应用二维斑点追踪超声心动图技术评估川崎病患儿心肌运动功能的相关研究

目的 探讨二维斑点追踪超声心动图技术(speckle tracking echocardiography,STE)评估不同病程川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿左心室心肌运动功能中的临床价值.方法 91例KD患儿根据病程分为急性期组(A组)、恢复期组(B组)和慢性期组(C组);根据KD急性期有无冠状动脉损伤分为冠脉损伤组和无冠脉损伤组;选择56例健康体检儿童作为对照组.采用二维超声心动图技术采集所有研究对象心肌动态图像,同时测量左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、短轴缩短率(left ventricular fractional shortening,LVFS)等常规超声心动图和组织多普勒(TDI)显像相关指标,进一步应用QLAB9.0软件对所采集的心肌图像进行斑点追踪并获得左室心肌整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、纵向应变率(global longitudinal strain rate,GLSR)和环向圆周应变(global circumferential strain,GCS)、环向圆周应变率(global circumferential strain rate,GCSR)指标,分析心肌运动情况.结果 (1)常规超声指标LVEF、LVFS差异无统计学意义.(2)KD的A、C组GLS值较对照组显著降低(P＜0.01);A、B、C组GCS和GCSR值较对照组显著降低(P＜0.01);A、B、C三组之间的GCSR值差异有显著统计学意义(P＜0.01).(3)KD急性期冠脉损伤组GLS、GLSR、GCS和GCSR值均较无冠脉损伤组降低(P＜0.05).(4)TDI测量结果显示B组游离壁近二尖瓣环处舒张早期心肌运动速度较A、C组升高(P＜0.05);A、C组室间隔近二尖瓣环收缩期心肌运动速度较对照组均降低(P＜0.05).结论 KD各阶段心肌运动功能存在不同程度损伤;KD急性期合并冠脉损伤可能影响心肌运动功能;STE对早期评估KD亚临床心功能不全具有重要临床诊断价值.     

中西药消毒剂公共环境空气消毒效果观察

[目的]比较中西药消毒剂对公共环境空气消毒的效果.[方法]分别用中药、西药消毒剂进行空气消毒,统计比较二者的优劣.[结果]中药组消毒后5 min和60 min的有效率分别是93%和97%,西药组清毒后5 min和60 min后的有效率分别是93%和93%,二者比较无统计学意义(P>0.05),中药消毒剂有效率高于西药 消毒剂.[讨论]中药和西药消毒剂均能达到公共环境空气消毒的目的,但西药消毒剂对人 体有刺激性,可引起人的不适,中药消毒剂芳香怡人,消毒效果良好,无任何不良刺激.     

中西药消毒剂公共环境空气消毒效果观察

[目的]比较中西药消毒剂对公共环境空气消毒的效果。[方法]分别用中药、西药消毒剂进行空气消毒,统计比较二者的优劣。[结果]中药组消毒后5min和60min的有效率分别是93%和97%,西药组清毒后5min和60min后的有效率分别是93%和93%,二者比较无统计学意义(P>0.05),中药消毒剂有效率高于西药消毒剂。[讨论]中药和西药消毒剂均能达到公共环境空气消毒的目的,但西药消毒剂对人体有刺激性,可引起人的不适,中药消毒剂芳香怡人,消毒效果良好,无任何不良刺激。     

2型糖尿病的外科治疗

胃肠外科手术为2型糖尿病的治疗开创了新的途径,其可分为常规减重手术(可调节性胃束带术、胃旁路术、胆胰转流术)和新型实验性胃肠手术(胃袖状切除术、十二指肠空肠旁路术、回肠间置术).大量研究证实常规减重手术(尤其是胃旁路术)对重度肥胖2型糖尿病患者高度安全、有效,但对轻度肥胖和非肥胖患者其长期效益、风险仍有待评估;新型实验...     

CT图像引导在宫颈癌腔内放疗中的应用

  目的  探讨CT图像引导在宫颈癌腔内放疗中的应用价值。  方法  前瞻性纳入2013年4月至8月间本科收治的所有需用Fletcher施源器治疗的宫颈癌患者共92例, 首次腔内放疗施源器置入术后, 治疗计划设计前行CT扫描。三维方向测量CT图像中宫腔管长度及宫体倾角, 记录子宫穿孔及其他施源器位置不佳病例并归类分析。  结果  92例患者中有3例发生子宫穿孔, 发生率为3.3%, 均为无症状性, 为所有患者中子宫后倾角度最大的3例。其他施源器位置不佳患者26例(28.3%), 其中宫腔管距宫底距离过近且邻近小肠者13例, 宫腔管位置偏离宫腔中心未达穿孔者9例, 宫腔管距离宫底过远者4例。发现施源器位置得当, 但宫体小且被乙状结肠包绕距离过近者1例。  结论  将CT模拟影像引入二维腔内放疗定位能及时发现子宫穿孔及其他施源器位置不佳情况, 据此调整二维腔内放疗计划并指导下次施源器置入角度, 方便快捷, 可在临床推广应用。     

Graves病、Graves眼病患者促甲状腺受体抗体测定的临床意义

目的探讨Graves病、Graves眼病患者促甲状腺受体抗体(TRAb)测定的临床意义。方法用放射免疫法测定单纯Graves病组(A组,83例)和Graves眼病组(B组,73例)患者血清TRAb水平,并行Graves眼病临床活动性评分(CAS)和以NOSPECS分级判断眼病严重度。结果血清TRAb水平和眼病的活动度与严重度呈正相关,且中重度Graves眼病者TRAb水平显著高于轻度Graves眼病者(P<0.05)。结论血清TRAb值的显著增高可考虑为预测Graves眼病发展及指导治疗的指标之一。     

川崎病患儿血管内皮生长因子变化的意义

目的通过观察川崎病患儿血清血管内皮生长因子（VEGF）的变化,评价其在川崎病（KO）发病机制中的作用。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测33例KD患儿治疗前后血清VEGF的含量,并设置无发热、发热对照组;同时检测外周血常规、CRP及血清白蛋白等指标。结果KD组血VEGF含量无论治疗前后均明显高于对照组;有低白蛋白血症者高于血白蛋白正常者;CAL组与NCAL组之间无统计学差剐。KD急性期VEGF值与中性粒细胞、CRP呈正相关。结论VEGF参与了KD的病理生理过程,在发病早期可能是一种有害的机制。     

大鼠雪旺细胞Neuritin的表达

目的 探讨体外培养大鼠雪旺细胞Neuritin的表达.方法 体外培养和纯化大鼠雪旺细胞,用 RT-PCR 和 Western blot 方法分别鉴定Neuritin在雪旺细胞转录和翻译水平的表达.结果 Neuritin在雪旺细胞的转录和翻译水平均有表达,分为细胞内和分泌性两种.结论 Neuritin在大鼠雪旺细胞有表达.     

47例输尿管移行细胞癌术后辅助放疗疗效与预后分析

目的 探讨输尿管移行细胞癌术后辅助放疗疗效及影响预后的因素.方法 回顾分析1998-2008年内接受术后辅助放疗的47例输尿管移行细胞癌患者的临床资料.其中T_3+T_4期患者31例,7例有淋巴结转移.39例病理分级为c3,断端阳性13例.中位放疗剂量为印Gy(36～64 Gy),38例患者为区域照射.结果 中位随访时间21个月(6～88个月),随访率为92%.中位生存时间为35个月(5～88个月),2、5年总生存率分别为57%、49%.中位生存时间的单因素分析表明T_1+T_2期患者优于T_3+T_4期患者(42:19个月;χ~2=7.28,P=0.007),年龄≤65岁患者优于>65岁患者(28:18个月;χ~2=8.23,P=0.004),与根治术比较,非根治术患者在长期生存方面无显著性差别(21:20个月;χ~2=0.90,P=0.344);多因素分析表明T分期较晚(χ~2=7.89,P=0.005)、年龄>65岁(χ~2=4.85,P=0.028)、肾盂受累(χ~2=5.65,p=0.018)和肿瘤位于中下段(χ~2=6.08,P=0.014)是预后不良因素.结论 术后辅助放疗能改善局部晚期输尿管移行细胞癌手术切除患者疗效,T分期较晚及年龄>65岁是预后不良因素.