观察左卡尼汀与血液透析联合应用对尿毒症患者周围神经病变的疗效

目的 观察及分析对于尿毒症患者采取左卡尼汀联合血液透析的方式治疗周围神经病变的效果.方法 本研究对象为80例尿毒症性周围神经病变病例,参照组病例的治疗方式仅为常规血液透析法,予以研究组患者采取左卡尼汀联合血液透析的方式治疗,观察及对比两组患者的治疗效果.结果 在经过不同方案的治疗以后,对比两组的临床症状改善情况,结果显示同参照组相比较研究组优势更显著,差异有统计学意义(P<0.05);通过比较两组的神经传导速度,研究组拥有的传导速度更迅速,差异有统计学意义(P<0.05);此外,研究组患者的总体治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于尿毒症患者实施左卡尼汀联合血液透析的方式治疗周围神经病变,可以明显的提升总体治疗有效率,推动神经传导速度的提升,应用的价值巨大.     

应用纤维支气管镜诊断喉返神经麻痹102例临床分析

目的探讨应用纤维支气管镜对喉返神经麻痹的诊断作用。方法利用纤维支气管镜对102例病因不明的喉返神经麻痹患者同时行喉及气管、支气管、肺部检查。结果102例中有26例镜下诊断为肺癌,1例不除外肺结核或癌,1例气管肿物,2例气管后壁管外压迫。结论利用纤维支气管镜对喉部进行检查后,对原因不明的喉返神经麻痹患者可以继续行气管、支气管及肺部检查以除外气管、支气管及肺部疾患。     

不同剂量右美托咪定对术后吗啡镇痛的影响

右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)是高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,具有镇静、镇痛、抗焦虑及交感神经抑制等作用[1-2]。目前对于Dex手术结束前给药减轻术后疼痛国内尚未见文献报道。本文拟对不同剂量Dex的术后镇痛作用和不良反应的发生进行比较。一、资料与方法1.一般资料:选择2010年8月至2011年6月我院48例择期全麻手术患者,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～60岁,性别不限,体重为标准体重±15%,将患者随机分成4组(C、D1、D2、D3组),每组各12例。C组为对照组给予生理盐水20ml,D1～D3为Dex组(0.5μg/kg、0.8μg/kg、1.0μg/kg,均稀释成20ml),分别于手术结束前30min静脉缓慢输注10min。     

介导含硫多肽类抗生素耐药的23S rRNA甲基转移酶NHR的生化功能

目的 研究23S rRNA甲基转移酶-硫链丝菌肽抗药性RNA甲基转移酶(thiostrepton-resistance-RNA methyltransferase,TSR)和23S rRNA甲基转移酶-那西肽抗药性RNA甲基转移酶(nosiheptide-resistance-RNA methyltransferase...     

腰交感神经阻滞有关解剖结构

目的:对腰交感神经节阻滞相关结构及其毗邻关系进行解剖观测,为腰交感神经节阻滞和预防并发症的发生提供解剖学基础.方法:对60侧尸体腰部与腰交感神经节阻滞相关结构及其毗邻关系进行了解剖观测.结果:腰交感神经节穿刺进针深度,皮肤至腰交感神经节的距离,左侧79.5 mm±0.6mm,右侧81.7 mm±0.8mm.获得了腰交感神经节毗邻结构的观测结果.结论:为腰交感神经节阻滞入路进针深度提供了解剖学依据,应注意误伤及腹主动脉、腰动脉、下腔静脉、椎管和肾等.     

脂联素对脓毒症大鼠白细胞介素-6/信号转导及转录激活因子3通路的影响

目的 研究脂联素（APN）对脓毒症大鼠肺组织白细胞介素-6（IL-6）/信号转导及转录激活因子3（STAT3）通路的影响.方法 盲肠结扎穿孔（CLP）法制作脓毒症动物模型,雄性Wistar大鼠120只,10～ 14周龄,体重250～ 300 g,随机分为对照组（C组）、脓毒症模型组（CLP组）和脂联素预处理组（APN组）,分别于术后2h、6h、12 h、24h、48 h处死,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测肺组织匀浆中IL-6表达水平,半定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测肺组织匀浆中IL-6 mRNA的表达水平;凝胶阻滞电泳分析技术（EMSA）检测肺组织STAT3的DNA结合活性;同时检测肺组织髓过氧化物酶（MPO）活性;各组剩余10只大鼠观察术后7d的生存率,并绘制生存曲线.结果 与C组比较,CLP组大鼠肺组织IL-6 mRNA及蛋白表达水平升高,STAT3的DNA结合活性表达升高,肺组织匀浆中MPO活性显著升高,死亡率升高（P均＜0.05）;与CLP组比较,APN组大鼠肺组织IL-6 mRNA及蛋白表达水平下降,STAT3的DNA结合活性表达降低,肺组织匀浆中MPO活性显著下降,死亡率明显降低（P均＜0.05）.结论 脂联素可能通过抑制IL-6/STAT3信号转导通路,从而减轻脓毒症性肺损伤.     

持续正压通气治疗对OSAHS合并高血压患者PDGF-BB与vWF水平的影响及其临床意义

目的探讨持续正压通气治疗对OSAHS合并高血压患者PDGF-BB、v WF水平的影响及其临床意义。方法收集2016年1月-2017年5月陕西省汉中市人民医院呼吸内科收治的73例鼾症患者的临床资料。根据是否合并高血压,将患者分为单纯OSAHS组,OSAHS合并高血压组。同时,纳入35名志愿者作为健康对照组,35例单纯高血压病1级患者为单纯高血压组。分析持续正压通气治疗前后,OSAHS合并高血压患者PDGF-BB、v WF水平的变化规律及其意义。结果 (1)与对照组、单纯高血压组患者比较,单纯OSAHS组与OSAHS合并高血压组患者的颈围、BMI、AHI、LSa O_2、Epworth评分显著较高,MSa O_2、ODI显著较低,差异具有统计学意义(P0.05)。(2)与对照组、单纯OSAHS组患者比较,单纯高血压组与OSAHS合并高血压组患者MSBP、MDBP、PDGF-BB、v WF水平显著较高,差异具有统计学意义(P0.05)。(3)OSAHS合并高血压患者经CPAP治疗后,Epworth评分、AHI、ODI、v WF显著降低,LSa O_2、MSa O_2明显升高,差异具有统计学意义(P0.05),但MSBP、MDBP、PDGF-BB无明显变化(P0.05)。(4)相关性分析显示,OSAHS合并高血压患者的PDGF-BB水平、v WF水平均与AHI、ODⅡ、Epworth评分、颈围、MSBP、MDBP呈明显正相关关系(r0.3,P0.05),与LSa O_2、MSa O_2呈明显负相关关系(r-0.3,P0.05)。(5)以v WF水平为应变量,以所有检测指标为自变量行多元逐步回归分析,可得最优方程回归方程:Y=15.541+2.968X1+0.285X2+0.256X3,Y:v WF水平,X1:Epworth评分,X2:MSBP,X3:MDBP。表明Epworth评分,MSBP,MDBP在OSAHS合并高血压患者v WF水平变化中其最重要作用。(6)以PDGF-BB水平为应变量,以所有检测指标为自变量行多元逐步回归分析,可得最优回归方程:Y=-289.083+27.089X1+0.926X4+1.859X2+1.611X3,Y:v WF水平,X1:Epworth评分,X2:MSBP,X3:MDBP,X4:AHI。这表明Epworth评分,MSBP,MDBP,AHI在OSAHS合并高血压患者PDGF-BB水平变化中其最重要作用。结论 OSAHS合并高血压患者的v WF水平、PDGF-BB水平显著升高,提示此类患者存在明显的血管重构和功能损伤。CAPA治疗不仅可改善患者呼吸功能,对改善血管重构也有一定的作用。     

硫辛酸联合牛磺酸在糖尿病周围神经病变治疗中的价值

目的研究硫辛酸联合牛磺酸在糖尿病周围神经病变治疗中的应用价值。方法将我院100例已确诊的糖尿病周围神经病变患者纳入本次研究,以随机数表法分为2组,均50例,对照组单一硫辛酸治疗,观察组另外联合牛磺酸进行联合治疗,比较两种不同治疗方案的疗效及对神经传导速度的影响。结果治疗后观察组正中神经、腓总神经MNCV为(51.33±4.12)m/s、(48.11±3.31)m/s,SNCV为(47.61±3.98)m/s、(48.69±4.21)m/s,高于对照组的(45.48±3.87)m/s、(40.33±3.97)m/s、(41.12±4.01)m/s、(39.99±4.12)m/s,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组总有效率92%显著高于对照组62%(P0.05)。结论硫辛酸联合牛磺酸治疗糖尿病周围神经病变,能显著促进患者MNCV和SNCV的恢复,提高有效率,有助于患者的恢复和预后的改善。     

低强度半导体激光照射对豚鼠鼓膜穿孔愈合的作用

目的 探讨不同照射条件下波长635nm半导体激光照射对外伤性鼓膜穿孔愈合过程的影响.方法 39只健康豚鼠随机分为A、B、C 3组,每组13只,手术显微镜下于双耳鼓膜紧张部后上象限,行约1.5 mm×2.0 mm椭圆形中央性穿孔,保留锤骨柄及鼓环组织.半导体激光分别照射各组豚鼠-侧鼓膜,每次照射10 min,能量密度分别为27.07 J/cm2(A组)、7.43 J/cm2(B组)、3.72 J/cm2(C组),每日1次,共9次.照射侧随机选择左侧或右侧,对侧作为对照不做任何处理.手术显微镜下观察穿孔,记录其中8只豚鼠双侧穿孔的愈合时间.双侧穿孔愈合后处死豚鼠.每组另外5只豚鼠分别在穿孔后第3、5、7、9和11天被处死.取鼓膜及鼓膜附着处组织,常规石蜡切片HE染色,光镜下观察鼓膜厚度及血管增牛情况.结果 3组对照侧鼓膜穿孔平均愈合时间10.92 d,鼓膜平均厚度114.05 μm,A组、B组、C组实验侧穿孔平均愈合时间分别为11.25,9.00和10.50 d,鼓膜厚度分别为142.89、214.28和135.02 μm.B组实验侧与其对照侧及与A组、C组实验侧比较,穿孔愈合时间缩短及鼓膜厚度增加,差异有显著意义(P<0.05);穿孔愈合后血管反应增生程度各组间比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 波长635 nm半导体激光,能量密度为7.43 J/cm2,每日照射1次,每次10 min,共9 d,可以缩短豚鼠外伤性鼓膜穿孔愈合时间.