结直肠癌治疗研究进展（2008年美国临床肿瘤学会年会新进展要点）

为期4d的第44届美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上共有392篇有关结直肠癌的研究报道。涉及结直肠癌预防、治疗、肿瘤复发转移预测、药品经济学等领域。在治疗方面,新药、新方案的临床研究,特别是肿瘤分子标志物与靶向药物临床疗效的相关性研究有多篇报道,并进行了大会报告、交流,使结直肠癌的靶向治疗上了一个新台阶,促进了结直肠癌药物治疗进展。有关老年病人、术后辅助治疗以及新药物组合等方面也有多组报道,因内容较多不可能逐一介绍,仅就几个突出的研究结果以及利于解决当前临床遇到的问题进行综述。     

我院鲍曼不动杆菌感染调查及耐药性分析

目的：了解鲍曼不动杆菌的感染现状、临床分布、耐药性变化及不同来源菌株耐药率间的差别。方法：采用Phoenix100全自动细菌鉴定药敏仪,分析北京佑安医院2005/2008年住院患者分离出的鲍曼不动杆菌的药物敏感试验结果及其分布情况。结果：2005/2008年共分离出鲍曼不动杆菌748株,鲍曼不动杆菌感染率几年来呈上升趋势,2008年居该院第二位,已成为主要致病菌。感染部位以呼吸道为主596株,其次为分泌物77株,血液36株,脓汁18株,中段尿13株,胸腹水4株,引流液2株,胆汁1株。鲍曼不动杆菌对亚胺培南敏感性较高,敏感性位于第二位的是阿米卡星,其次为哌拉西林/他唑巴坦。ICU（重症监护病房）来源菌株的耐药性明显高于非ICU来源菌株。结论：鲍曼不动杆菌耐药广泛,ICU来源菌株与非ICU来源菌株间存在差别。亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星对鲍曼不动杆菌保持良好活性。     

以奥沙利铂为基础的化疗方案治疗晚期胃癌

目的 评价以奥沙利铂(OXA)为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌的有效性和安全性.方法 选择180例符合条件的以OXA为基础的化疗方案治疗的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者,化疗方案为mFOLFOX(OXA+5-氟尿嘧啶+甲酰四氢叶酸);mEOF(OXA+表阿霉素+5-氟尿嘧啶)和CapOX(OXA+卡培他滨),按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价客观疗效,按美国癌症研究所常见毒性判定标准(NCI-CTC)3.0版评价不良反应.结果 180例患者总治疗周期数为717个,中位治疗3个周期.有150例可评价疗效,有效率为30.0%,疾病控制率(DCR)为74.0%.初治的124例中,103例可评价疗效,有效率为34.0%,DCR为74.8%,中位总生存期(OS)为11.3个月.复治的56例中,47例可评价疗效,有效率为21.3%,DCR为72.3%.无化疗相关性死亡,常见Ⅲ、Ⅳ级不良反应为粒细胞减少(17.8%)、白细胞减少(14.4%)和恶心呕吐(8.9%).结论 以OXA为基础的化疗方案治疗晚期胃癌和胃食管结合部腺癌有效,且不良反应可耐受.     

如何评价军事科学类核心期刊——兼谈《中文核心期刊要目总览》（2004年版）军事类的失误

指出了《中文核心期刊要目总览》（2004年版）军事类核心期刊评价中存在的一些问题;提出了解决这些问题的主要方法：加强与军队有关领导机关的协调,掌握当代军事科学发展的全貌,选择合适有效的评审方法,适当增加军事科学核心期刊的数量。     

腹部重症感染并发高渗高血糖非酮症性昏迷(附7例报告)

高渗高血糖非酮症性昏迷(ＨＨＮＣ)是糖尿病的严重并发症。在外科严重感染时亦可发现。我院自1985年1月至1997年12月共收治此类病人7例,均发生在严重腹部感染时。经积极救治,4例治愈,3例因感染性休克及继发多器官功能衰竭而死亡。现报告如下。1　临床资料1·1　一般资料　7例中男5例,女2例,年龄47岁～78岁,平均64岁。经Ｂ超、ＣＴ、腹腔穿刺及血、尿、腹水淀粉酶测定确诊,4例为急性重症胰腺炎;2例为急性重症胆管炎;1例是胃次全切除术后吻合口瘘引起的弥漫性腹膜炎。7例均无糖尿病病史。分别于入院后1～7ｄ先表现躁动不安、烦渴、神志恍惚,谵…     

细菌性阴道炎患者阴道分泌物病原菌分布和耐药性及其影响因素分析

目的 探讨细菌性阴道炎（BV）患者阴道分泌物病原菌分布、耐药性及其影响因素分析。方法 选取2019年2月～2021年2月收治的212例BV患者作为观察组。采集所有患者阴道分泌物标本进行细菌培养以及药敏试验,分析病原菌分布情况及主要病原菌耐药特点。此外,选取同期体检的健康志愿者200例作为对照组。比较两组各项基线资料,并通过单因素分析与多因素Logistic回归模型分析BV发生的影响因素。结果212例BV患者阴道分泌物中共分离出病原菌182株,革兰阳性菌占比64.29%,革兰阴性菌占比35.71%。按照占比从高到低的顺序分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、链球菌、铜绿假单胞菌及阴沟肠杆菌,占比分别为21.43%、17.03%、13.74%、12.09%、8.79%、8.24%、6.59%、4.40%。表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌对利奈唑胺、万古霉素的耐药性均为0.00%,而对其他抗菌药物均有不同程度的耐药性。大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌对亚胺培南及美罗培南的耐药性均为0.00%,对其他抗菌药物均有不同程度的耐药性。经多因素Logistic回归分析...     

参蛤散对H9c2心肌细胞增殖的影响

目的 观察参蛤散对H9c2心肌细胞增殖的影响,为参蛤散后续研究提供依据。方法 采用H9c2心肌细胞株,制备参蛤散冻干粉进行干预,在24 h、48 h、72 h各时间点,用细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法检测细胞吸光度值(OD值),细胞划痕实验检测细胞迁移率。结果 24 h参蛤散0.03 mg/mL、0.10 mg/mL、0.30 mg/mL、1.00 mg/mL组OD值高于对照组(P<0.05);48 h参蛤散各浓度组OD值均高于对照组(P<0.05);72 h参蛤散0.01 mg/mL组OD值高于对照组(P<0.05),其余组与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。24 h参蛤散0.10 mg/mL、0.30 mg/mL、1.00 mg/mL组细胞迁移率大于对照组(P<0.05);48 h参蛤散0.01 mg/mL、0.10 mg/mL、0.30 mg/mL组细胞迁移率大于对照组(P<0.05);72 h参蛤散0.01 mg/mL、0.30 mg/mL组细胞迁移率大于对照组(P<0.05)。结论 参蛤散可以促进H9c2心肌细胞增殖。     

阿托伐他汀联合葡萄籽原花青素预防兔动脉硬化的研究

目的探讨阿托伐他汀与葡萄籽原花青素(grape seed proanthocyanidin extract, GSPE)联合应用后对兔动脉硬化的预防作用。方法应用电化学发光法测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）水平,应用硫代巴比妥酸法（TBA）检测血清丙二醛（MDA）含量;应用免疫组织化学法和扫描、透射电镜观察各组标本变化。结果联合用药组与阿托伐他汀组比较,TG、TC、LDL-c和HDL-c两组之间差异无统计学意义（P＞0.05）,而血清MDA则显著降低(P＜0.05）。GSPE和阿托伐他汀联合应用较阿托伐他汀组可减轻兔主动脉内皮和心肌的损害。结论阿托伐他汀和GSPE联合应用后能明显减轻动脉硬化斑块的发生。     

胸腔镜手术对肺癌患者术后感染及疼痛应激相关指标的影响

目的 探究肺癌手术对患者术后感染及疼痛应激相关指标的影响。方法 以2016年3月至2021年1月在本院就诊的肺癌患者72例为研究对象,其中常规开胸手术32例为对照组,胸腔镜微创手术40例为观察组,检测患者手术前后的血清IL-6、IL-1β、NO、NPY、5-HT和PGE2的表达水平,比较两组患者手术前后的VAS评分、术后感染情况及并发症的发生情况。结果 观察组患者的术后感染率和并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组患者术前的血清IL-6、IL-1β、NO、NPY、5-HT、PGE2表达水平和VAS评分间的差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后上述相关指标均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 胸腔镜微创手术能够显著降低肺癌患者术后疼痛及相关指标表达水平,有利于术后感染控制,降低并发症发生率。     

绒膜绒毛采样是一种安全可靠的诊断胎儿的替代法

根据绒膜绒毛的采样和病变来诊断早期妊娠胎儿遗传疾病。绒膜绒毛是妊娠囊外膜-绒毛膜的突出物,以间质为核心,外周两层郎罕细胞和合体滋养层组成。绒毛间质中间的血管网与脐尿囊血管联接。绒毛膜组织来源于受精卵遗传结构假定与胎儿相同。此外,在第8和第12妊娠周之间标本易于采集。绒膜绒毛采样(CVS)可替代中期妊娠羊膜穿刺,此法诊断可靠,并可用为常规检查。这一新方法最低限度地减少了需长期等待诊断中期妊娠的焦急情绪和后期选择性流产的产科和心理并发症。两种采样方法,用脊髓针穿透母体腹壁到达胎