微创经皮肾镜取石术与输尿管镜下碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较

目的 比较微创经皮肾镜取石术(mPCNL)与输尿管镜下碎石术(URL)治疗输尿管上段嵌顿性结石中的疗效及安全性。方法 回顾性分析2017年1月至2019年2月在本院收治的85例输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。38例患者采用mPCNL术（mPCNL组），47例患者采用URL术（URL组），比较两组患者的手术时间、术后住院时间、并发症发生率、术后3～5 d的结石清除率、术后30 d的结石清除率情况。结果 mPCNL组手术时间、术后住院时间明显大于URL组，差异有统计学意义（P<0.05）。 手术效果方面，mPCNL组术后3～5 d结石清除率[100%（38/38）]明显高于URL组[85.1%（40/47）]，术后1个月mPCNL组结石清除率[100%（38/38）]明显高于URL组[93.6%（44/47）]，差异有统计学意义（P<0.05）。 术后并发症方面，mPCNL组总并发症发生率为13.2%（5/38）、URL组为128%（6/47），差异无统计学意义（P>0.05）。结论 mPCNL与URL对输尿管上段嵌顿性结石均具有良好疗效，而mPCNL在不明显增加手术并发症的基础上具有更好的结石清除率，可作为一种常规方法。     

叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预中对不良情绪、机体康复及支持水平的影响

目的探究叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预中对不良情绪、机体康复及支持水平的影响。方法选取该院2015年10月~2016年10月收治的行常规护理干预的胃癌手术患者40例作为对照组,另选取该院2016年11月~2017年11月收治的行叙事医学模式干预的胃癌手术患者40例作为观察组。对比两组机体康复情况及护理前后不良情绪、支持水平变化。结果观察组首次进食时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理2周后SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组护理2周后客观支持、主观支持、对社会支持利用度评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论叙事医学模式应用于胃癌手术患者心理干预可有效促进其术后机体康复,改善不良情绪,优化社会支持水平,值得临床推广。     

幽门螺杆菌HspA和UreB双价侯选疫苗株的构建

目的 构建表达幽门螺杆菌的组成成分热休克蛋白Ａ亚单位（ＨｓｐＡ）和尿素酶Ｂ亚单位（ＵｒｅＢ）的重组蛋的白质的侯选菌株。方法 用ＰＣＲ方法从幽门螺杆菌的染色休ＤＮＡ上分别扩增出ＨｓｐＡ和ＵｒｅＢ基因片段,将它们融合插入原核表达载体ｐＥＴ－２３ｂ（＋）中,并在ＢＬ２１（ＤＥ３）大肠杆菌表达。结果 经测序,ＨｓｐＡ－ＵｒｅＢ（ＨＵ）事例基因片段由２０６１ｂｐ组成,为编码６８７个氨基酸残基的多肽。ＳＤＳ－     

应用网络医学平台提升离退休干部保健水平

目的探索在网络医学服务平台支持下,提升对离退休干部的保健水平。方法应用网络医学平台,改进医疗保障模式,创新服务保障手段和方法。结果满足了“两高期”离退休干部医疗保健需求,提升了服务质量。结论通过网络医疗服务模式,为离退休干部提供全时制、全过程、全方位的全维优质服务,切实提高其生命生活质量。     

十二指肠球部溃疡合并真菌感染对常规治疗反应的临床观察

十二指肠球部溃疡合并真菌感染对溃疡的愈合有无影响是不清楚的，对这方面的研究争论较大。有人发现胃溃疡合并真菌感染可延迟溃疡愈合，主张抗真菌治疗；另有人认为真菌存在没有任何临床意义。为了进一步明确十二指肠球部溃疡合并真菌感染有无临床意义，以及合并真菌感染...     

低龄低体质量小儿外周血干细胞采集2例:安全性及不良反应(英文)

背景:随着外周血干细胞移植的迅速发展,目前已替代骨髓移植,成为造血干细胞移植的首选方法.由于小儿尤其是低龄低体质量幼儿自身的特殊性,外周血干细胞采集相对困难.目的:观察采用血细胞分离机采集低龄低体质量小儿外周血造血干细胞的安全性及不良反应.方法:采用自体造血干细胞移植治疗2例年龄低于2岁体质量低于15 kg的1型糖尿病患儿.主要方法:进行适当的心理安慰以减轻其对采集的恐惧感.采集前1周常规口服钙剂,减少采集中低钙的发生.采集前24 h禁食油腻食物,采集当天禁食牛奶,以免出现乳糜血液,影响细胞采集.1周前常规口服钙剂,减少采集中低钙的发生.常规锁骨下静脉置管.采集前给予200 mL经照射(25 Gy)的红细胞悬液充盈分离管路,以避免低血容量综合征及减少对红细胞压积的影响.设置个体化的采集参数.采集时循环血量为三、四倍体循环量,以保证足够的循环总量.分离过程中ACD/全血的比例保持在1:11～1:13之间,防止发生枸橼酸钠中毒等.结果与结论:2例患儿外周血干细胞均1次采集成功,采集过程中患儿各项生命体征平稳,无不良反应.采集后单个核细胞分别达14.71×108/kg,18.82×108/kg;CD34+分别达34.13×108/kg,32.38×106/kg.只要做好充分准备,低龄低体质量幼儿外周血干细胞采集是安全可行的.     

军队区域网络医学服务系统的构建

本文阐述了军队区域医学服务网络系统的构建和实施。表现出其效益为3个方面：全方位指导,拓展为部队服务内涵;全过程帮带,提高为部队服务水平;全流程革新,创新为部队服务模式。同时,提出对军队区域医学服务网络系统的思考,包括与层级机构的关系、与优化资源配置关系、与传统服务模式的关系和传统服务模式的关系。     

幽门螺杆菌HspA-CtxB口服疫苗的研制及免疫原性研究

目的　观察幽门螺杆菌融合蛋白质热休克蛋白A 霍乱毒素B(HspA CtxB ,HCT)经口服免疫在小鼠小肠内的吸收情况及免疫后机体产生的免疫应答。方法　用PCR方法扩增hspA和ctxB 2个目的基因片段 ,将它们分别克隆至pSK(+)质粒上 ,然后插入含T7启动子pET 2 2b(+)的表达载体中 ,构建含双基因的表达质粒pET hct,转化E .coliBL2 1(DE3) ,经IPTG诱导表达融合蛋白质HCT ;融合蛋白质经镍离子柱纯化、复性后 ,与HspA重组蛋白质共同标记同位素1 2 5I,经小鼠灌胃实验观察其在小鼠小肠内的吸收情况 ;HCT和HspA分别给小鼠灌胃进行免疫 ,每周灌胃 2次 ,共 8次 ,末次免疫后 3d起收集小鼠粪便 ,次日眶后静脉采集静脉血 ,分别对标本进行IgG和IgA检测。结果　经测序 ,HspA CtxB(HCT)融合基因片段由 72 6bp组成 ,为编码 2 42个氨基酸残基的多肽。经SDS PAGE和免疫印迹分析检测发现 ,融合基因表达的蛋白质相对分子质量 (M) r 约为 30× 10 3 。标记同位素1 2 5I的HCT和HspA ,经小鼠灌胃实验观察不同时间段的吸收情况 ,结果发现在 10～ 15min时间段 ,HCT组出现吸收峰值 ,约为对照组的 8倍以上 (P <0 .0 0 1) ,且吸收峰值时间明显提前 ;将HCT口服免疫小鼠 ,检测小鼠血清和粪便中的特异性抗体水平。结果HCT组 (A40 5) ,血清IgA ,2 .98     

法莫替丁治疗十二指肠溃疡服药方法与疗效比较

十二指肠壶腹溃疡愈合与夜间氢离子活性密切相关,因而有人认为,夜间一次顿服H2受体阻滞剂比白天分次服用效果更好,而且不影响白天胃的消化作用〔1,2〕。为此,我们采用每晚睡前一次顿服法莫替丁40mg(下称:一次疗法)治疗十二指肠壶腹溃疡34例,并和早晚各服20mg(下称:二次疗法)组进行对比,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　十二指肠溃疡71例,均为男性,大多有饥饿痛、夜间痛,少数呈不规律上腹痛,均伴有上腹灼热、反酸、嗳气等,所有病例均经胃镜证实为十二指肠壶腹活动期溃疡。一次疗法组34例,年龄18～45岁,平均29.4岁,平均病程3.3年。二次…     

论医院技术创新模式

自从美籍奥地利经济学家熊彼特(Schum peter)[1]首次提出“创新”一词以后,很多学者从不同角度对其进行研究,例如美国国家科学基金会将创新定义为:技术创新是将新的或改进的产品、过程和服务引入市场。当前,激烈的医疗市场竞争,使得越来越多的医院把技术创新与变革作为基本的经营理念[2]。医院规模有大小,水平有高低,实力有强弱,在实践中如何选择自己的技术创新路线和模式呢?在技术创新战略研究中,根据技术创新的方法不同,人们将其分为三种基本模式:自主创新模式、模仿创新模式和合作创新模式[3,4]。1自主创新模式是指创新主体以自身的研究…