外阴阴道假丝酵母菌病严重程度影响因素的Logistic回归分析

目的:分析外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)疾病严重程度的相关影响因素。方法:将2011年8月~2015年8月就诊于天津医科大学总医院普通妇科门诊的237例重度VVC患者及同期490例轻中度VVC患者作为研究对象进行病例对照研究。采用Logistic回归模型进行单因素及多因素分析。结果:(1)单因素分析显示,年龄≥30岁(OR=0.658,95%CI为0.481~0.899,P=0.009)、已婚(OR=0.560,95%CI为0.394~0.794,P=0.001)、采用自然避孕法避孕(OR=0.588,95%CI为0.359~0.965,P=0.036)、有妊娠史(OR=0.565,95%CI为0.411~0.777,P=0.000)、有阴道分娩史(OR=0.557,95%CI为0.371~0.835,P=0.005)是重度VVC的保护因素。白假丝酵母菌感染(OR=5.678,95%CI为2.180~14.789,P=0.000)是重度VVC的危险因素。对食物、药物或花草过敏(OR=1.713,95%CI为0.982~2.988,P=0.058)是重度VVC的可疑危险因素。(2)多因素分析显示,白假丝酵母菌感染(OR=4.593,95%CI为1.700~12.414,P=0.003)以及对药物、食物或花草过敏(OR=2.172,95%CI为1.059~4.458,P=0.034)是重度VVC的独立危险因素。结论:白假丝酵母菌感染以及对药物、食物或花草过敏是重度VVC的独立危险因素。     

餐后血糖与妊娠期糖尿病胎儿发育研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)系指妊娠期间首次发生或识别的糖耐量异常.GDM患者高血糖对妊娠妇女、胎儿和新生儿的负性影响将引起严重的母婴并发症.餐后血糖增高是GDM血糖控制差的重要表现,也是GDM代谢紊乱的最早期表现.研究发现控制餐后血糖尤其是餐后1h血糖水平可以有效改善妊娠结局,降低剖宫产率,减少巨大儿、大于胎龄儿及畸形儿的发病率,减少产伤.故GDM患者妊娠期监测餐后1h血糖水平可以用于指导饮食控制和胰岛素治疗剂量的调整.     

石杉碱甲胃膨胀片体外释放机制的初步研究

目的:探讨石杉碱甲胃膨胀片的释药机制及影响因素.方法:以PEO为骨架材料,PVA为助膨剂,MCC为填充剂,运用Ritger-Peppas方程释放指数n值,评价PEO,PVA,MCC等对释药速率的影响.结果:胃膨胀片的释药速率随PEO,PVA含量增高而变快,而MCC对释药速率没有明显影响.经处方筛选优化后制备的膨胀片,药物释放曲线符合Higuechi方程,释药机制是扩散和凝胶骨架溶蚀2种机制的协同作用结果的非Fick扩散.结论:PEO,PVA均可影响法石杉碱甲胃膨胀片中主药的释放,而MCC影响不明显.药物释药机制用Ritger-Peppas方程进行描述后,结论是释药机制符合非Fick扩散.     

妊娠糖尿病的诊断和治疗

妊娠糖尿病(GDM)是指在妊娠期间首次发生或发现的糖尿病。GDM不仅可导致严重母婴并发症,而且增加孕妇产后发生2型糖尿病(T2DM)的风险。GDM发病率逐年增高,不良的妊娠结局与血糖水平相关。了解GDM的诊断标准及治疗原则,以期早诊断、早期治疗GDM,尽可能减少糖尿病的并发症,减少围生期及新生儿多种并发症。     

PSM-E抑制炎性细胞因子分泌及单核细胞趋化的功能研究

目的 探索在前列腺癌中前列腺特异性膜抗原(PSMA)的新型剪切变异体PSM-E对炎性细胞因子的分泌,及其对单核细胞趋化的影响.方法 采用免疫组织化学染色法检测110例原发性前列腺癌组织中PSM-E与肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)表面特异性蛋白CD206的表达.用siRNA转染LNCaP细胞干扰PSM-E的表达作为实验组,...     

基于内皮细胞的内皮-间质转化筛选肾康丸活性成分

目的基于ALK5靶点,通过分子对接技术对肾康丸的有效成分进行筛选,并验证各分子在高糖模型中的作用,从而筛选 出肾康丸影响内皮细胞内皮-间质转化活性的有效成分,优化组方配伍。方法对初步筛选的9个分子进行活力测定后选定毛 蕊异黄酮、刺芒柄花苷、豆甾醇3个分子;通过设置正常细胞组、高糖损伤组、高糖损伤组+毛蕊异黄酮、高糖损伤组+刺芒柄花 苷、高糖损伤组+豆甾醇组,并用实时荧光定量PCR检测3个分子的α-SMA,vimentin的mRNA表达水平;用Western blot法检测 SMAD2/3磷酸化情况。结果与正常细胞组活力比较,毛蕊异黄酮、刺芒柄花苷、豆甾醇3个分子细胞毒性弱,与正常细胞组活 力比较差异无统计学意义（P>0.05）。其中,高糖加毛蕊异黄酮组的α-SMA、vimentin的mRNA水平显著下降（P<0.05）,SMAD2/ 3 磷酸化受到抑制。其他两组差异无统计学意义。结论高糖对内皮细胞会产生损伤,可通过黄芪单体毛蕊异黄酮来抑制α- SMA、vimentin上调,抑制SMAD2/3参与调节内皮细胞内皮-间质转化从而改善糖尿病肾病。     

正交试验法筛选石杉碱甲骨架片处方的研究

目的优化石杉碱甲骨架片的处方。方法以石杉碱甲骨架片的硬度、体外累积释放度为指标,采用3因素3水平正交设计法优化石杉碱甲骨架片的处方。结果优化所得处方HPMCK15M用量为48％,PVPP用量为6％,CMCNa用量为10％,硬度范围合适,體外溶出度符合缓释制剂要求。结论该优化所得的石杉碱甲骨架片处方可行,合理稳定。     

正交试验法优选石杉碱甲胃漂浮片处方的研究

目的:采用正交设计优化石杉碱甲胃漂浮片的的制备工艺处方。方法:以胃漂浮片的漂浮性、体外累积释放度作为考察因素进行正交试验,采用3指标3水平的正交设计。结果:优化所得处方为HPMCK15M60%、PVPP26%、NAH-CO33%,漂浮性良好。结论:优选的工艺处方有良好的可操作性。     

重组人凝血因子Ⅶa治疗血液病患者出血的临床疗效分析

目的探讨重组人凝血因子Ⅶa治疗血液病患者的出血临床效果。方法以2015年1月至2017年12月宜昌市第二人民医院收治的126例血液病患者的出血情况进行研究,随机分成对照组和观察组,观察组采取重组人凝血因子Ⅶa治疗血液病患者的出血,对照组采取输注血小板治疗血液病患者的出血,并对两组患者的止血疗效进行评估。结果观察组对于获得性血友病(AHA)、急性早幼粒细胞白血病(APL即M3)、急性粒细胞白血病(M1-M2)、慢性粒细胞白血病(AML)、慢性髓系白血病(CML)的有效率分别为75.3%、57.1%、75.0%、58.3%和50.0%,对照组分别为:46.2%、42.9%、54.6%、42.9%和0.0%,观察组明显优于对照组,两组χ2的值分别为4.791、2.400、3.496、5.076和7.891。两组患者用药后凝血指标血液凝固因子FIB、血小板PLT,激活全血凝固时间ACT均比用药前出现明显下降,无明显差异(P0.005)。结论重组人凝血因子Ⅶa对于血液病患者的止血上有一定效果,但对于不同出血部分和不同血液病种类治疗效果不同,在临床治疗应该引起重视,同时应加强患者在出血早期使用重组人凝血因子Ⅶa进行治疗。     

妊娠期生殖道感染面临的问题与挑战

妊娠期是女性特殊的生理阶段,在妊娠期不同阶段、不同病原微生物感染对母体、胎儿、新生儿都会产生很大影响。若生殖道感染未得到及时诊治,可导致不孕、流产、早产、胎膜早破和新生儿感染等不良结局,严重危害女性生殖健康。近年来,虽然国内外不同学术组织不断推出非妊娠期生殖道感染性疾病诊治指南,但是,在妊娠期生殖道感染危害、诊治与筛查及辅助生殖技术（assisted reproductive technology,ART）领域,仍面临一些问题与挑战。