儿童异基因造血干细胞移植后合并膜性肾病1例并文献复习

<正>患儿,女,14岁,主因“发现白细胞增高20余天”于2019年5月30日就诊于中国医学科学院血液病医院,确诊为慢性粒单核细胞白血病（FAT1突变、PRDM1突变、CREBBP突变、DIS3突变）,患儿与其胞兄HLA配型10/10相合,完善移植前相关准备,2019年8月27日开始移植预处理,2019年9月5日顺利回输其兄外周血干细胞,随后相继植入细胞成分,病情稳定,顺利出仓,后续定期予地西他滨化疗6个疗程,并予环孢素、阿昔洛韦、伏立康唑、磺胺等治疗,过程顺利。患儿停用环孢素口服、地西他滨化疗（2020年8月）后4周出现双下肢浮肿、低白蛋白血症、大量蛋白尿,考虑肾病综合征,无皮疹、脱发、口腔溃疡、恶心、呕吐、关节痛等表现,就诊于中国医学科学院血液病医院,复查骨穿,评估骨髓为完全缓解状态,加用甲泼尼龙24mg bid治疗3周未缓解,监测尿蛋白仍提示大量蛋白尿,     

丹参硫酸镁六合氨基酸对肝硬变伴黄疸的疗效观察

我院自1995年6月～1996年6月应用复方丹参注射液、硫酸镁、六合氨基酸协同治疗28例肝硬变伴黄疸患者,取得了较好的疗效。现报告如下: 1 对象 全部病例为我科住院患者,均符合肝硬变childC级的诊断标准。伴随黄疸患者进     

眼针配合经络腧穴梳理护理对急性缺血性脑卒中患者吞咽功能障碍的影响

目的:探讨眼针配合经络腧穴梳理护理治疗急性缺血性脑卒中患者吞咽功能障碍的影响.方法:对82例急性缺血性脑卒中患者按照住院顺序不同分为对照组和观察组各41例,对照组给予常规康复训练和护理,观察组在对照组基础上给予眼针配合经络腧穴梳理护理;比较两组治疗前后吞咽功能、生活质量[采用特定生存质量量表(SS-QOL)]、睡眠质量...     

浅论与实验动物相关的职业健康安全与人畜共患病

道义上的责任或是法律法规都要求公司或单位提供一个安全和健康的工作环境,以保障员工免受不必要的危害。职业健康与安全(OHS)规程的目的就是预防职业伤害和疾病,它不仅需要满足法规的要求,更重要的是控制危害和减少风险。本文描述了实验动物相关OHS规程的重要性及一些关键要素,如管理措施、设施的设计与运行、控制与危险物的接触、教育和培训、职业健康专业化服务、仪器设备的性能、信息管理、应急措施及对规程的评估和完善。本文还简要地介绍了常见的实验非人灵长类动物相关的人畜共患疾病,以及如何安全地从事实验动物相关工作。     

影响体外受精胚胎种植环境的研究进展

体外受精—胚胎移植(IVF-ET)的临床妊娠率受多方面因素的影响,其中,胚胎种植环境是VF治疗结局的重要因素.随母亲年龄增长、体质量指数(BMI)的增加子宫内膜容受性降低,影响胚胎种植环境,使临床妊娠率和胎儿成活率降低,自然流产率增加.从年龄、BMI、子宫内膜容受性和细胞因子方面就IVF-ET胚胎种植环境的影响因素等相关研究进行综述.     

高血压脑出血的健康教育

目的 使患者及其家属对高血压脑出血引起足够的重视,对高血压患者普及相关脑出血的有效预防知识,以及在脑出血后及时进行诊治和后期的护理,能够有效地降低高血压脑出血的发病率以及患病后的致残率和死亡率,具有十分重要的积极作用和实际意义.方法 对我科71例高血压脑出血患者进行详尽的健康教育及相关护理指导,以患者出院时间为准,最后观察患者的心理状态以及与手术后相比,后遗症的恢复情况.结果 对69例高血压脑出血疾病患者及其家属进行健康教育指导后,所有患者对于疾病的有关负面情绪均减少或消除,患者的相关后遗症均得到了较大的改善.大部分患者对于后续的治疗及护理工作持乐观积极的态度.结论 相关的健康教育指导对于高血压脑出血手术后患者的后遗症恢复具有积极作用.     

更昔洛韦药物树脂的制备及表征

的：研究将更昔洛韦制备成药物树脂复合物。方法：优选药物树脂复合物的制备方法,对药物树脂复合物进行红外光谱分析、差示热分析和热重分析。结果：动态交换法的优化条件为药物浓度4mg·ml^-1,树脂粒径为200～300目,流速1ml·min^-1。结论：动态交换法优于静态交换法,树脂与药物通过离子键的化学吸附结合。     

妊娠期糖尿病患者妊娠晚期营养代谢评价的研究

目的：了解妊娠晚期妊娠期糖尿病（GDM）患者的营养代谢状态。方法：回顾性对比年龄、妊娠周数、产次符合要求的148例GDM患者（GDM组）及150例葡萄糖耐量正常（NGT）的妇女（NGT组）。检测指标主要包括：妊娠妇女妊娠期体质量指数（BMI）变化值,血浆白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、血钙、肌酐水平以及新生儿体质量。结果：与NGT组相比,GDM组妊娠期BMI增长值较高,两组间差异有统计学意义（t =2.85,P =0.006）,而两组间的年龄及妊娠周数差异均无统计学意义。GDM组巨大儿发生率较NGT组增加,差异有统计学意义（P =0.018）。GDM组在血浆白蛋白、三酰甘油以及血钙水平与NGT组存在差异,具有统计学意义（均P ＜0.001）,而两组间的总胆固醇及肌酐水平差异均无统计学意义。结论：GDM组存在明显的糖脂代谢异常,妊娠期及早监测体质量及相关生化指标含量变化,对于GDM的治疗及妊娠期营养有重要意义。     

自动摆药机中手工添加药品的质量管理与优化

目的 加强自动摆药机DTA药品的质量管理,提高用药安全,降低用药风险。方法 收集河北省人民医院2017年11月-12月DTA药品使用和质量管理的数据及相关说明书加以统计分析,查找问题并提出优化措施;再统计2018年1月-2月的质量管理数据并评价管理效果。结果 优化措施：将DTA药瓶改用密封的分装药盒;重新制定DTA药品拆零记录表,引入使用天数和用药剂量的概念;由专人负责DTA药品效期管理。采取以上措施后,调剂差错数、药品报损数、平均周转天数等均明显降低。结论 药师应根据药品使用情况定期调整DTA药品目录和拆零数量。措施的制定对DTA药品的动态化管理与药品混批现象的改善均有积极作用。相关措施的实施可实现DTA药品的质量管理与优化,提高用药安全。     

米诺环素凝胶辅助治疗牙周炎的临床研究

目的评价并比较米诺环素凝胶和派丽奥的缓释性能和临床疗效。方法将11位患者的22颗患牙随机分为两组:①龈下刮治和根面平整术(SRP)+米诺环素凝胶(实验组);②SRP+派丽奥(对照组),分别在治疗前和治疗后4周检查龈沟出血指数(SBI)、探诊深度(PD)、松动度(MOB)和龈沟液量4项临床指标;在牙周袋内用药后收集患牙龈沟液,测量牙周袋内的药物浓度。结果治疗后,实验组与对照组各临床指标相比差异无统计学意义;在牙周局部使用米诺环素凝胶后,第1天药物浓度为3.334 mg/L,以后释放速度逐渐下降,到第7天浓度为1.857 mg/L,使用派丽奥后,第1天的浓度为3.341 mg/L,到第7天降至0.714 mg/L,两种药物均可维持1周的有效药物浓度。结论米诺环素凝胶局部使用后可在牙周袋内缓慢释放,在辅助治疗牙周炎方面与派丽奥有相同的疗效,具有一定的临床应用价值。