糖尿病人营养知识问卷调查

为了解糖尿病患者对营养知识认识的基本状况,以便更好的提供营养治疗和咨询意见,对90例糖尿病患者进行了有关营养知识的问卷调查.     

目标教学在临床护生带教中的应用

临床实习是护理教学的重要组成部分,是护生将书本理论与临床实践相结合的重要阶段.临床带教老师是护生接触专业实践的启蒙者,带教老师担负起传授知识、培养护生能力和职业素质的多重任务.随着医学模式的转变,学习过程不能仅停留在继承的水平,更要成为吸收、总结、提高的过程.为了提高临床教学质量,运用目标教学的方法进行护生临床带教,收到一定效果,现将体会报告如下.     

肺结核合并慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的变化及意义

目的 探讨肺结核合并慢性阻塞性肺病(慢阻肺)患者免疫功能的变化及其意义.方法 对2008年1月至2011年1月在同济大学附属肺科医院住院的118例肺结核合并慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者(研究组)免疫功能进行检测,并与120例肺结核患者(肺结核对照组)和110名正常健康人群(健康对照组)进行对比分析.采用流式细胞仪抗体双标法检测外周血CD3-CD16+ CD56+ NK细胞,T淋巴细胞亚群( CD4、CD8、CD4/CD8)的表达率,采用免疫比浊法检测患者血清IgM、IgG、IgA含量,采用双抗体夹心ABCELISA法测定患者血清中sIL-2R、TNF-α、IL-6、IFN-γ的水平.结果 研究组、肺结核对照组的CD4、CD4/CD8和NK细胞表达率均明显低于健康对照组(P＜0.01),而研究组CD8％明显高于健康对照组(P ＜0.001).研究组CD4％、CD4/CD8低于肺结核对照组(P＜0.001),CD8％高于肺结核对照组(P＜0.01).研究组IgG、,IgA、IgM水平低于健康对照组(P＜0.05);而肺结核对照组与健康对照组IgG、IgM水平差异无统计学意义(P＞0.05),仅IgA水平低于健康对照组(P＜0.05);研究组与肺结核对照组IgG、IgA水平差异无统计学意义(P＞0.05),研究组IgM水平低于肺结核对照组(P =0.007).研究组、肺结核对照组sIL-2R、TNF-α、IL-6、IFN-γ水平均高于健康对照组(P＜0.05).研究组sIL-2R、IFN-γ高于肺结核对照组(P＜0.05),但研究组及肺结核对照组之间TNF-α水平、IL-6水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肺结核患者主要是细胞免疫受损,但体液免疫受损也在其中起到一定的作用;而肺结核合并慢性阻塞性肺病患者的细胞免疫和体液免疫功能均有低下,免疫功能受损程度较单纯肺结核患者更为严重.     

ERCP＋EST治疗胆总管结石的护理

目的：探讨内镜下逆行胰胆管造影（endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）＋十二指肠乳头肌切开（endoscopic sphincter-papillotomy,EST）的手术配合及护理要点。方法：回顾性分析我院内窥镜中心自2010年6月至2011年3月期间行ERCP＋EST取石患者的治疗过程。结果：61例胆总管结石患者,成功实施56例行ERCP＋EST＋取石术,38例一次取净结石,18例二次取净结石,5例ERCP未成功,转外科手术治疗。结论：ER-CP手术中护士充分细致的术前准备及熟练的术中配合显得尤为重要,它是ERCP顺利开展的重要保证。     

上海市561例育龄妇女性病知识态度调查及对策研究

对上海市 561例育龄妇女开展性病知识及性行为调查。结果表明 ,大部分妇女知识程度较差 ,接受教育主要来自电视、广播及报刊杂志。因此 ,分层次有组织的性病防治健康教育十分迫切 ,并且需有培训一批志愿者扩大宣传 ,提高全社会对性病防治工作的重要性及迫切性的认识 ,提出相应的干预对策     

473名民工学校学生乙型肝炎血清流行病学调查

乙型病毒性肝炎（乙肝）已成为严重危害我国居民生命健康的重要疾病之一。目前接种乙肝疫苗仍然是预防乙肝最有效和最经济的手段。上海市从1992年起将乙肝疫苗的接种纳入计划免疫管理,对新生儿开展了预防接种工作。1993-1995年间对全市学龄前儿童及中小学生开展了乙肝疫苗接种工作,本地儿童乙肝发病率及乙肝病毒感染率大幅下降。     

细胞自噬在甲氨蝶呤耐药绒癌中的保护性作用

目的：通过检测耐药绒癌细胞内自噬的变化,以及评估抑制自噬或敲除自噬相关基因后细胞凋亡情况,探讨细胞自噬在耐药绒癌中的作用。方法：以人绒毛膜上皮癌JEG-3细胞及本课题组前期构建的甲氨蝶呤（MTX）耐药绒癌JEG-3／MTXR细胞为研究对象。采用透射电镜、免疫荧光法观察MTX处理后细胞内自噬的变化;Westernblot法检测自噬相关蛋白LC3、Bec]in-1的表达变化。RNA干扰法沉默自噬相关基因LC3后,采用Westernblot法和Annexin-V／PI双染法流式细胞仪检测MTX作用后JEG-3／MTXR耐药绒癌细胞凋亡的变化。结果：透射电镜和荧光显微镜下均可观察到MTX处理后JFG-3、JEG-3／MTXR细胞内自噬小体的产生;Icm浓度MTX处理后,两种细胞内自噬相关蛋白LC3、Beclin-1表达水平上调。相同浓度MTX处理后,JEG-3细胞内LC3、Beclin-1表达下调。沉默自噬相关基因LC3后,沉默LC3联合MTX组的JEG-3／MTXR和JEG-3细胞内凋亡相关蛋白caspase-9表达上调,凋亡率显著增多。结论：MTX可诱导耐药绒癌产生保护性自噬。     

老年2型糖尿病患者下肢静脉瓣功能不全研究

目的：研究糖尿病对老年糖尿病患者下肢静脉瓣膜功能损伤。方法：133例老年糖尿病患者行临床、双下肢静脉彩色多普勤检查，部份同时行下肢静脉顺行造影，结果用CEAP评分，与对照组比较。结果：老年DM组CEAP各项评分中临床表现严重程度及功能丧失评分明显高于对照组。老年糖尿病组受累血管以小腿部膪、胫前、胫后静脉，大隐静脉膝下段、小腿部交通静脉返流性受累多于对照组（P〈0．01），静脉瓣返流组合也以小腿部静脉明显。结论：老年糖尿病患者下肢慢性静脉瓣功能不全重干一般老年人，受累静脉损伤以小腿部静脉为主。提示糖尿病患者下肢静脉损伤为糖尿病足发病原因之一，应早期采取措施进行防治。     

中药复方肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征的临床随机对照观察

目的：验证中药复方肠吉泰(简称肠吉泰)治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效及安全性。方法：采用非盲法随机对照设计,将45例患者随机分为两组,并分别用肠吉泰(治疗组30例)和得舒特(对照组15例)治疗,采用症状尺度表、大便性状表记录两组患者主要症状变化,并记录与药物相关的不良反应。结果：总有效率治疗组为83．3％,对照组为73．3％。肠吉泰在改善患者大便性状、减少腹泻患者排便次数、减少排便急迫感天数方面,其疗效均优于得舒特(P<0．05),同时未见与药物有关的不良反应。结论：肠吉泰治疗腹泻型肠易激综合征疗效肯定,且无毒副反应。