腰椎间盘突出症术后早期功能训练36例分析

目的观察腰椎间盘突出症术后早期功能训练的效果。方法对36例采用手术治疗的腰椎间盘突出症患者进行系统的术后早期功能训练,参照中国康复医学诊疗规范制定的下腰痛评价标准评定疗效。结果优29例,良6例,可1例,差0例,优良率97.22%,有效率100%。结论系统的术后早期功能训练对于预防并发症、提高术后疗效有重要作用。     

血清蛋白质指纹图谱对晚期结直肠癌一线化疗效果的预测作用

目的寻找能预测晚期结直肠癌一线化疗疗效的血清蛋白标记物。 方法选择2008年8月至2010年7月在浙江大学医学院附属第二医院的70例从未接受过治疗的晚期结直肠癌患者,其中44例患者接受FOLFOX方案化疗,26例患者接受FOLFIRI方案化疗,进行4个疗程治疗后使用RECIST评价标准区分化疗受益者(R)和化疗无效者(NR)。留取化疗前患者血清标本,采用SELDI-TOF-MS和人工神经网络对一线化疗的疗效进行预测分析。 结果根据RECIST标准,42例患者为化疗受益者,28例患者为化疗无效者,分析两组患者血清蛋白质指纹图谱的差异,筛选出10个蛋白质峰在化疗受益组的表达明显高于化疗无效组;并由这10个峰构建出结直肠癌一线化疗疗效的预测模型。经交叉验证,该模型的总准确率为90.0%(63/70)。 结论蛋白质指纹图谱模型是预测晚期结直肠癌患者一线化疗方案治疗效果的有效方法之一。     

红皮病型银屑病并发髌骨软化症1例

临床资料 患者女,33岁.全身鳞屑性丘疹、斑块,瘙痒6年,皮肤潮红、肿胀伴发热1个月,腰痛及右下肢痛5天入院.患者于6年前无明显诱因全身出现丘疹、斑块,脱屑伴瘙痒.     

子宫动脉栓塞术治疗26例中晚期妊娠前置胎盘的护理

子宫动脉栓塞术是近年来预防前置胎盘产后大出血的新方法、新技术.它具有安全、微创、痛苦小、有效预防产后大出血、保持子宫完整性等优点[1].2010年6月至2011年3月,我们对26例前置胎盘中晚期妊娠需要终止妊娠的孕妇采用子宫动脉栓塞术结合利凡诺羊膜腔内注射引产治疗,疗效满意.     

单绒膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限胎儿的妊娠结局分析

目的:探讨不同类型单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)胎儿的妊娠结局。方法:选取2013年1月至2017年12月上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院收治的MCDA双胎并发sIUGR的孕妇43例及其86个胎儿为sIUGR组,根据脐动脉血流多普勒波形变化将sIUGR组孕妇分为Ⅰ型23例,Ⅱ型14例,Ⅲ型6例;选取同期分娩的282例无并发症的MCDA孕妇及其564个胎儿作为对照组。分析两组及3种类型sIUGR之间胎儿的妊娠结局,包括分娩孕周、出生体质量、双胎出生体质量差、Apgar评分、宫内死亡率、胎盘重量、脐带异常插入率以及静脉导管和大脑中动脉血流频谱。结果:sIUGR组胎儿分娩孕周明显早于对照组,大胎及小胎的平均出生体质量均明显低于对照组,两胎儿出生体质量差显著大于对照组,大胎及小胎的Apgar评分均明显低于对照组,胎儿宫内死亡率明显高于对照组,胎盘重量显著小于对照组,脐带异常插入率和静脉导管/大脑中动脉血流异常率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。sIUGR组Ⅱ型分娩孕周明显早于Ⅰ型和Ⅲ型(P0.01,P0.05),大胎和小胎平均出生体质量均显著低于Ⅰ型和Ⅲ型(P0.01),两个胎儿出生体质量差明显大于Ⅰ型和Ⅲ型(P0.05),大胎和小胎的Apgar评分均明显低于Ⅰ型和Ⅲ型(P0.01),胎儿宫内死亡率(42.86%)显著高于I型(4.35%)及Ⅲ型(0%)(P0.01)。上述指标在Ⅰ型和Ⅲ型之间无显著差异(P0.05)。三型sIUGR的胎盘重量比较,无显著差异(P0.05)。结论:MCDA双胎合并sIUGR胎儿的妊娠结局不良,其相关因素包括脐带异常插入、静脉导管和大脑中动脉血流异常。不同类型sIUGR的胎儿预后不同,其中Ⅱ型预后最差,宫内死亡率较高。     

腰椎间盘突出症患者术后排尿情况观察及护理干预

目的：观察腰椎间盘突出症患者术后排尿情况并探讨护理干预对术后尿潴留的临床效果。方法将60例腰椎间盘突出症患者采用随机数字表法分为干预组和对照组,每组各30例。对照组施行常规护理,干预组在常规护理的基础上实施护理干预,包括心理干预、诱导排尿等,干预后比较两组患者术后自行排尿率。结果干预组患者的自行排尿情况明显优于对照组（P＜0.01）,差异有统计学意义。结论良好的护理干预可促进腰椎间盘突出症术后患者自行排尿,明显降低术后尿潴留的发生率。     

神经元特异性烯醇化酶对急性ST段抬高型心肌梗死患者发生心力衰竭的预测价值

目的:评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者住院期间发生心力衰竭(心衰)的预测价值。方法:连续收集2011年1月至2012年12月住院的STEMI患者508例。收集患者临床资料,检测血清NSE及氨基末端B型脑钠肽前体(NT-pro-BNP)浓度、血肌酐(Cr)、肝功能和心肌酶。观察患者住院期间发生心衰的情况。依据心衰Killip分级分为心衰组和非心衰组,比较2组临床特征及NSE、NT-pro-BNP浓度的差异。采用Spearman秩相关分析NSE与各临床因素间的关系;应用多因素Logistic回归分析影响住院期间STEMI患者发生心衰的相关因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价NSE和NT-pro-BNP对住院期间STEMI患者发生心衰的预测价值。结果:与非心衰组相比,心衰组患者NSE、NT-pro-BNP浓度高。随着患者心功能的恶化,NSE、NT-pro-BNP浓度逐渐升高(P0.001)。Spearman秩相关分析显示NSE与天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)呈明显正相关(AST:r=0.342,P0.001;CK:r=0.377,P0.001),与左心室射血分数(LVEF)呈显著负相关(r=-0.342,P0.001)。多因素Logistic回归分析显示NSE是住院期间STEMI患者发生心衰的独立危险因素[风险比(HR)=1.021,95%可信区间(CI):1.003~1.040,P=0.023],其预测住院期间心衰发生的ROC曲线下面积(AUC)为0.674(P0.001)。结论:NSE是STEMI患者住院期间心衰发生的独立危险因素,对预测STEMI患者住院期间心衰的发生有一定价值。     

蛋白酶体抑制剂克服肺癌耐药性的新方法

肺癌是当前世界各地最常见的肿瘤,居癌症死 因第一位。大多数肺癌患者疾病发现时已为中晚 期,故而放疗、化疗成为治疗的主要方法。在化疗过 程中,克服耐药性是治疗肺癌的一大难题。引起肺 癌耐药的机制很多,包括多药耐药基因及其编码的 Pgp的过度表达,药物靶酶活性改变,凋亡耐药等 等,近年来发现抗凋亡机制是肺癌产生耐药性的重 要原因。蛋白酶体抑制剂PS 341,已被证明能有效 地促进肺癌细胞的凋亡,是治疗肺癌的新方法。 1　蛋白酶体抑制剂PS 341 泛素 蛋白酶体通路是细胞内蛋白质降解的重 要通路,在肿瘤的生长和转移中起着重要的作用。…     

枇杷止咳软胶囊在支气管炎急性期的临床效果

目的 评价枇杷止咳软胶囊在慢性喘息性支气管炎急性发作期的治疗效果,为提高临床诊疗水平积累经验。方法选取上海市徐汇区大华医院呼吸内科于2021年1月—2022年12月诊治的108例慢性喘息性支气管炎急性发作期患者,根据不同用药方案将其纳入中西医结合组和西医组,每组54例。西医组给予常规西药治疗,中西医结合组给予常规西药联合枇杷止咳软胶囊治疗。以症状体征缓解时间(喘憋、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音)、肺功能(FEV₁、FVC、FEV₁/FVC)、炎性因子水平(IL-6、IL-8、TNF-α)、临床疗效、不良反应发生率(恶心、头晕、口干、心悸、皮疹)为观察指标,评价两种用药方案的效果差异。结果 中西医结合组的喘憋、咳嗽、咳痰、肺部湿啰音等症状体征缓解时间短于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者肺功能指标均较前改善,且中西医结合组优于西医组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者IL-6、IL-8、TNF-α比较,差异无统计学意义(P&...     

镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

目的：探讨镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法对2009年1月～2012年9月我科收治的64例髌骨粉碎性骨折患者施行镍钛聚髌器配合中药治疗,记录并作回顾性分析。结果64例患者随访6～12个月,平均8.6个月,其中优37例,良18例,中9例,差0例,优良率85.94％。结论镍钛聚髌器配合中药治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效确切,值得推广。