单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧肾上腺静脉采血

【摘要】 目的 探讨应用单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧肾上腺静脉采血（AVS）的可行性。 方法 对63例确诊为原发性醛固酮增多症且需分型、定侧患者,经右上肢静脉插入4 F MPA1导管行右侧AVS和第1次下腔静脉（IVC）采血,然后拔出导管;接着在体外将导管头塑形呈直径6～7 cm类圆形,行左侧AVS和第2次IVC采血。每例患者右侧有1个采血点（共63个）,左侧有2个采血点（共126个）。在图像上标记对应采血序号,便于与检验值对比。采集完成后立即送检。结果 根据肾上腺静脉皮质醇和下腔皮质醇比值＞2为标准,左侧123个采血点比值达标,达标率为98%（123/126）。63例左侧2组数据中至少有1组数据有效,成功率达到100%;63例右侧数据中有2例不达标,成功率为97%（61/63）。双侧AVS成功率为97%（61/63）。手术过程顺利,术中无明显严重并发症发生。结论 单根4 F多功能导管经右上肢静脉行双侧AVS是简便、安全有效的采血方法。     

紫杉醇的抗肿瘤机制及研究进展

紫杉醇(Taxol,Paclitaxel)是从紫杉(短叶红豆杉)的树皮中提取的一种四环二萜类化合物,是近年来研究开发出的一类化学结构新颖、作用机理独特的新型抗肿瘤药.紫杉醇主要在肝脏代谢,随胆汁进入肠道,经粪便排出体外.     

脑血管造影旋转减影图像在普通电脑上的播放方法

脑血管造影旋转减影图像在诊断复杂脑血管病变具有重要作用。然而目前的DICOM读图软件在普通电脑上无法实现连续减影图像阅读功能。蒙片组和靶片组的信息必须经DSA主机减影或后处理工作站配对减影处理才能显示出来。还因机型的兼容问题可能导致在不同品牌的机器之间也不能相互观看彼此的旋转减影图像。现向读者推荐一种在普通电脑上播放脑血管造影的旋转减影图像的简单方法。     

外周血管介入术中路径图的制作和应用研究

目的:研究制作一种更简单的路径图的制作方法和应用方法,达到实时修正插管方向的目的.方法:通过10例典型的外周介入手术的应用,将常规得到的DSA造影图像作为蓝本,手工描绘或电脑自动检测出血管的走行和形态,利用坐标、线段、曲线、曲线边框或经过处理的造影血管图像等形式将其表现出来,再将它们作为插管参照物与实时透视影像进行重合或透明叠加后显示于同一个屏幕上,给选择性插管提供一个更加直观的路径指导.结果:这种方法用在导丝进入血管分支的时候,可以起到显著的引导效果.结论:这种路径图系统实现了指导介入插管的功能,是为了降低插管难度所进行的一种有价值的尝试.     

昆山市某医院抗菌药物管理策略与成效

目的：分析医院抗菌药物专项整治工作以来医院采取管控措施的成效,为进一步制订抗菌药物合理使用政策提供依据。方法：分析自2011年开始对抗菌药物的临床使用专项整治采取的措施,通过完善监管组织体系,建立制度和长效机制,加强信息化管理等手段,分析其成效。结果：抗茼药物监控指标趋于合理,强化了医务人员合理用药意识、提高了合理用药水平,使抗菌药物的采购、使用、监管更加合理规范。结论：抗菌药物管理的长效运行机制的建立,确保了患者的用药安全。     

配准不良技术在介入术中的应用

由于数字减影图像将能够提供组织结构定位信息的骨骼全部减掉了,所以当需要观察血管所在的位置和走行时,还需要对血管减影像进行半透明蒙片处理或选择不减影图像.然而半透明蒙片处理和不减影处理都会使血管影像失去减影的优势,很可能达不到良好的观察效果[1].笔者通过对蒙片和造影片两者之间配准不良技术的适当应用,在基本不影响血管显示的同时制作出骨骼等背景结构的浮雕图像,达到了同时将两者都良好显示出来的目的.     

阿司匹林过敏致多脏器损害一例分析

1例23岁女性患者,因体温升高两天内反复服用阿司匹林6片(0.5g/片)后出现上腹部不适,伴有恶心,并出现面部皮疹,入院治疗,患者皮疹进行性加重,发展为全身麻疹样红斑,且出现胸闷气急,查生化示ALT373U/L,AST 230U/L,TP 54.1g/L,ALB 28.9g/L,患者肝功能异常和低蛋白血症,并出现下肢水肿、胸腔和盆腹腔积液,病情急剧恶化,转上级医院治疗。