质显著增多，并伴有不同程度的毛细血管袢受挤压现象；而蚁附蠲痹超细微粉各剂量组均能显著降低大鼠24h尿量、尿蛋白量和血清肌酐水平；对肾小球系膜细胞的增殖和系膜基质的增多均有良好的抑制作用，对血清尿素氮水平无明显影响。结论：蚁附蠲痹超细微粉对RA—MsPGN大鼠肾功能有良好的保护作用。     

荆芥挥发油对LPS所致大鼠急性肺损伤模型肺组织中NP-κB，IκB，TNF-α和IL1-β含量的影响

目的观察荆芥挥发油（VOHS）对脂多糖（LPS）诱导的急性肺损伤（ALI）大鼠模型肺组织中核因子-κB（NF—κB），IκB—α，IL1-β和TNF—α含量的影响，探讨荆芥挥发油抗炎作用的细胞信号调控转导机制。方法雄性SD大鼠60只随机分为6组，分别为空白对照组，模型对照组，阳性对照组（地塞米松），荆芥挥发油高、中、低剂量组。尾静脉注射LPS（1．0mg／kg体重）或生理盐水，6h后处死动物，酶联免疫吸附法（ELISA）测定肺组织NF—κBp65、磷酸化IκB—α、IL1—β和TNF—α含量。结果与模型对照组比较，VOHS高、中、低剂量组均可显著降低大鼠肺组织中的NF—κBp65和磷酸化IκB—α含量，差异有统计学意义（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．001），同时VOHS各剂量组也可显著降低大鼠肺组织中IL1-β和TNF—α含量，差异有统计学意义（P〈0．01，P〈0．001）。结论荆芥挥发油抗炎作用机制之一可能是抑制IκB—α磷酸化降解和NF—κB活性，进而减少炎症相关细胞因子IL1—β，TNF—α的合成和释放。