前哨淋巴结活检在乳腺癌中的临床应用

目的 :通过术中鉴别乳腺癌前哨淋巴结 ,以证实乳腺癌在淋巴管播散呈序贯性的假说。方法 :本组 4 5例乳腺癌患者 ,术前 10min用美蓝液 4ml注射到肿瘤周围 ,然后行乳腺癌改良根治术 ,或乳腺区段切除加腋窝淋巴清除术。在切除标本中 ,从原发肿瘤周围先解剖出染色淋巴管 ,然后追寻到第一站引流淋巴结 (前哨淋巴结 )。结果 :在 4 5例乳腺癌患者中成功活检出前哨淋巴结 31例 ,成功率 6 9%。活检出前哨淋巴结平均每例 1.2枚 (0～ 3枚 ) ,清除腋窝淋巴结平均每例 11枚 (范围 6～ 2 3枚 )。 71%病例其前哨淋巴结与腋窝淋巴结性质相符 ,2 9%病例仅为前哨淋巴结阳性。无 1例发生淋巴结跳跃性转移。结论 :①用美蓝染色方法 ,可以活检出前哨淋巴结 ,但其检出率不太理想。有必要与核素扫描等方法结合起来。②本研究证实乳腺癌在淋巴管播散呈序贯性的假说。     

负压引流在乳腺癌术后的临床应用(附1356例分析)

目的评价负压引流在预防乳腺癌术后出血和积液中所起临床作用，进一步提高手术质量。方法本１３５６手术病例分为二组，１９９３年前病例（采用常规负压吸引和术中处理）定为Ａ组，１９９４年后病例（采用持续低负压吸引和预防性措施）定为Ｂ，组两组各类手术与引流参数、出血和积液病例数进行回顾性比较分析。结果本病例术后出血有６例，出血发生中为０．４％；术后积液有１１４倒，积液发生率为８．４％。Ａ组与Ｂ组在出血病例（５：１）、积液病例（８５：２９）和第１天引流量（２２４：１７６）上比较差异显著，在总引流量（３５２：３１９）和拔管天数（４．８：４．５）上无统计学差异。结论持续低负压吸引加预防性措施是预防乳腺癌术后出血、积液等并发症有效的方法。     

18例炎性乳腺癌的临床分析

目的探讨综合治疗对炎性乳腺癌生存率的影响.方法共收治18例炎性乳腺癌患者,11例接受化疗、放疗及手术治疗,4例接受化疗、放疗、手术及内分泌治疗,3例作放疗与化疗.随访时间为6个月～3年.结果结果显示,6个月、1年、2年及3年总生存率分别为88.9%(16/18)、73.3%(11/15)、50%(6/12)、27.3%(3/11).接受综合治疗的患者总生存率为93.9%(14/15)、84.6%(11/13)、54.5%(6/11)、30%(3/10).结论炎性乳腺癌是最具侵袭性的乳腺肿瘤,也是预后极差的实体肿瘤之一.综合治疗可以改善其总生存率.     

乳腺恶性淋巴瘤一例

患者女,36岁。发现无痛性右乳肿块2月余入院。外院钼钯片示:右乳占位增生,左乳小叶增生;B超示:右乳头上方低回声团(性质待定)。我院门诊拟诊为乳腺癌收治入院。体格检查:未触及浅表淋巴结肿大,腹部平坦,肝、脾肋下未触及;双乳头无溢液,右乳隆起,右乳中部可触及一肿物,椭圆形,大小为4cm×5cm,质中等,活动尚可,与皮肤无粘连,表面光滑,边界清楚,双侧锁骨上及腋下均未触及肿大淋巴结。术前乳腺B超示:右乳内上方可见一29cm×19cm大小实质不均匀的光团,边界不规则,左乳未见异常。患者在硬膜外麻醉下行右乳房肿物切除术,切下标本送病理检查。病理…     

曼格磁贴治疗小叶增生50例

从1994年2月起,我们应用上海曼格公司研制磁贴Ⅱ号治疗50例乳腺小叶增生患者。现报告如下。一般资料80例乳腺小叶增生女性均为乳腺专科门诊病人。其中年龄最大为45岁,最小为22岁,平均31岁;病史最短半年,最长20年,平均4年;腺体中度增生50例,轻度增生18     

乳管内视镜对乳头溢液的诊断价值

对174例乳头溢液患者行乳管内视镜检查，现报道如下。     

老年乳腺癌203例外科治疗分析

目的评价老年妇女乳腺癌的手术效果，并重视其外科问题。方法分析并复查２０３例临床和随访资料。结果本组２０３例女性患者均进行手术。以改良根治术为主共９６例，占４７％；根治术５２例；扩大根治术５例；全乳切除术３９例；姑息性手术６例；电化疗术５例。本组术后３年、５年生存率分别为７７．２％和６８．２％。合并症７１％，术后并发症发生率１６．３％，术后死亡率１．５％。结论（１）老年乳腺癌经手术可改善生活质量，并有较高生存率，高龄并非是手术禁忌证。（２）内外科配合，重视并处理好合并症和术后并发症。（３）对每个患者应采取合适的术式和麻醉方法，术后精心护理。     

乳腺癌的诊断方法

乳腺癌的诊断方法沈玉琨，孟永济（上海市东方乳腺疾病医院）降低乳腺癌死亡率的关键是三早，即早期发现、早期诊断、早期治疗，其中早期诊断是最重要的环节。乳腺位于体表，乳腺发生疾病，检查方法相对比较容易，但是误诊率仍然较高。一个比较有经验的专科医师，通过临床...