118株棒状杆菌所致感染性疾病及耐药性分析

近几十年来,抗生素的使用促使感染性疾病的病原菌种类不断发生变化,条件致病菌有明显增多的趋势.一直以来人们对于棒状杆菌属多只重视白喉棒状杆菌,而忽视了该属其中一些条件致病菌.为了解临床上病原菌的致病性及耐药情况,现对本院2005年1月至2006年12月期间分离的118株棒状杆菌分析.现报道如下.     

抗血栓泵充气腿套保护罩的设计与应用

在骨科临床领域,高龄手术患者、高能量多发伤患者及脊柱脊髓损伤患者是下肢深静脉血栓形成(deepvenousthrombosis,DVT)的高危人群[1],血栓后遗症严重影响患者的工作能力,甚至致残,未被诊断和治疗的DVT引起的肺栓塞是患者死亡的主要原因,病死率极高[2].为预防DVT,抗血栓泉已作为一种常用的医疗器具被广泛使用.临床常用的抗血栓泵为间歇性下肢充气压力泵[3],我们在实际应用中发现,抗血栓泵的充气腿套为化纤材料,吸湿性透气性较差,刺激患者皮肤,并且腿套与充气管连接处损坏较快,导致腿套漏气无法正常充气,使用寿命较短,需经常更换腿套.为此,我们用纯棉布设计制作了一种充气腿套保护罩,自2011年8月起应用于临床,深受患者好评,增加了抗血栓泵充气腿套的使用寿命,减少了医院消耗,现报道如下.     

急性心肌梗死早期应用重组人脑钠肽对住院期间心力衰竭发生的影响

目的 :研究急性前壁心肌梗死患者早期应用重组人脑钠肽(rh BNP)预防心力衰竭发生的效果。方法 :2011年9月至2013年9月连续入选在上海交通大学附属第六人民医院心内科重症监护室住院的经皮冠状动脉介入术后的急性前壁心肌梗死患者120例,其中60例急诊经皮冠状动脉介入术后或入院时立即在常规治疗的基础上加用rh BNP静脉滴注(rh BNP治疗组),另外60例仅进行常规治疗(常规治疗组)作为对照。入院时心功能等级均为KillipⅠ级。记录患者的基线资料数据,观察2组患者住院期间氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化、心力衰竭及不良反应事件的发生情况,并对其进行随访以评估长期预后情况。结果:常规治疗组基线资料、基础用药以及评价心肌损伤的指标峰值与rh BNP治疗组相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。常规治疗组住院期间峰值NT-pro BNP较rh BNP治疗组显著升高(P=0.013)。常规治疗组中有23例(38.3%)在住院期间出现新发的心力衰竭,而rh BNP治疗组只有11例(18.3%),显著减少(P=0.026)。2组患者住院期间出现症状性低血压、肾功能恶化、室性心律失常和心房颤动不良反应事件无明显差异(P>0.05)。平均随访(328±208)d,rh BNP治疗组患者心血管联合终点事件(全因死亡和因心力衰竭再住院)的发生率与常规治疗组相比较,差异无统计学意义(30.7%比39.3%,P=0.45)。结论:急性前壁心肌梗死患者早期应用rh BNP可降低住院期间新发心力衰竭的发生率。     

腰椎间盘突出症术后出院指导

腰椎间盘突出症术后出院指导中国人民解放军第１４９医院王伊玲，沈虹，张巧女我院１９９２年２月至１９９４年２月对腰椎间盘突出症行椎间盘切除术２７８例。进行出院指导１５８例，近、远期疗效均有提高。术后复发率较未进行出院指导病人明显降低。因此，做好术后出院指...     

早期系统性干预对脊柱手术后患者排便状况的影响

目的研究早期系统性干预对脊柱手术术后患者排便状况的影响。方法随机选取脊柱外科手术治疗的患者80例(术前无排便异常)为研究对象,将80例患者分为两组,对照组40例均按照常规方法进行护理,实验组40例采取早期系统性干预措施,比较两组术后便秘发生率。结果对照组40例患者发生便秘22例,实验组40例患者发生便秘12例,实验组发生便秘例数明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脊柱手术后的患者实施早期系统性干预措施有利于患者尽早恢复自主排便,预防便秘发生。     

上消化道穿孔一期根治术26例报告

上消化道穿孔通常采用穿孔修补术,但病灶未得到根治。为此,我院1994年～1998年对26例上消化道穿孔患者施行了一期根治手术,即胃大部分切除、消化道重建,效果良好,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男20例,女6例。年龄18～70岁,平均43岁。十二指肠球部溃疡穿孔18例,胃?..     

鼻咽部淋巴上皮癌1例

患儿，女，10岁，因发现耳后肿块10d入院。入院查体：右颈部上方耳后可及一肿块，3cm×2cm大小，质软，较固定，无压痛。B超检查示双侧颈部多发性淋巴结大。伴右侧肿大淋巴结内出血。3d后行右颈上部肿块切除术，术后病理：右颈部未分化癌（淋巴上皮癌或恶性淋巴上皮病），周围9颗淋巴结阴性见图1。     

气管插管在急危重患者中的应用

气管插管是抢救危重患者的急救措施之一,可保证患者气道通畅,维持有效换气,便于清除呼吸道分泌物、保证充分供氧;可防止胃肠胀气和胃内容物反流,避免窒息的发生;还可将复苏药物通过气管内给予,在危重患者抢救、     

厄洛替尼治疗NSCLC致急性间质性肺疾病的临床分析

报道1例厄洛替尼治疗非小细胞肺癌导致急性间质性肺疾病（interstitial lung disease,ILD）,并通过文献检索收集到24例病例报道。在这24例病例中,急性间质性肺疾病发生于服用厄洛替尼后的5天-1年,75．O％（18／24）的病例在服药后5—39天出现ILD。ILD的危险因素包括高龄、男性、吸烟史、基础肺疾病史、放化疗史。11例死于呼吸衰竭,合并高危因素的患者死亡率更是高达50％。     

正常和病理妊娠时血脂、脂蛋白酯酶和内皮酯酶变化情况的研究

妊娠早、中期母体脂肪堆积,妊娠晚期母体脂肪分解以满足胎儿的快速生长.甘油三酯脂肪酶基因家族成员中的脂蛋白酯酶和内皮酯酶除了水解脂蛋白调节血脂变化外,还高表达在胎盘上,水解脂蛋白上的甘油三酯和磷脂以释放游离脂肪酸,使母体的脂质能够转运给胎儿.病理妊娠如肥胖、妊娠期糖尿病、胎儿生长受限和子痫前期的孕妇存在血脂异常,如高甘油三酯、高游离脂肪酸等变化.脂蛋白酯酶、内皮酯酶在病理妊娠孕妇中存在表达异常,与其脂质代谢变化及胎儿生长异常密切相关.