经导管射频消融治疗儿童间隔旁道的安全性及有效性

目的:评估儿童间隔旁道射频消融的有效性及安全性。方法:2013年9月至2019年3月因阵发性室上性心动过速于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心内科住院拟行经导管射频消融治疗共626例患儿,对其中74例间隔旁道患儿的临床及射频消融数据进行分析。结果:74例患儿中,男45例,女29例;年龄(7.8±3.5 )岁(10...     

β3肾上腺素能受体激动剂对人体和动物脂肪组织的作用

目前许多研究发现β3肾上腺素能受体激动剂（β3ARa）在动物模型中具有良好的抗肥胖和抗糖尿病效应,因而一度认为其是一种很有潜力的可应用于人体的新型减肥药。但迄今为止,一系列研究证实β3ARa对人体的作用大多不强,有些则具有心血管系统不良反应。产生这种差异的原因在于β3ARa在人体生物利用度低,且陆肾上腺素能受体在人体脂肪表达也较低。目前,β3ARa对于人体脂肪细胞的作用机制仍不清楚,尤其是对人体脂肪细胞分化、脂质代谢及胰岛素敏感性等的影响,有待深入研究。     

上海地区小儿暴发型心肌炎50例临床分析

目的探讨小儿暴发型心肌炎临床特点及有效、安全的诊治方法。方法收集自1984年1月～2006年3月上海地区6所医院收治的50例病例资料进行回顾性分析。结果50例患儿经治疗痊愈36例,好转2例,死亡12例,死亡率24．0％。临床特点为：好发年龄以学龄期儿童为主;均有前驱症状,以呼吸道、消化道症状多见,半数以上伴发热;起病急、进展快、起病初期以心外症状为主,表现为面色苍白、多汗、乏力、腹痛、抽搐等,起病24～48h内出现严重心律失常和心功能不全;辅助检查以心电图改变最敏感且具有多样性;患儿自然病程约一个月。结论小儿暴发型心肌炎是一类严重威胁儿童生命的疾病,以抗心律失常和保护心肌为主,并应用心脏临时起搏的综合疗法,是一种有效、安全的治疗方法。     

甲亢患者血脂及血清肿瘤指标水平和甲状腺自身免疫抗体相关性研究

目的：观察甲亢患者血脂水平和血清肿瘤指标水平，分析甲状腺自身免疫抗体与血脂的相关性。方法：对住院甲亢患者275例测定空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）和血尿酸（UA），同时检测血清甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、CA-199和CA-50，并与同期健康体检患者66例进行比较。测定甲亢血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、促甲状腺素受体抗体（TRAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，分析TC和LDL与甲状腺自身免疫抗体的相关性。结果：（1）甲亢患者总胆固醇（TC）3.46±0.98 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL）1.20±0.33 mmol/L，水平显著低于正常对照组；（2）甲亢患者血清甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）与血总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL）水平呈负相关；（3）甲亢患者血清甲胎蛋白（AFP）水平2.02±1.15μg/L，与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）及促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平呈负相关，血清癌胚抗原（CEA）水平2.78±6.78μg/L，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平呈正相关。结论：（1）甲亢患者的血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平低于正常人群；（2）甲亢患者血清甲状腺过氧化物酶抗体和促甲状腺素受体抗体与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平呈负相关。（3）甲亢患者血清甲胎蛋白水平和甲状腺过氧化物酶抗体及促甲状腺素受体抗体水平负相关。     

人群迁徙对糖尿病患病率的影响及其相关因素

糖尿病已成为世界范围内的一大公共卫生问题.糖尿病患病率受遗传、环境等多种因素影响.随着经济全球化,全球出现越来越大规模的人口流动,具有移民背景的人群,其糖尿病患病率与来源国、居住国人群均存在一定差异.移民人群糖尿病患病率相差悬殊,种族来源、社会经济地位、出生体重等是影响其患病率的重要因素.     

生长激素对兔动脉平滑肌细胞增殖的影响

为探索糖尿病大血管并发症的发病机理,应用人生长激素对伴和不伴高脂血清培养的兔主动脉平滑肌细胞进行细胞动力学(以 DNA 增殖率为指标)和细胞形态学(光镜及透射电镜)检测。结果显示:人生长激素对平滑肌细胞非高脂血清组的增殖有明显抑制作用,且DNA 增殖率与生长激素浓度之间呈明显负相关(r=-0.49,P<0.01),相对应的,形态学上表现为平滑肌细胞不同程度蜕变。但高脂情况下,生长激素浓度为1～100ng/ml 时,则 DNA合成率明显上升,且细胞结构中细胞器增殖。在此时有特殊意义的是,平滑肌细胞间前胶原纤维大量出现。但当生长激素浓度达1000ng/ml 时,高脂血清组则呈细胞生长抑制作用。因此,本文结果提示:HGH1～100ng/ml 时,能促进动脉粥样硬化的形成。     

细胞培养中支原体污染的防治

细胞培养中的支原体污染是一个棘手的问题,它可累及各种细胞,引起细胞形态学和功能学改变,传代细胞尤胜。但有关这方面的资料,国内尚未见详细报道。为此,我们报告了细胞培养中支原体污染的处理方法,供同道参考。     

川崎病合并无菌性高白细胞尿相关研究

目的分析川崎病(KD)合并无菌性高白细胞尿的临床特征及相关发病机制。方法选取住院治疗的420例KD患儿作为研究对象,根据入院尿常规检查将其分为高白细胞尿组(95例)和对照组(325例),对比分析两组的临床资料。结果两组患儿的性别、年龄及不典型KD发生比例的差异均无统计学意义(P均0.05)。高白细胞尿组的C反应蛋白、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿视黄醇结合蛋白等均高于对照组,差异均有统计学意义(P均0.05)。两组患儿在入院前平均热程的差异无统计学意义(P?0.05),但高白细胞尿组入院行丙种球蛋白治疗后发热持续时间更久,差异有统计学意义(P0.05)。两组患儿在冠状动脉扩张及丙种球蛋白首剂治疗无反应方面的差异也无统计学意义(P0.05)。结论 KD患儿无菌性高白细胞尿的发病率约为22.6%,伴有高白细胞尿患儿具有更强烈的炎症反应,存在更明显的高凝状态,可能有轻微或亚临床肾损害。     

儿童快速型心律失常107例临床诊治分析

目的探讨儿童快速型心律失常的临床诊断、治疗及预后。方法回顾性分析2011年1月至2014年12月收治的107例快速型心律失常患儿的临床资料,按住院24 h动态心电图中室上性快速型心律失常占总心率50%以上或室性心动过速占10%以上分为无休止性组和间歇性发作组,比较两组患儿的临床特征。结果 107例患儿中,男64例、女43例。31例无休止性组中位年龄7个月,包括阵发性室上性心动过速(PSVT)13例、房性心动过速(AT)13例、紊乱性房性心动过速(CAT)2例、房颤1例、交界性异位性心动过速(JET)1例和室性心动过速(VT)1例,发展为心动过速性心肌病21例(67.7%);76例间歇性发作组中位年龄6岁,包括PSVT 55例、AT 4例、CAT 2例、房扑5例(合并房颤2例)、房颤1例、JET3例和VT 6例。无休止性组单药治疗14例,联合用药17例;间歇性发作组单药治疗61例,联合用药11例。两组患儿中药物不能有效控制者选择食管心房调搏术治疗17例、电击复律3例、心脏临时起搏2例及射频消融术30例。随访6个月,无休止性组2例PSVT复发,2例AT、1例房颤和1例JET控制室率;间歇性发作组7例PSVT、1例VT复发,1例房扑控制室率,PSVT、VT各放弃治疗和死亡2例,余病例均持续恢复窦性心律。两组患儿的年龄、PSVT与其他快速型心律失常例数、血清cTn I ≥0.30 ng/m L例数、血清NT-pro BNP≥250 pg/m L例数,以及单药和联合用药治疗例数的差异均有统计学意义(P 0.05)。结论无休止性快速型心律失常治疗难度大,常需联合用药,易发展为心动过速性心肌病。