一起水痘疫情的调查报告

2007年4月9日至27日,江苏省姜堰市沈高镇中心小学和所属幼儿园发生了一起水痘暴发疫情,我院防保组接到报告,立即对此进行了流行病学调查,并及时采取了防治措施,疫情得到有效控制,现将调查结果报告如下：     

大肠癌E钙粘素、α-环连蛋白和β-环连蛋白异常表达及其临床意义

目的 探讨细胞粘附分子E钙粘素（E-Cadherin,E-Cad),α-环连蛋白（α-Catenin,α-Cat)和β-环连蛋白（β-Catenin,β-Cat）在大肠癌中的表达及其与大肠癌生物学行为的关系。方法 采用免疫组化法对43例结直肠癌标本中E-cad,α-Cat,β-Cat表达情况进行了研究分析。结果 E-cad,α-Cad和β-Cad的表达与临床病理因素间呈正相关。α-Cat还和浸润深度，Dukes分期正相关，E-Cad,α-Cat,β-Cat阳性共表达转移率明显低于异常表达；结论 E-Cad,α-Cat,β-Cat复合物作为功能整体发挥细胞粘附作用。其改变将导致肿瘤发生转移。     

甘露醇引起急性肾功能衰竭2例

甘露醇是一种渗透性利尿剂,临床上广泛用于预防急性肾功能衰竭和降低颅内压,减轻脑水肿.其常见不良反应为急性左心衰和神经系统症状.而引起急性肾功能衰竭较少见.现报告我院住院病人2例因甘露醇致急性肾功能衰竭并对其发病机制进行探讨.[例1]男,54a,因高血压、脑出血于1995年10月25日入院.入院检:神清,血压23/14kPa(173/105mmHg),心肺(一),左侧肢体瘫痪,左侧巴氏征( ),左侧克氏征( ).头颅CT示右侧基底节出血.查血BUN和Cr均正常.入院后给予止血及20%甘露醇250ml滴,q6h×5d.病初3d,尿量2500～3000ml/d,d4开始少尿,约400ml,d5无尿.患者出现嗜睡,查血BUN45mmol/L,血Cr 1467μmol/L,血钾6.2mmol/L,血钠138mmol/L,血渗透浓度342.8mOsm/L,pH7.268,HCO_3~- 12.5mmol/L,BE12.2.立即停用甘露醇,纠酸及速尿治疗,仍无尿,d6出现昏迷,点头样呼吸,胃管内喷出咖啡样液,血压下降,复查血 BUN63mmol/L,Cr1628 μmol/L,血钾6.7mmol/L,血钠140mmol/L,血渗透浓度450 mOsm/L,d7     

血卟啉—激光对小鼠正常皮肤生物效应的电镜观察

实验动物和条件同《光镜观察)一文。电镜观察:光敏处理后5～10分钟已可见到微血管内皮细胞肿胀和线粒体损伤,神经纤维末稍分支的轴突和雪旺氏细胞浆内出现空泡,成纤维细胞的线粒体肿胀和粗面     

早期综合康复疗法治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的临床疗效观察

目的：探讨早期康复疗法治疗下肢骨折内固定术后膝关节功能障碍的临床疗效。方法：将2010年8月～2013年2月我科收入的106例患者随机分为对照组、观察组,对照组给予早期常规康复疗法,观察组给予早期综合康复疗法,记录资料并作回顾性分析。结果：观察组、对照组总有效率分别为81．13％、94．34％,且差异具有显著性意义（ P＜0．05）。结论：早期综合康复疗法有助于改善下肢骨折内固定术后膝关节功能,康复效果肯定。     

临床护理路径在腰椎间盘突出症手术患者中的应用

目的:探讨临床护理路径对腰椎间盘突出症手术患者的应用价值.方法:将60例腰椎间盘突出症手术患者随机分为对照组30例和实验组30例.对照组采用常规护理模式;实验组按照临床路径实施管理,比较两组住院时间、住院费用及术后并发症的发生率.结果:实验组的平均住院天数(7.9±2.1)d,较对照组平均住院天数(14.3±3.4)d显著缩短;实验组平均住院费用为(3251.3±845.9)元,对照组平均住院费用为(4935.5±983.2)元;实验组术后并发症发生率6.7％,较对照组术后并发症发生率26.7％显著降低.结论:腰椎间盘突出症手术患者临床护理路径的制定可缩短住院时间,降低住院费用及术后并发症发生率.     

左右分片病号服的设计与应用

临床上使用的病号服上衣均为前开襟系扣式设计,下衣和健康人的裤子差异不大,这样的服装,患者在穿脱衣服时易引起疼痛,不利于医护人员对伤口的观察与处理,也不利于患者隐私的保护.笔者根据多年的临床工作经验,对现有的病号服进行改进并在临床上试用,受到医护患三方好评.1.制作方法：采用吸水性好的纯棉布料,设计好图纸,请裁缝制作.将常规无领上衣在后片正中裁开,使其分为左右两片,在两片衔接处安装双向软隐形拉链,用来连接固定;裤子在裆部、臀部正中裁开,使其分为左右两片,裆部、臀部通过双向软拉链连接固定,同时在左右裤腰处加松紧带,防止腰部过松裤子脱落.     

门诊矽肺患者吸烟状况及干预效果分析

目的调查分析门诊矽肺患者吸烟状况,通过护理干预提高他们的戒烟行为。方法利用矽肺患者在本院职业病门诊就诊期间,对其进行面对面的问卷调查,并对他们的吸烟行为进行护理干预。结果经过2年的护理干预,干预组27.47%门诊矽肺患者吸烟量较前减少,24.18%的患者均能做到公共场所及他人面前不吸烟。与对照组比较,2组戒烟率差异有统计学意义(P<0.05)。结论对门诊矽肺患者的吸烟行为进行有效干预,能提高戒烟效果。     

中频导入电疗法在脊柱手术后尿潴留患者中的应用研究

目的研究中频导入电疗法在脊柱手术后尿潴留患者中的应用效果。方法选取我院脊柱外科2018年2月至2018年8月行脊柱手术、术中未置留置导尿管的术后尿潴留患者60名作为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组30人,对照组采用传统的诱导排尿法进行干预,实验组在诱导排尿的基础上加以使用中频导入电疗法,经过干预后可自行排尿为有效,经过干预后无法自行排尿,需留置导尿为无效,对两组患者的干预有效率通过统计学方法进行比较。结果实验组患者在使用中频导入电疗法后自主排尿率为86.67%,对照组患者自主排尿率为36.67%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对脊柱手术后尿潴留的患者使用中频导入电疗法进行干预对于促进患者自主排尿具有良好的临床效果。     

手法膀胱冲洗方法的改进

经尿道前列腺电切术(TURP术)后,需进行持续膀胱冲洗.在冲洗的过程中常因血凝块堵塞三腔导尿管,而引流不畅,引起患者小腹胀痛,膀胱痉挛,尿道口溢水、溢尿现象.既往用普通手法膀胱冲洗(注射器接头直接套入三腔导尿管接口进行冲洗)效果不佳.作者自2002年1月～2003年11月,利用剪断普通引流袋,直接通过引流管残端行手法冲洗172例,取得显著的效果,现报告如下.