经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺手术治疗继发性甲旁亢的临床探索

目的:探讨经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺全切除术加自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的临床价值。方法:回顾分析2020年3月至2021年3月为7例继发性甲状旁腺功能亢进患者行经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺全切除术加自体前臂移植术的临床资料,分析术中出血量、手术时间、术后并发症(出血、声音嘶哑、呛咳、创面感染)及术后血清甲状旁腺激素、血钙改善情况。结果:手术均顺利完成,1例术中联合胸乳入路完成手术,无中转开放手术。术中出血量平均(30.7±5.3)mL,手术时间平均(180.7±14.6)min;术后1周、1个月、3个月,患者血清甲状旁腺激素、血清钙水平均低于术前;术后患者骨痛、瘙痒症状明显缓解,无一例发生术后出血、声音嘶哑、呛咳、创面感染等并发症。1例患者于术后4个月甲状旁腺激素升高,无其他不适,予以继续随访。结论:经口腔前庭入路腔镜甲状旁腺全切除术加自体前臂移植术治疗继发性甲状旁腺功能亢进可有效缓解临床症状,降低血清甲状旁腺激素与钙水平,手术安全可行,值得推广。     

桐乡市农村老年人群认知功能状况调查

中国是世界上老年人口数量最多的国家,尤其是长三角地区的人口结构已呈现较为典型的老年型[1]。老年人群的各种生理功能开始逐渐衰退,多种躯体疾病处于高发状态[2];同时由于社会角色的改变,一些负性事件的影响,老年人常产生各种心理问题[3];此外老年人由于躯体衰老和子女独立成家不能照顾等因素,还会导致失落、多疑、角色紊乱和精神困扰等其他心理问题[3];而上述诸多问题在农村老年人群上表现得尤为突出,且农村老年人又有自己的特殊性,如文化程度低、医疗保障水平较低和收入少且不稳定等,因     

2002-2004年上海市南汇区恶性肿瘤患者生存率分析

目的 探讨上海市南汇区恶性肿瘤患者生存率状况,为恶性肿瘤社区防治提供依据.方法 对南汇区2002-2004年恶性肿瘤登记报告系统中新发肿瘤病例5 783例进行随访,获得生存资料,随访病例用SPSS软件的寿命表和Kaplan-Meier生存曲线法计算生存率,Log-rank检验法比较组间生存率.结果 该区2002-2004年居民恶性肿瘤发病率为267.57/10万,标化率为209.98/10万,发病前5位依次为肺癌、肝癌、胃癌、肠癌和食管癌,标化发病率依次为43.06/10万,28.65/10万,26.82/10万,18.63/10万和9.57/10万.女性生存率(36.49%)高于男性(22.19%),差别有统计学意义(X2=137.4.P<0.005),前5位恶性肿瘤1 a生存率从低到高,男性依次为肝癌(12.15%)、肺癌(15.47%)、食管癌(17.17%)、胃癌(37.55%)和肠癌(58.68%),女性依次为肝癌(10.45%)、食管癌(13.85%)、肺癌(15.13%)、胃癌(31.94%)和肠癌(56.49%).女性乳腺癌5a生存率为78.20%.男女性恶性肿瘤的生存率随年龄上升而下降(P<0.05).结论 南汇区恶性肿瘤患者中肠癌和女性乳腺癌的生存情况较好,肝癌、肺癌和食管癌的生存情况较差.     

论中医医院发展的横向带动模式

近年来,中国社会的经济得到了迅速发展,人民群众的生活水平逐步得到了提高,人民群众对于中医药的服务需求的增长较为迅速,各中医医院的发展同时也面临着重大的挑战、机遇,在当下的这种情况下转变中医医院的管理模式是势不可挡的发展趋势。在管理模式上,中医医院同西医医院具有很大的不同,西医医院源于西方,中国引进西方医疗技术时,也同样引进了西医医院的管理模式。在管理模式方面,中医医院很好地继承了西医医院的发展基础,其对实践经验不断总结、提炼,最终形成了一套行之有效的管理办法。因此,在管理模式方面,中医医院先天具有一定的不足之处,当下需要在进一步的实践当中不断地探索、研究,从而在管理模式方面形成中医药特色。提升中医医院的管理水平,将管理理念由传统专家型向现代职业化方向转变,是中医医院快速发展的便捷路径。此文就中医医院发展的横向带动模式论述如下,以期对中医医院的发展有所裨益。     

核苷酸结合寡聚化结构域样受体3炎性小体在风湿免疫性疾病中的研究进展

核苷酸结合寡聚化结构域样受体3（NLRP3）炎性小体是核苷结合域样受体家族成员之一,主要由单核-巨噬细胞和树突状细胞表达,在固有免疫中发挥重要作用,其激活产物IL-1β和IL-18可导致免疫细胞聚集并诱发后续的适应性免疫应答。近年来NLRP3炎性小体备受关注,目前已有大量研究表明其与多种风湿免疫性疾病的发病密切相关,本...     

阵发性运动障碍25例临床分析

目的总结阵发性运动障碍患者的诱发因素、临床特征以及治疗特点。方法收集阵发性运动障碍患者25例,均进行神经科常规检查以及视频脑电和核磁共振扫描,部分患者进行单光子发射计算机断层扫描,并对其诱发因素、发病年龄以及临床表现进行分析,观察对抗癫药物治疗的效果。结果25例患者中,散发14例,有家族史患者8例,继发性3例。其中阵发性运动源性舞蹈样徐动症/运动障碍共19例,对小剂量卡马西平治疗有显著效果。结论不同类型的阵发性运动障碍诱发因素不同,对卡马西平的治疗效果也不同;继发性阵发性运动障碍要重视原发病治疗。     

川芎内生菌Peniophora incarnata代谢产物研究

目的：对川芎内生菌Peniophora incarnata代谢产物的化学成分进行研究。方法：用糙米进行固体发酵获得P.incarnata菌的代谢产物,对其乙酸乙酯部位采用大孔树脂柱、中压C18柱、半制备液相等方法分离得到单体化合物,再根据核磁共振结果鉴定得到这些化合物的结构。结果：分离得到22个化合物,分别为吡咯并哌嗪-2, 5-二酮（1）、环-(脯氨酸-苏氨酸)（2）、环-(L-丙氨酸-L-脯氨酸)（3）、环-(D-丙氨酸-L-脯氨酸)（4）、环-(L-酪氨酸-L-脯氨酸)（5）、环-(苯丙氨酸-脯氨酸)（6）、环-(苯丙氨酸-缬氨酸)（7）、环-(亮氨酸-亮氨酸)（8）、环-(L-异亮氨酸-L-亮氨酸)（9）、阿魏酸甲酯（10）、反-对香豆酸甲酯（11）、(1H-indol-3-ly)oxoacetamide(12)、1H-indole-3-carboxaldehyde(13)、indole-3-acetic acid methyl ester(14)、1H-indole 3-carboxylic acid methyl ester(15)、对羟基苯甲醛（16）、对羟基苯甲酸甲酯（...     

"两心四翼"平安医院建设创新实践

平安医院建设是医院高质量发展的基础,创新为高质量发展大背景下平安医院建设提供动力。作者以浙江省人民医院为例,详细介绍了平安医院建设创新路径,提出"两心四翼"的平安医院建设策略,"两心"指以患者为中心、以员工为核心,"四翼"包括多媒体医患沟通、"武林大妈"工作室、整合式手术安全巡查和第三方医疗责任险。医院通过基础性安全管...     

人参皂苷Rb1对系统性红斑狼疮患者外周血T淋巴细胞体外活化的影响

目的 探讨人参皂苷Rb1对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血T淋巴细胞的免疫调节作用.方法 收集处于非活动期SLE患者(30例)和健康对照人群(30例)的外周血,采用免疫磁珠法分离CD3+T淋巴细胞,分为空白组、刀豆球蛋白A(ConA)组、ConA+Rb1组.3 H-TdR渗入法检测各组细胞增殖,并采用流式细胞术检测C...     

巨大脑膜瘤术中术后脑肿胀的预防措施

目的探讨颅内巨大脑膜瘤术中术后脑肿胀脑膨出形成原因、预防措施及其并发症的防治。方法回顾性分析巨大脑膜瘤87例临床资料,通过精确定位、麻醉方法的改变、增加手术操作空间、减少脑组织牵拉、尽可能保留回流静脉以及肿瘤残腔的处理等综合措施,减少术中术后脑肿胀脑膨出发生率。结果87例患者中仅1例因脑肿胀、脑膨出影响手术进程。且根据脑膜瘤切除Simpson分级,肿瘤全切除(simpsonⅠ、Ⅱ)72例,次全切除(simpsonⅢ、Ⅳ)15例,无死亡病例。结论综合的、合理的预防措施能有效缓解术中术后脑肿胀脑膨出,提高巨大肿瘤的切除率并减少并发症发生。