注重病历质量 防范医疗纠纷

住院病历是由经治医师撰写的反映病人病情及在住院期间诊疗过程的医学文书，具有一定的法律效应。近年来，由于众多的原因，医患纠纷的发生率不断上升，而在医疗事件的鉴定中，住院病历一直扮演着重要的角色，因此必须重视病历的书写质量，努力避免因病历书写的缺陷引发不必要的纠纷。     

一起重大突发食物中毒的卫勤保障

军队医院在紧急突发情况下完成大批伤病员救治任务，是卫勤保障工作的重点和难点。我院２００１年成功救治了某部８０名食物中毒官兵，既锻炼了医院领导和机关的组织指挥能力，又提高了全院医护人员的应急救治水平，为完善医院的应急卫勤保障工作积累了一定经验，为未来作战伤病员救治提供了一些有益启示和借鉴。１救治工作的卫勤保障特点１．１事发突然，准备时间短，突出了一个“快”字部队海训结束返回驻地，官兵们身体上比较疲劳，思想上较为松懈，从卫勤机关到医院事先都缺乏必要的准备，且事故发生在周末下班时间，人员在位率低，接到…     

10例剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症临床分析

目的对剖宫产腹壁切口子宫内膜异位症的发生原因、诊断和治疗进行探讨。方法对经病理确诊的10例剖宫产腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料进行回顾性分析。结果10例腹壁子宫内膜异位症患者均有剖宫产史,均有典型周期性腹痛、肿块,手术切除均取得良好结果。结论腹壁切口子宫内膜异位发生原因属医源性种植,重在预防;手术切除为主要治疗手段,只要病灶彻底清除,术后不需要药物治疗。     

低分子肝素对血液透析患者血脂水平及血管内皮舒张功能的影响

目的观察低分子肝素对尿毒症血液透析患者脂质代谢和内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法选择上海市利群医院肾内科38例无明显出血倾向的尿毒症患者,随机分成普通肝素（UFH）组（18例）及低分子肝素（LMWH）组（20例）于透析前分别按个体剂量给予普通肝素及低分子肝素钠动脉血路端注射,并在治疗前、治疗后6月及l2月检测血脂、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、基础肱动脉内径、内皮依赖性血流介导的舒张反应（FMD）,以20例血脂正常的成人为对照。结果①两治疗组透析前血清胆固醇（Ch）、三酰甘油（TG）、LDL-c均高于对照组（P〈0.05）;②透析l2月后,UFH组TG显著升高（P〈0.05）,HDL-c较透析前降低,LDL-c显著增高（P〈0.05）;LMWH组TG显著降低（P〈0.05）,HDL-c、LDL-c较透析前无明显改变。③与正常对照组比较,血液透析患者基础肱动脉内径明显增宽,（P〈0.05）,FMD明显受损（P〈0.01）;透析12月后,两治疗组FMD仍低于正常对照,但UFH组较LMWH组明显降低（P〈0.01）。结论血液透析患者存在血脂紊乱和血管内皮功能障碍,长期使用LMWH代替普通肝素抗凝,可部分减轻尿毒症血液透析患者血脂异常,并有助于保持患者血管内皮功能的相对稳定,防止血液透析患者血管内皮功能的进一步损害。     

危重新生儿转运程序及护理

新生儿转运工作是新生儿急救工作重要的环节 ,是将危重新生儿转运至更高一级医院的NICU作进一步监护、诊断和治疗。它绝不是一般的运送患儿 ,而是在转运患儿的同时能对患儿进行急救和监护。不论是在人员配备或者是通讯联络方面均有很高要求 ,转运途中患儿应该能够得到相当于重症监护病房的医疗护理[1] 。出色的转运工作在降低危重新生儿的病死率与致残率上发挥很大的作用。1998年 ,我院新生儿科正式开始建立危重新生儿转运网络 ,并开辟了高危新生儿入院的快速绿色通道。经过 6年的实践积累 ,网络工作不断完善 ,明显地降低了新生儿的病死率…     

星点设计-效应面法优化关节止痛膏贴剂处方

目的 设计一种以热熔胶为基质的关节止痛膏贴剂。方法 以增黏剂、增塑剂的用量为考察因素,以贴膏的初黏性、剥离强度、药物释放率为考察指标,采用星点设计-效应面法进行处方优化。结果 采用该法优化得到的模型具有较高的准确性,在优化的处方区域内制备得到的贴剂,具有较优的综合性能,能够满足贴剂的使用要求。结论 星点设计-效应面优化法具有实验次数少、实验精度高、预测性较好的优势,适合于非线性拟合的实验设计。     

人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎

目的研究人工鼻泪管支架植入术治疗慢性泪囊炎的疗效,评价其临床应用价值。方法对36例慢性泪囊炎的患者行逆行扩张鼻泪道后国产人工鼻泪管支架植入术。结果36例36只眼均成功植入鼻泪管支架,术后随访1～6个月,有效率为100%。并发症包括出血、冲洗时眼睑水肿、支架阻塞。结论人工鼻泪管支架植入术是目前治疗慢性泪囊炎最为安全、简便、有效的方法。     

高效液相色谱法测定发酵产品中鸟苷含量的研究

目的 建立测定发酵产品中鸟苷含量的方法. 方法采用HPLC法,以乙腈:水=10:90为流动相,流速为1 ml/ml,检测波长为256 nm. 结果鸟苷含量在0.00500～0.100 mg/ml范围内线形关系良好,RSD为O.588%(n=6),不同发酵时间产品的加标回收率在96.0%～98.3%之间,发酵时间在52 h左右时样品中鸟苷含量最高. 结论方法精密度、准确度好,在实验线形范围内能满足测定要求.     

终末期肾病患者的心理状态调查与护理对策

【目的】了解并分析终末期肾病患者的心理状态特点，探讨有效的相应护理对策。【方法】采用症状自评量表SCL-90作为测量工具，按照统一的指导语当场独立完成，一次评定时间一般约20min。【结果】与全国常模相比，382例患者的SCL-90各因子得分均高于常模，差异有显著性（P〈0．01）。【结论】良好的心理状态可以引导患者树立生活的信心，提高心理承受力和心理适应力，延长生命，改善生存质量。