血管抑素基因对人胰腺癌细胞PC3裸鼠原位移植瘤模型生长和转移的影响

目的研究血管抑素基因对胰腺癌原位移植瘤模型裸鼠肿瘤生长和转移的影响。方法微量注射器向胰腺包膜下人胰腺癌细胞PC3（2×10^6个细胞）,建立裸鼠人胰腺癌细胞PC3原位移植瘤模型。观察血管抑素基因治疗组裸鼠的原位肿瘤体积,各脏器肿瘤转移情况。免疫组化法检测肿瘤微血管密度（MVD）。结果血管抑素基因治疗组原位肿瘤体积小于对照组,肿瘤腹膜转移、肝转移以及其他脏器转移的发生率较低,腹水的发生率亦较低,免疫组化检查结果显示血管抑素基因治疗组裸鼠肿瘤组织中MVD明显低于其他各组（P〈0．05）。结论血管抑素基因对胰腺癌原位移植瘤模型裸鼠肿瘤生长和转移有抑制作用。     

老年中低位直肠癌保肛手术临床分析

[目的]探讨老年中低位直肠癌保肛手术的临床特点和疗效.[方法]1990年1月至1997年7月148例60岁以上的老年中低位直肠癌患者行直肠癌根治术,其中92例行保肛手术(老年SSR组),56例行Miles手术(老年APR组);同期86例60岁以下的中青年中低位直肠癌患者行SSR(中青年SSR组).比较3组病例肿瘤的生物学行为、术后并发症、排便功能恢复、局部复发率、远处转移率和1年、3年、5年生存率.[结果]老年SSR组中高分化腺癌的比例高于中青年SSR组(p＜0.05).老年SSR组术后并发症的发生率为32.6%(30/92),稍高于中青年SSR组.老年SSR组的转移率(26.3%)、局部复发率(13.2%),低于中青年SSR组(p＜0.05);老年SSR组1年生存率(97.4%)、3年生存率(84.2%)和5年生存率(65.8%)与老年APR组相比差异无显著性,但高于中青年SSR组(P＜0.05).[结论]老年中低位直肠癌由于生物学行为和生理特点,适于行保肛手术,术后复发率和转移率低于中青年患者,生存率高于中青年患者.     

成人肠套叠的诊治体会(附9例分析)

成人肠套叠的诊治体会（附９例分析）上海市第一人民医院（２０００８０）沈达明黄锦湫成人肠套叠较少见〔１〕，１９９５年至１９９７年作者在摩洛哥手术诊治２８例急性肠梗阻中肠套叠占９例。成人肠套叠术前确诊较难〔２〕，本组术前确诊仅１例，其余８例均经手术才确诊...     

大剂量维生素C在急性胰腺炎患者脂质过氧化损伤中的保护作用

目的:观察大剂量维生素C(Vit.C)对急性胰腺炎患者血浆过氧化脂质变化的影响,探讨其对脂质过氧化损伤的保护作用。方法:将84例胰腺炎病人随机分为治疗组和对照组。治疗组应用Vit.C 10g稀释于5％葡萄糖500ml中静脉滴注,每日1次,连用5天;对照组应用Vit.C 1g稀释于5％葡萄糖500 ml中静脉滴注,每日1次,连用5天。另取40例健康成年人作为正常对照组。观察两组患者治疗前后血浆维生素C(P-VC)、过氧化脂质(P-LPO)、血浆维生素E(P-VE)、血浆-β胡萝卜素(P-β-CAR)、全血还原性谷胱甘肽(WB-GSH)、红细胞超氧化物歧化酶(E-SOD)、红细胞过氧化氢酶(E-CAT)的含量变化。结果:急性胰腺炎患者与正常人群相比较,P-VC、P-VE、P-β-CAR、WB-GSH、E-SOD、E-CAT的平均含量明显降低(P<0.05),而P-LPO显著增高(P<0.05)。且以上各指标的变化急性重症胰腺炎(SAP)组较急性轻症胰腺炎(MAP)组为明显(P<0.05)。治疗组经治疗后,P-VC、WB-GSH、E-SOD、E-CAT较对照组明显升高(P<0.05),而P-LPO明显降低(P<0.05)。结论:大剂显Vit.C能提高胰腺炎患者的抗氧化能力,阻断血浆中正在进行的脂质过氧化过程,对脂质过氧化过程有一定的保护作用。     

特殊情况下腹股沟嵌顿疝手法复位的体会（附51例报告）

特殊情况下腹股沟嵌顿疝手法复位的体会（附５１例报告）上海市第一人民医院（２０００８０）沈达明众所周知，腹股沟嵌顿疝一般不主张手法复位。可我们在临床工作中发现，随着我国医疗保健、生活水平的不断提高，高龄结构人群的不断增多，他们往往又伴有心肺等多种器官的...     

大鼠诱发肝癌模型中脾内转染IL-2和IL-12基因激活NK细胞

目的研究大鼠诱发肝癌模型中脾内直接注射携带白介素2（IL-2）和（或）白介素12（IL-12）基因的逆转录病毒包装细胞株对血IL-2和IL-12,以及NK细胞活性的影响.方法大鼠随即分为生理盐水对照组、空载体对照组、IL-12基因治疗组、IL-2基因治疗组及IL-2/IL-12联合基因治疗组.构建携带IL-2和（或）IL-12基因的逆转录病毒载体.口服二乙基亚硝胺诱癌后,含IL-2和（或）IL-12基因的包装细胞转染脾细胞.比较大鼠血IL-2和IL-12浓度、NK细胞活性、病理变化和毒性反应.结果IL基因治疗后血IL-2和IL-12明显增加.联合基因组同时表达IL-2和IL-12,总水平高于单基因治疗组.病理示治疗后肝癌组织中淋巴细胞浸润明显增多.IL治疗组NK细胞活性较对照组显著增高（P＜0.01）.联合基因组较IL单基因增高（P＜0.05）.治疗后3 d血清IL达高峰,以后逐步下降.结论脾内直接注射携带IL-2和（或）IL-12基因的逆转录包装细胞株可明显增强NK细胞活性,IL联合基因治疗优于IL单基因.     

乌司他丁区域动脉灌注治疗急性出血坏死性胰腺炎的研究

目的　观察乌司他丁 (UTI)对急性出血坏死性胰腺炎 (AHNP)大鼠的治疗作用。方法　 96只AHNPSD大鼠分成 4组 ,A组 :对照 ;B组 :区域动脉生理盐水 ;C组 :静脉UTI组 ;D组 :区域动脉UTI。 6、2 4h测血清淀粉酶、脂肪酶、磷脂酶 (PL)A2、超氧化物歧化酶 (SOD)、内毒素、丙二醛 (MDA)、血栓烷 (TX)B2、6 Keto PGF1、可溶性白细胞介素 (sIL) 2受体 (R)、肿瘤坏死因子(TNF) α、IL 6、IL 8。结果　D组的血清淀粉酶、脂肪酶、PLA2、sIL 2R、TNF α、IL 6、IL 8、内毒素、MDA和TXB2 /6 Keto PGF1α低于其他组 ;SOD高于其他组 (P <0 .0 5 )。结论　区域性动脉灌注UTI对AHNP大鼠具有良好的治疗作用 ,能清除释放入门静脉血内的细胞因子和氧自由基 ,稳定TXB2 /6 Keto PGF1α的比值 ,减轻胰腺腺泡细胞超微结构的破坏。     

胃癌合并尿毒症和心功能不全多学科团队协作诊疗一例

胃癌合并尿毒症和心功能不全临床少见,治疗难度大.本文回顾1例胃癌合并尿毒症和心功能不全患者采用MDT模式的诊治经过,分析诊治过程的难点,总结处理经验,提示MDT是诊治此类患者的理想模式.     

血管抑素基因联合5-FU腹腔化疗治疗大肠癌术后腹腔种植的实验研究

目的:观察血管抑素基因联合5-氟尿嘧啶(5-FU)腹腔化疗对预防大肠癌术后腹腔种植的作用.方法:RT-PCR扩增血管抑素基因,构建重组腺病毒载体.建立人结肠癌LoVo细胞腹腔种植的模型,给予血管抑素基因联合5-FU腹腔化疗,并观察其对大肠癌细胞腹腔种植的影响.结果:各组裸鼠的致瘤率和死亡率为100%.血管抑素基因联合5-FU腹腔化疗治疗组的腹水出现时间晚[(22.3±5.4)d],荷瘤生存时间长[(47.3±8.4) d],治疗组肿瘤组织中血管抑素基因表达为阳性,肿瘤微血管密度(3.64±0.58)明显低于其他各组.结论:血管抑素的基因治疗与传统的腹腔化疗联合应用,可能是预防大肠癌术后腹腔种植的一种有效方法.     

左上腹肿块的CT定位诊断价值

目的：研究左上腹肿块的CT定位诊断价值。方法：回顾性分析我院自2005年4月至2006年9月因胰、脾、胃交界区肿块而行手术探查的131例病例；通过分析CT影像中肿块中心层面所在位置和邻近脏器的形态改变，以确定肿块的来源；并与手术探查结果相对比，研究CT诊断的准确性和各类疾病之间肿块中心层面所在位置和邻近脏器形态改变的异同。结果：CT诊断左上腹肿块来源的准确性为81．7％，Kappa值为0．741。来源于胃部、肠道和后腹膜的肿块主要位于胰体上方（P值〈0．05），而来源于胰腺和脾脏的肿块主要位于胰体下方（P值〈0．05）。胃部肿块胃底形态改变的几率显著高于其他疾病（P值为0．001），而胰腺肿块胰腺形态改变的几率也显著高于其他疾病（P值为0．001）。结论：CT影像中肿块中心层面所在位置和邻近脏器的形态改变，对左上腹肿块的定位诊断有一定的价值。