颅内动脉瘤夹闭手术围手术期配合42例分析

目的:提高显微镜下实施颅内动脉瘤夹闭术的围手术期护理配合水平.方法: 总结我院42例动脉瘤夹闭术护理配合的体会.结果:42例动脉瘤夹闭术手术结果均良好. 结论: 颅内动脉瘤夹闭术手术风险大,手术室护士认真做好术前护理、术中配合及抢救工作,是配合手术成功的关键.     

吗啡联合布托啡诺在全子宫切除术术后镇痛中的应用

目的通过比较吗啡与吗啡复合布托啡诺用于全子宫切除术后镇痛的效能,探索一种镇痛效果佳,不良反应少的硬膜外镇痛药液配方。方法将40例(ASAⅠ~Ⅱ级)全子宫切除术病人分为A、B两组,每组各20例,均采用腰硬联合麻醉。A组0.15%罗哌卡因+0.04%吗啡;B组0.15%罗哌卡因+0.03%吗啡+0.03%布托啡诺,均采取48 h硬膜外持续自控镇痛。对两组病例进行生命体征、镇痛效果、镇静、舒适度、胃肠蠕动恢复、首次排气时间及不良反应、按压PCA的次数,是否加用镇痛药、抗组胺药等进行记录分析。结果A组术后8 h的按压PCA次数大于B组,但两组镇痛、镇静评分差异无统计学意义(P>0.05),恶心、呕吐、皮肤瘙痒A组显著多于B组,B组胃肠蠕动恢复、首次排气时间早于A组,有统计学意义(P<0.05)。结论吗啡复合布托啡诺组镇痛、镇静效果确切,不良反应大大减少,胃肠蠕动恢复、首次排气时间较早,是一种效果佳且值得推广的硬膜外镇痛药液配方。     

自制改良面罩与喉罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用

目的 比较自制改良面罩与喉罩辅助无痛纤维支气管镜(纤支镜)检查中的安全性和可行性.方法 40例行纤支镜检查患者随机均分为两组,分别经自制改良面罩(面罩组)和喉罩(喉罩组)行纤支镜检查.记录两组各时间点血流动力学指标、镜检条件、患者不良反应、麻醉费用.结果 检查过程中两组SpO2均＞98％,无反流误吸等不良反应,面罩组麻醉费用低于喉罩组(P＜0.05).结论 自制改良面罩与喉罩均可用于无痛纤支镜检查的气道管理,前者费用更低.     

经乳突面隐窝后鼓室径路儿童人工耳蜗植入手术

目的：通过对14例接受人工耳蜗植入患儿的临床资料进行分析,探讨人工耳蜗手术的适应证,手术方法,应用效果等。方法：对2003年10月-2009年10月我科收治的14例双耳重度感音神经聋患儿,均施行经乳突面隐窝后鼓室径路人工耳蜗植入手术。结果：14例患儿均成功植入人工耳蜗,伤口生长良好,均未出现术后皮瓣感染及坏死,植入体硅橡胶过敏,面神经损伤,面神经刺激等并发症。术中检测及术后开机反应正常。经正规调试后均在聋儿康复中心进行语言康复训练,听觉辨别能力和语言交流能力较术前大大提高。结论：经乳突面隐窝后鼓室径路人工耳蜗植入手术对双耳重度感音神经聋患儿治疗是有效的,特别是对mondini畸形及大前庭导水管综合征手术安全无并发症。     

亚麻醉剂量艾司氯胺酮在防治妇科腹腔镜术全麻诱导后低血压中的作用

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮在防治妇科普通腹腔镜术全麻诱导后低血压中的作用。方法选择2022年1至12月嘉兴市妇幼保健院择期拟行全麻下子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术的患者79例。按随机数字表法将患者分为亚麻醉剂量艾司氯胺酮组（观察组）40例和传统方式诱导组（对照组）39例。观察组于麻醉诱导时给予艾司氯胺酮0.25mg/kg,对照组给予0.9%氯化钠注射液0.03mL/kg,其余麻醉诱导药物相同,均于90s后气管插管。观察并记录两组患者入手术室时（T0）、气管插管时（T1）、插管后1min（T2）、插管后5min（T3）、手术开始时（T4）、手术开始后5min（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）;记录两组患者的手术时间、丙泊酚使用量;观察记录两组患者复苏期间不良反应（嗜睡、恶心、呕吐、躁动等）发生情况。结果与对照组比较,观察组患者在T1、T2、T3时点的SBP、DBP、HR水平较高,差异均有统计学意义（均P＜0.05);观察组患者苏醒期间躁动发生率降低,差异有统计学意义（P＜0.05);两组患者复苏期间其他不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05)。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮能有效防治妇科普通腹腔镜术全麻诱导后低血压,减少患者血流动力学指标波动,躁动发生率更低,并且未增加其他不良反应发生率。     

以小儿食道异物为首次癫痫发作表现4例

食道入口异物多较凶险,临床上多见压迫喉窒息,婴幼儿死亡率较高,临床上处理需要及时手术,分秒必争。在手术之前应仍需要在不影响抢救情况下短时间进行鉴别。尤其要和首次癫痫发作的症状相鉴别。现将本院耳鼻喉科收治部分病例报告如下。     

中药龙齿与龙骨X-射线衍射鉴别研究

目的:建立龙齿与龙骨X-射线衍射图谱,并对其进行品质评价及真伪鉴别。方法:用粉末X-射线衍射技术对样品进行分析,得到衍射图谱,并作聚类分析和相似度评价。结果:建立了以10个共有峰为特征指纹信息的龙齿与龙骨X-射线衍射图谱分析方法,并获得了一龙骨伪品图谱;样品中不同来源的龙齿相似度接近,表明其品质较均一,而不同来源的龙骨相似度相差较大,表明其品质差异显著。结论:X-射线衍射图谱分析方法可用于龙齿与龙骨的鉴别研究,并可快速检出龙骨伪品。     

儿童急性鼻窦炎并发波特膨胀瘤、眶周蜂窝组织炎、帽状腱膜下脓肿1例

<正>1临床资料患儿,男,11岁,主因“头痛、鼻塞伴左眶周红肿7 d”于2020-02-18入院。患儿入院前7 d无明显诱因出现头痛症状,表现为头顶部持续性胀痛,双侧鼻腔通气受限、流黄脓涕,同时伴左眶周红肿、压痛,眼球活动受限;无恶心呕吐,无嗅觉及视力减退。自行口服头孢类抗生素（具体不详）,辅以麻黄碱滴鼻液滴鼻,症状无明显缓解。既往体健,否认鼻窦炎病史。体格检查：体温39.2℃,神志清晰,左额部、左颞骨及双侧顶部软组织肿胀,可触及波动感,脑膜刺激征（-）。