基于“心主神明”论治冠心病稳定型心绞痛伴失眠疗效观察

目的 探讨中药复方调心方治疗冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者的疗效。方法 纳入2019年4月—2020年2月就诊于上海中医药大学附属龙华医院、上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院、上海市长宁区天山中医医院的冠心病稳定型心绞痛伴失眠患者78例,采用随机对照的方法分为调心方组39例和对照组39例。调心方组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加服中药调心方,对照组在冠心病心绞痛常规治疗基础上加服黛力新,2组疗程均为8周。比较2组患者治疗前后中医证候评分、心绞痛量表评分、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、睡眠状况自评量表(SRSS)评分及治疗后中医证候疗效、心绞痛疗效。结果 治疗后2组中医证候评分、心绞痛量表评分均明显降低(P均<0.05),且调心方组均明显低于对照组(P均<0.05);治疗后2组SAQ量表5个维度评分均较治疗前明显升高(P均<0.05),且调心方组各维度评分均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗4周和8周后2组SRSS总分均较治疗前明显降低(P均<0.05),但2组治疗4周和8周后SRSS总分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗8周后2组中医...     

超声内镜诊断肿块型肝内胆管细胞癌1例

<正>肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma, ICC)又称肝内胆管癌,是起源于肝内2级胆管及其分支上皮的恶性肿瘤,好发于肝左叶,占胆管细胞癌的20%～25%[1],是发病率居第2的肝脏原发恶性肿瘤,近年发病率呈上升趋势,早期缺乏特异的临床症状、血清学检查和早期筛查的分子标志物,诊断较困难。超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)以及衍生技术在“早期”及“精准”的道路上上不断改革更新,已有国内外文献报道其在诊断及鉴别诊断肝脏疾病上有明显效果。在此,     

复方鱼腥草合剂联合头孢丙烯治疗小儿支气管肺炎疗效观察

目的研究针对小儿支气管肺炎患者采用中西结合治疗方法的效果。方法将我院收治的182例小儿支气管肺炎患者随机分为两组,其中对照组91人使用头孢丙烯治疗,治疗组91人使用复方鱼腥草合剂联合头孢丙烯治疗。记录比较两组患者的恢复情况。结果治疗组有效率、住院时间、并发症发生率与对照组有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对小儿支气管肺炎患者的治疗采用复方鱼腥草合剂联合头孢丙烯的方法,效果显著,治疗周期短,值得推广实施。     

先天性左肺未发育伴右乳腺癌一例

患者女,30岁,农民.因"右乳肿块术后15 d"于2005年6月15日入院.患者于15 d前无意中发现右乳肿块,在当地医院就诊,考虑为良性肿瘤,行右乳肿块局部切除术(具体肿块大小、性质不详),术后病理报告:右乳浸润性导管癌.为进一步行右乳腺癌改良根治术来我院.     

急性心肌梗死早期应用重组人脑钠肽对住院期间心力衰竭发生的影响

目的 :研究急性前壁心肌梗死患者早期应用重组人脑钠肽(rh BNP)预防心力衰竭发生的效果。方法 :2011年9月至2013年9月连续入选在上海交通大学附属第六人民医院心内科重症监护室住院的经皮冠状动脉介入术后的急性前壁心肌梗死患者120例,其中60例急诊经皮冠状动脉介入术后或入院时立即在常规治疗的基础上加用rh BNP静脉滴注(rh BNP治疗组),另外60例仅进行常规治疗(常规治疗组)作为对照。入院时心功能等级均为KillipⅠ级。记录患者的基线资料数据,观察2组患者住院期间氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)的变化、心力衰竭及不良反应事件的发生情况,并对其进行随访以评估长期预后情况。结果:常规治疗组基线资料、基础用药以及评价心肌损伤的指标峰值与rh BNP治疗组相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。常规治疗组住院期间峰值NT-pro BNP较rh BNP治疗组显著升高(P=0.013)。常规治疗组中有23例(38.3%)在住院期间出现新发的心力衰竭,而rh BNP治疗组只有11例(18.3%),显著减少(P=0.026)。2组患者住院期间出现症状性低血压、肾功能恶化、室性心律失常和心房颤动不良反应事件无明显差异(P>0.05)。平均随访(328±208)d,rh BNP治疗组患者心血管联合终点事件(全因死亡和因心力衰竭再住院)的发生率与常规治疗组相比较,差异无统计学意义(30.7%比39.3%,P=0.45)。结论:急性前壁心肌梗死患者早期应用rh BNP可降低住院期间新发心力衰竭的发生率。     

心脏缝隙连接蛋白基因变异与心房颤动

<正>心房颤动(房颤)是一种多因素疾病,大多数继发于严重的器质性心脏病或存在明确的危险因素;但也有2%¹6%的房颤患者,无明显的已知危险因素和基础心脏病,称作特发性房颤或孤立性房颤,此类房颤多与遗传因素密切相关。然而,造成这种心律失常的始动因素和维持因素尚不明确,导致对此类房颤的预防和干预存在难度。随着分子生物学技术和细胞电生理技术的快速发展,房颤的分子遗传学病因研究取得了重大进展,为揭示房颤的发生、发展机制带来了曙光[1-2]。陆续有学者发现与房颤相关的系列基因座位和基因,如10q22-q24、6q14-q16、5p13、10p11-q21基因座,及     

风险计算器与中性粒细胞/淋巴细胞比值在新生儿早发型败血症中的预测价值

目的:分析败血症风险计算器与中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)在新生儿早发型败血症(early-onset sepsis,EOS)的预测价值.方法:回顾性分析43例诊断为EOS患儿及43例同期住院非感染性疾病患儿的临床及实验室资料,使用败血症风险计算器评估其EOS...     

心肺功能不全患者麻醉胃镜检查的护理配合

总结68例心肺功能不全患者行麻醉胃镜检查的护理配合。护理重点为检查前全面评估患者,做好心理护理,急救药品及器械处于应急备用状态,配合医生做好静脉麻醉及胃镜检查,密切观察不良反应,重视麻醉复苏护理,做好出院宣教。68例患者均顺利完成胃镜检查或治疗。     

慢性心衰患者优化药物治疗后的血压水平与预后的关系

目的探讨慢性心衰(CHF)患者接受优化药物治疗后症状缓解期血压(BP)水平与预后的关系。方法记录315例CHF患者入院时及症状缓解期的血压水平、血肌酐值、血红蛋白值和心超检查相关数据等,随访至少一年的全因死亡率。结果经Logistic回归分析显示症状缓解期收缩压(SBP)低是死亡率较高的因素(P=0.027),在LVEF减低性心衰(HFrEF)患者中,症状缓解期SBP与死亡呈负相关。结论症状缓解期SBP低是CHF患者死亡的预测因素,尤其是HFrEF患者。     

超声引导下TAP阻滞对宫颈癌根治术患者术后镇痛效果的影响

目的观察超声引导下腹横肌平面(transversus abdominis plane,TAP)阻滞用于宫颈癌根治手术后的镇痛效果。方法 50例全麻下行宫颈癌根治术患者,随机分为术后腹横肌平面阻滞(TABP)+患者自控静脉镇痛(PCIA)(研究组)及单纯PCIA组(对照组),每组各25例,术后均使用静脉自控镇痛泵。分别记录两组患者术后清醒拔管即刻、2、6、12和24小时的VAS及Ramsay评分;第1次需求PCA距离清醒拔管的时间、术后24小时镇痛泵药物使用量及术后24小时镇痛泵按压次数;术后不良反应发生情况。结果研究组患者术后各时间点VAS评分均低于对照组(P<0.01),Ramsay镇静评分在T0和T1时点均高于对照组(P<0.05)。研究组患者第1次需求PCA距离清醒拔管的时间明显长于对照组(P<0.01);术后24小时镇痛泵药物使用量及按压次数明显少于对照组(P<0.01);术后镇痛的恶心呕吐发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞用于经腹宫颈癌根治术能明显减少术后镇痛药的需要量及副反应,增加镇痛效果。