胃肠道间质瘤40例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)的基本临床病理、良恶标准、组织学类型、预后的判断以及组织发生等问题.方法对我院1999～2004年曾被诊断为胃肠道间质瘤的40例患者进行临床和病理分析.结果 40例中胃恶性间质肿瘤16例,小肠恶性间质肿瘤15例,大肠肿瘤3例,盆腔肿瘤3例,后腹膜肿瘤2例,食道肿瘤1例.肿瘤大小0.2～25 cm,平均7.8 cm.其中4例发生了转移.免疫组化的阳性表达结果:CD117阳性率为90.0%,CD34阳性率45.0%,S-100阳性率10.0%,VEGF阳性率70.0%,VEGFR-2阳性率80.0%.其中CD117与CD34共表达率为40.0%(16/40),CD117与S-100共表达率为7.5%(3/40),CD34与S-100共表达率为2.5%(1/40).结论 GIST的主要恶性指标有肿瘤最大径、核分裂像(HPF).在GIST的诊断中,只要CD117表达即可诊断为狭义的GIST,并将真正的平滑肌肿瘤与雪旺细胞瘤区别出来.VEGF也是一种衡量肿瘤生长和转移的重要指标.     

西妥昔单抗急性输液反应的临床对策

目的：本研究分析临床应用西妥昔单抗中急性输液反应的临床表现和处理经验，探讨预防和治疗的方法。方法：分析24例晚期胃癌和结直肠癌化疗联合西妥昔单抗治疗中急性输液反应的临床表现和处理方法。结果：在24例晚期胃癌和结直肠癌的治疗中，4例出现Ⅰ～Ⅱ度的急性输液反应，发生率为16．7％。均出现在首次输注后5～10min，表现为寒战、胸部紧迫感，约0．5h后出现低热，均为37～38．5℃，持续1～2h后自行缓解。待症状缓解后减慢输注速度，在严密监测下继续应用西妥昔单抗，4例均未再出现输液反应。结论：西妥昔单抗出现Ⅰ～Ⅱ度输液反应后不需停药，减慢输注速度和在严密监测生命体征下可继续应用西妥昔单抗治疗并可有效地预防急性输液反应再次出现，但出现Ⅲ或Ⅳ度输液反应的患者将终生停止应用西妥昔单抗治疗。     

2009-2011年人类免疫缺陷病毒感染人群的流行病学分析

目的 了解2009-2011年人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人群的分布,以便采取针对性高危行为干预措施,为制定艾滋病防治策略提供参考依据.方法 收集医院2009-2011年96例确诊HIV感染患者临床资料进行流行病学分析.结果 医院2009-2011年HIV检测的69 885例患者中,HIV检出96例,检出率为0.14％;感染者男性88例,女性8例,年龄＜30岁46例占47.91％,未婚者51例占53.13％,大专以下学历者74例占77.08％,感染传播途径以性传播为主,共94例,占97.9％;注射吸毒与输入血液制品感染各1例;性传播中男男同性恋46例,双性恋19例,多性伴异性恋33例.结论 2009-2011年医院HIV感染人群以＜30岁、未婚、低学历者为主,男男同性恋间的性传播是主要传播途径;加强对该类人群宣传教育与行为干预对于预防和控制艾滋病意义重大.     

复律宁冲剂治疗气阴两虚型心律失常的临床观察

目的观察复律宁冲剂治疗气阴两虚型心律失常的临床疗效。方法将144例患者随机分为治疗组(90例)给予复律宁冲剂治疗,对照组(54例)给予宁心宝胶囊治疗,疗程均为8周。结果治疗组的总有效率及对房性和室性早搏有效率以及心电图疗效均高于对照组(P<0.05)。结论复律宁冲剂对气阴两虚型心律失常有较好的临床疗效。     

IOLMaster700与IOLMaster500眼轴测量的一致性评价

目的 评价基于扫频OCT技术的IOLMaster700与IOLMaster 500对术后眼眼轴测量的一致性。设计 诊断试验。研究对象 单一眼科手术术后患者88例（109眼）。方法 根据眼科手术类型将患者分为准分子激光角膜屈光手术后、有晶状体眼人工晶状体植入术后、白内障摘除术后、白内障摘除人工晶状体植入术后、玻璃体切除术后、玻璃体切除硅油填充术后6组。采用IOLMaster700和IOLMaster500，由一名有经验的技术人员在同一时间测量各组患者的眼轴长度（AL）。采用配对样本t检验分析两种不同仪器测量结果的差异性，采用组内相关系数（ICC）和Bland-Altman分析进行一致性评价。主要指标 AL，ICC和Bland-Altman分析结果。结果 准分子激光角膜屈光手术后组和白内障摘除人工晶状体植入术后组中两种仪器所测得的AL差异具有统计学意义（P<0.001）。各组ICC为0.999~1.000，95%CI为0.998~1.000。Bland-Altman分析显示各组AL测量值差值95%一致限（LoA）最大绝对值为0.014~0.089。结论 IOLMaster 700与IOLMaster 500对眼科术后患者眼轴测量具有较好的一致性。     

动态心电图与食道心房调搏评估窦房结功能

随着临床上心电生理学进展 ,对食道心房调搏及 2 4h动态心电图的研究更加深入 ,自主神经张力所致窦房结、房室结功能障碍 ,逐渐被人们认识。本文对窦性心动过缓、病态窦房结综合征诊断方法进行探讨 ,以更深入了解两种方法的临床价值。1　资料与方法1 1　一般资料　本组共 6 4例病人 ,男 5 2例 ,女 12例 ;年龄39～ 74岁 ,平均 5 4 9± 11 4岁。农民 36例 ,工人 2 4例 ,教师、干部 4例。临床诊断病态窦房结综合征 12例 ,冠心病 14例 ,高血压病Ⅱ期 10例 ,窦性心动过缓 2 8例。1 2　分析方法　全部常规描记 12导联心电图和 2 4h动态心电图及食…     

矽肺工期并发肺曲菌病一例

矽肺易并发肺结核,但因此继发真菌感染致肺曲菌病较为罕见,现将我院今年收治的1例报告如下.     

胃神经内分泌肿瘤的诊断和治疗

胃神经内分泌肿瘤（G-NETs）是指来源于胃上皮及类肠嗜铬（ECL）细胞等神经内分泌细胞相关的肿瘤,占胃原发肿瘤一小部分,故长期以来对其认识局限,诊疗缺乏统一标准。但近年来G-NETs发病率较前明显升高,对其认识逐渐加深,临床根据G-NETs分化程度、与高胃泌素血症相关与否分为4个亚型,并针对不同亚型进行治疗。本文就近年来有关G-NETs流行病学、临床表现、诊断标准、治疗方法等最新进展做一综述,以期为G-NETs的诊疗提供参考。     

健康老年人QT间期和离散度的纵向观察

目的观察健康老年人伴随老龄化QT间期和离散度的变化。方法回顾分析我区退休老年人4年前后的常规体检,选择健康老年人112例,年龄70~81岁,平均(75.2±3.6)岁;其中,男性47例,女性56例。12导联心电图记录采用50mm/s,增益10mm/mV。分别测量基年和第四年的R-R间期,最大QT间期(QTmax),最小QT间期(QTmin),并计算QTd=QTmax-QTmin,QTcd=QTcmax-QTcmin。结果基年与第四年心电图的QT间期、校正QT间期、QT离散度和校正QT离散度,分别为(369±18)ms、(412.2±22)ms、(33.2±12.5)ms、(34.6±13.2)ms和(372±21)ms、(420±16)ms、(45.1±11.1)ms、(45.8±13.7)ms。二者比较,最大QT间期无显著变化(>0.05),而最大校正QT间期,QT离散度和校正QT离散度有显著变化(<0.05)。结论健康老年人4年的跟踪观察结果显示QT离散度、校正QT离散度存在显著的纵向变化。     

胃肠间质瘤的靶向治疗进展

1 概述 胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是来源于胃肠道的一种特殊肿瘤.近年来随着对GIST分子病理的深入研究和靶向药物的应用,GIST越发引起人们的关注.手术切除至今仍是GIST惟一根治性治疗手段.但复发率极高[1].而放射治疗很少应用于GIST的治疗,因为其临近器官对射线过于敏感,而肿瘤本身对射线抵抗,仅应用于减少盆腔等部位复发转移所致的疼痛或不适[1].