超声造影对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的:进一步研究超声造影在乳腺病灶鉴别诊断中的应用价值。方法:以病理结果为标准,对术前261例患者二维超声发现的307个乳腺肿块进行超声造影动态过程分析,并用Sono Liver软件获得时间-强度曲线的各参数值,最后与术后病理结果进行对照。结果:恶性肿瘤的超声造影表现为病灶早期快速非均匀高增强,周边放射状增强;而良性肿瘤则表现为病灶早期缓慢均匀弱增强和无增强,均无周边放射状增强,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺病灶造影后纵径/横径比显著减小考虑恶性肿瘤。恶性病灶感兴趣区的峰值强度比值与良性病灶相比有差异。造影结果与病理结果对照,186个良性病灶166个诊断正确,20个误诊为恶性病灶;121个恶性病灶103个诊断正确,18个误诊为良性。诊断恶性肿瘤的灵敏度为85.1%,特异度为89.2%,准确率为87.6%。结论:超声造影可动态观察乳腺病灶内微血管血流灌注状况,用Sono Liver软件可进一步对病灶进行量化分析,有助于提高乳腺良恶性病灶的鉴别诊断。     

子宫颈电圈切除术诊断和治疗子宫颈上皮内瘤变的临床价值

Objective To investigate the clinical values of loop electrosurgical excision procedure (LEEP) in diagnosis and treatment of cervical intraepithelial neoplasia(CIN). Methods Fifty-two patients with cervical intraepithelial neoplasia underwent LEEP following cytology, colposcopy and multiple biopsies, were treated by LEEP. The cure rate, the operative time, bleeding volume and patients reaction of LEEP to the cervical intraepithelial neoplasia were investigated during the follow-up. Results The effective rate was 98.07 % in the patients treated by LEEP. The effective rate was 100 % in the patients in grade CIN Ⅰ or CIN Ⅱ by LEEP. No patients in grade CIN Ⅰ and Ⅱ had recurrence during the follow-up 1 year. The mean operative time was 7.8 minutes. The mean bleeding volume was 10 ml. No secondary bleeding and post-operative infection occurred. All these surgical specimens were checked successfully for pathology diagnosis. Conclusion The advantages to use the LEEP to manage cervical intraepithelial neoplasia include its simpleness to handle, short operative time,less bleeding, less vaginal discharge, safety, and high cure rate. LEEP can offer intact sample for pathological diagnosis. LEEP electrotome is a very ideal therapy for the cervical intraepithelial neoplasia, and can block the development of precancerosis to infiltrating carcinoma effectively.     

石家庄某高校学生结核病发病情况及随访观察

了解大学生的结核病发病情况及相关因素,为制定学校结核病防控措施提供依据.方法 选取河北经济管理学院2006级至2009级4届新生,按入学时的TB-PPD试验结果分为阴性组、一般阳性组和强阳性组,每届学生均观察3年,采用回顾性队列研究的方法对在校期间的结核病发病情况进行分析.结果 2006级至2009级共8 414人,有PPD结果8 394人,阳性率、强阳性率分别为2006级39.0%,12.1%;2007级33.6%,7.6%;2008级46.4%,11.2%;2009级50.4%,13.0%,各年级之间差异均有统计学意义(P值均<0.05).阳性率、强阳性率女生均高于男生,差异均有统计学意义(x2值分别为6.003,39.938,P值均<0.05).城市学生的阳性率(47.2%)高于农村学生(39.6%),强阳性率均为10.9%.累计观察25 242人年,共发现结核病人37例,年发病率为146.6/10万.PPD结果阴性组、一般阳性组、强阳性组的发病率差异有统计学意义(x2=132.720,P<0.01),发病率与强阳性率呈正相关(r=1.00,P<0.01).强阳性组中农村学生发病率高于城市(x2 =5.319,P=0.021).结论 青年学生是结核病的高危人群.应做为重点关注对象,给予适当的干预措施.     

舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎62例疗效观察

目的评价标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服治疗儿童变应性鼻炎的疗效并初步探索其免疫学机制。方法选择粉尘螨阳性的儿童变应性鼻炎患者62例,随机分为2组:免疫治疗组31例,给予舌下含服标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂脱敏治疗;药物治疗组31例,根据患者情况,给予适量抗组胺药口服,或鼻用类固醇激素局部喷鼻。治疗疗程为2年,治疗后观察患者症状、体征变化,采用视觉模拟量表(VAS)评定疗效,并比较治疗前后血清中总IgE、尘螨特异性IgE的水平。结果免疫治疗组有效率为80.6%,药物治疗组有效率为64.5%,2组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后症状评分差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。免疫治疗组治疗前后血清总IgE、尘螨特异性IgE水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用标准化粉尘螨变应原疫苗滴剂舌下含服对变应性鼻炎患者进行免疫治疗能够有效改善变应性鼻炎患儿的症状。     

外伤性脾破裂33例B型超声诊断

我院于1984年1月～1990年6月,经B超检查并手术证实为脾破裂33例。总结如下:1 资料和方法本组脾破裂33例,男25例,女8例。年龄8～63岁,平均36.2岁。外伤后就诊时间最短1小时,最长27天。采用ALOKA-SSD-260型实时线阵超声诊断仪,频率3.5MHz。患者取仰卧位与右侧卧位,于左上腹及左肋间做纵切、横切、斜切扫查及全腹部扫查。2 结果本组超声诊断脾实质内破裂伴脾内血肿27例,脾包膜下血肿3例,脾回声未见异常者3例。腹腔积血31例。33例中,术前B超确诊者30例,诊断符合率为91％。其余3例B超诊断只提示腹腔内有积液,脾脏经B超检查回声正常。     

幽门螺杆菌与胃炎及消化性溃疡

我们对本院1991年11月～1993年1月所作胃镜活检胃窦粘膜组织进行了幽门螺杆菌检出与分析,以探讨HP感染与疾病的种类、溃疡部位及分期、炎症程度的关系,现报告如下。     

不同年代低出生体重儿变化分析

目的了解比较1992年和2002年低出生体重儿情况变化,探讨降低低出生体重儿百分率的措施.方法回顾性调查1992年和2002年两年度活产病例1544例,比较分析低出生体重儿百分率、胎龄、体重、产母年龄.对统计数据进行u检验,t检验,x2检验.结果 2002年低出生体重儿(LBW)百分率低于1992年,两组相对比42/15=2.80,差异显著(u=2.442,P＜0.05).1992年LBW平均胎龄35.70周,s=3.55;2002年平均胎龄33.08周s=3.97,差异显著(t=2.226,P＜0.05).1992年LBW平均体重2061.91 g,s=348.13,2002年LBW平均体重1 996.67 g,s=412.09,两组间差异不显著(t=0.593,P＞0.05).1992年LBW产母平均年龄26.67岁,s=3.05,2002年LBW产母平均年龄25.00岁,s=3.54,两组比较差异显著(t=1.684,P＜0.05).小于胎龄儿(SGA)构成比1992年为21/42,2002年为5/15,x2检验两组间差异不显著(x2=1.238,P＞0.05),不能认为2002年SGA构成比低于1992年.结论应用抑制宫缩药物治疗早产使LBW百分率下降.今后应注意加强产前教育,提高孕妇自我保健意识;重视妊娠图的应用,及时发现和治疗早产、胎儿发育迟缓.     

不同年代人工流产变化分析

目的:了解使用米非司酮配伍米索前列醇流产(以下简称药流)以来,人工流产状况的变化。方法:回顾性调查1995年和2002年流产病例共1205例,进行统计学分析。结果:负压吸引流产1995年百分比为93.97％,2002年为26.97％,差异非常显著(u=30.949,P<0.01)。中期妊娠引产百分比1995年为6.03％,2002年为15.8％,差异非常显著(u=4.211,P<0.01)。人流活产比1995年为89.02％,2002年为80.13％,差异非常显著(u=6.200,P<0.01)。1995年人工流产平均年龄为30.43岁,2002年为31.30岁,差异显著(u=2.775,P<0.01),药物流产接受刮宫术百分比为16.25％;接受刮宫术的妇女平均年龄与未接受刮宫术者无明显差异(t=0.920,P>0.05)。药物流产更易被广大妇接受,减少侵入性创伤性宫腔操作,降低了负压吸引人流比率,中期妊娠引产比率和钳刮流产比率,有利于保护妇女的身心健康,减少患病率。     

浅谈临床带教与护生美学意识的培养

浅谈临床带教与护生美学意识的培养２７１１００山东省莱芜市第二人民医院沈荣现代医学模式与护理模式的转变，使护理学与美学的结合更具临床色彩，护理美学作为研究护理美与审美规律的科学已逐渐被广大护理人员所接受，作为临床带教者，在护生带教的实践中如何正确引导护...