探析立春节气坐功导引法的行功原理

立春节气坐功导引法是“二十四节气坐功导引法”的第一势,它是根据节气的阴阳变化及人体气血的运行规律而设立的养生导引功法。文章结合立春坐功导引法的原文,基于“天人合一”的思想及经络系统理论,阐释此节功法“应时导引,行气舒经”的内涵,探析立春节气坐功导引法的行功原理。     

心肌生物标记物在肺血栓栓塞症继发心肌损害中的临床意义

目的 评价天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、a-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)及血肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Myo)在急性PTE继发心肌损害中的临床意义.方法 对三间医院近5年来影像学确诊的36例PTE住院患者,采用免疫化学发光法及速率酶学法分别测定血清Myo、cTnI、CK-MB、AST、LDH、HBDH、CK水平,以同期住院非PTE、无缺氧及合并心、肝、肾疾病者为心肌生物标记物基线值组.并与肺栓塞面积、肺动脉高压、死亡率进行相关分析.结果 患者心肌生物标记物升高:AST(56.14±15.73)U/L,LDH(303.06±94.99)U/L.HBDH(234.67±87.86)U/L,CK-MB(26.19±12.39)U/L,CK(129.25±76.14)U/L,Myo(70.63±45.75)ng/ml,cTnI(0.45±0.41)ng/ml,与基线组比较有显著性差异(P<0.01).AST、CK-MB与死亡显著相关;cTnI与肺动脉高压相关;Myo与肺动脉高压和大面积肺栓塞相关. 结论 心肌生物标记物AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB、Myo、cTnI可作为诊断PTE继发心肌损害的指标.AST、CK-MB、cTnI、Myo可监测病情,作为PTE继发心肌损害预后参考指标.心肌生物标记物检测对急性肺栓塞的诊治具有一定的临床意义.     

长三角生态绿色一体化发展示范区医疗保险经办一体化办法与实施进展

医疗保险(以下简称"医保")经办一体化既是国家要求,又是长三角地区居民的现实需求.2020年,长三角示范区将示范区两省一市的医保经办事项与全国医保经办事项清单进行比对,从中整理出12项可实现"六统一"(统一事项名称、统一申办材料、统一经办方式、统一经办流程、统一办理时限、统一服务标准)的经办事项,其中有5项实现了"一站...     

阳和汤治疗膝骨关节炎患者的效果及对炎症指标的影响

目的：研究阳和汤治疗膝骨关节炎（KOA）患者的效果及对炎症指标的影响。方法：选择2020年2月-2021年12月于广东药科大学附属第一医院进行治疗的80例KOA患者,将患者按照入住顺序编号为01～80号,使用随机抽签法分为两组,每组40例。对照组予以硫酸氨基葡萄糖钾片治疗,观察组在对照组基础上加用阳和汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后中医症状评分、炎症指标[（肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)和白细胞介素-1β(IL-1β)]水平。结果：治疗后,两组关节疼痛、头晕目眩、腰腿不利及俯仰转侧受限四个指标的评分均下降,且观察组各项指标评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组TNF-α、IL-17和IL-1β水平均下降,且观察组TNF-α、IL-17和IL-1β水平均比对照组更低,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用阳和汤对KOA进行治疗,可提高临床疗效,降低炎症指标水平和中医症状评分。     

基于项目成本的公立医院政策性亏损财政精准补偿方案初探

目的 在医疗服务项目成本数据的基础上，探讨公立医院政策性亏损补偿方案，提高补偿的科学性和精准性。方法 通过CRITIC权重和秩和比综合评价法对医疗服务项目展开综合评价，建立差异化补偿方案。结果 基于2017—2019年A市39家医院206 864个医疗服务项目的成本数据，分类后可见不同类别的医疗服务项目盈亏特点各异，护理类亏损项目占92.47%，而实验室诊断项目每服务量项均盈利4.56元。根据保本点、盈亏情况、成本价格偏离度、成本结构相关6项指标，各类项目政策性亏损补偿比例由高到低可划分为A、B1、B2、C 4个档次，据此展开分类补偿。结论 此补偿方案是对医疗服务项目成本的深化应用和政策性亏损精准补偿的有益探索，后续政策可根据补偿档次确定补偿比例，也可结合医院不同级别、类型亏损及自身管理差异继续完善。另外，建议整合医疗、医保、医药多方力量，实现财政补偿与价格政策协同联动，共同促进公立医院高质量发展。     

衰弱指数和Fried衰弱表型 在社区老年人衰弱评估中的比较研究*

摘 要：目的：使用衰弱指数和Fried衰弱表型评估工具对参与社区健康体检的老年人进行衰弱评估，以期为促进开展 社区老年人衰弱评估及健康干预提供参考。方法：2022年 9—10月，采用方便抽样方法，收集上海市徐汇区斜土街道社区 ≥60岁老年人的健康体检数据和衰弱数据。使用衰弱指数和Fried衰弱表型两种评估工具进行衰弱评估，比较两种评估工具 的一致性和适用性。适用性方面，以日常生活活动能力作为效度评价标准，比较两种衰弱评估工具的预测效度，同时与老年 人体检结果进行相关性分析。结果：474例样本中，衰弱指数和 Fried衰弱表型评估的衰弱发生率分别为 37.1%、11.8%，两 者呈正相关。以日常生活活动能力下降为结局变量，衰弱指数和 Fried衰弱表型的 ROC曲线下面积分别为 0.747、0.778。衰 弱指数与身体质量指数、收缩压、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、尿素、红细胞、血红蛋白呈相关性；Fried衰弱表型评估结 果与收缩压、舒张压、红细胞、血红蛋白呈相关性。结论：衰弱指数与Fried衰弱表型评估工具对社区老年人的衰弱识别有 差异，衰弱指数评估工具更为灵敏；与衰弱指数评估工具相比，Fried衰弱表型评估工具对日常生活活动能力下降的预测能 力更好，更适合评估老年人的身体衰弱状态；与Fried衰弱表型评估工具相比，衰弱指数评估工具的评估维度更广，更适合 评估社区老年人的综合衰弱和整体健康状态。     

基于数据挖掘分析袁青教授治疗儿童自闭症的选穴规律

目的：基于数据挖掘技术,探讨分析袁青教授运用靳三针治疗儿童自闭症的选穴规律及临证经验,为临床治疗提供参考。方法: 收集袁青教授治疗儿童自闭症病例,筛选符合纳排标准的病例数据资料,于Excel表建立数据库,采用古今医案云平台进行选穴频次、选穴部位、聚类、复杂网络及关联规则算法分析。结果: 共纳入255条针灸处方,涉及 95个穴位( 组) ,频次共计 3157 次; 使用频数前5的穴组是四神针、脑三针、智三针、足智针、听宫；运用穴位(组)较多的部位是头面颈项部和四肢部; 聚类分析显示聚为8 类;网络分析可得出一个核心处方,由15个穴位(组)组成; 关联性较强的穴组为申脉-照海。结论: 对于治疗儿童自闭症,袁青教授以调神、调阴阳穴组为核心处方,强调元神、心神俱损的核心病机,运用刺官窍、刺鬼穴以治神,并且将辨病、辨证与辨症有机地结合起来,灵活配穴,在临床上取得满意疗效,值得借鉴。     

中山大学附属第三医院新型冠状病毒感染诊疗方案（奥密克戎版）

尽管新型冠状病毒奥密克戎变异株致病力下降，但其传播性强，由于我国人口基数大，其所引起的重症、危重症病例急剧增多对医疗系统提出巨大挑战，如何构建高效的救治体系，提高患者的生存率，是需要迫切解决的难题。为此，中山大学附属第三医院组织院内相关专家撰写本诊疗方案，规范患者收治流程，甄别重症、危重症病例，制定救治方案及护理、康复指引。     

痹祺胶囊对类风湿性关节炎关键靶点的调节作用

目的 采用G蛋白偶联受体及酶活检测实验方法，探究痹祺胶囊对类风湿性关节炎关键靶点的调节作用，明确其作用机制。方法 选取与抑制滑膜炎症相关的靶点[环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、趋化因子受体4(C-C chemokine receptor type 4,CCR4)]，与抑制血管翳生成相关的靶点[血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR2/KDR)]，与抑制基质降解相关的受体[基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinase-3,MMP-3)]，以及与活血相关的靶点[凝血酶、磷酸二酯酶(cGMP-inhibited 3′,5′-cyclic phosphodiesterase,PDE3A)、肾上腺素受体α1(alpha-1A adrenergic receptor,ADRA1A)]为研究载体，通过胞内钙离子荧光和酶抑制剂检测技术...     

公立医院补偿机制现状分析及思考

公立医院的公益性属性使其在控制医疗服务价格的同时还需保障医院的正常运营，因此，政府需要以多种形式对公立医院提供补偿。从我国公立医院补偿机制的现状出发，重点梳理了财政补偿、医疗保险基金、医疗服务价格之间的关系，并对比国外公立医院补偿机制，在总结我国公立医院补偿机制现存问题的基础上，对各项补偿之间的联动提出思考与建议。