先天性胆管扩张症的外科治疗(附36例报告)

本文报告36例先天性胆管扩张症的外科处理经验。指出应根据患者具体情况选择适宜术式。对合并有胆道感染的患者,行根治手术前可先行B超导引下经皮囊肿穿刺外引流。扩张胆管切除的关键是后壁的剥离和胆管末端处理。重建胆道以肝管空肠Roux-en-y吻合较为简便、有效。     

血行阻断术治疗140例食道曲张静脉破裂大出血

食道曲张静脉破裂大出血是门静脉高压的常见严重并发症之一,由于原病肝硬化这一复杂问题的存在,给治疗带来了困难,因此治疗方法虽多,至今疗效仍难令人满意,尤其是一些肝炎后坏死性肝硬变患者,预后更差。通过二十余年对本病治疗的经验与教训,我们采用了血行阻断手术,自一九七四年八月至一九八二年四月计有140例。现将处理方法和体会简单介绍如下。 临床资料 一、一般资料 140例中男97例,女43例。年龄最小3岁,最大60岁,平均32岁。全部病人皆有不同程度的食道静脉曲     

中西医结合治疗保留幽门胰十二指肠切除术后胃排空障碍

本文总结了1985年7月至1999年9月间，保留幽门胰十二指肠切除术(PPPD)20例，术后发生胃排空障碍9例，现将治疗情况总结如下：……     

胃肠外科抗生素的应用

胃肠手术是清洁污染或污染性手术,这类伤口感染率可达9.1～18.4%,临床常预防性应用抗生素。近年来,根据许多临床对照试验,肯定了预防性应用抗生素的效果。如何恰当地预防性应用抗生素,下列原则可供参考。一、预防性应用抗生素的给药时间与途径一旦手术污染后3小时是机体抵抗细菌种植于伤口的决定性时间,也称为预防性应用抗生素的有效期。Stone等对胃、结肠手术患者,在不同时间应用     

粘连性肠梗阻治疗的进展

本文对由肠粘连引起的肠梗阻的治疗作以系统回顾,并就如何预防和治疗粘连性肠梗阻作了介绍。     

甲氰咪胍对肝硬变门静脉高压症患者门静脉压力影响的初步观察

肝硬变时血中组织胺等液递物质含量增加,并促使门静脉压力(PVP)升高。本文观察了组织胺受体拮抗剂甲氰咪胍对肝硬变门静脉高压症患者PVP的影响,发现经周围静脉一次快速推注甲氨咪胍0.2g使肝硬变门静脉高压症患者的PVP平均下降0.42kpa,其中4例下降幅度达0.49～0.69kpa。PVP的下降幅度与血清白蛋白浓度呈高度负相关(r=-0.76;P<0.05)。肝组织学检查发现,PVP下降幅度较大的患者其肝细胞变性坏死也较严重。对照组(非肝硬变患者)给予甲氰咪胍后PVP无明显变化。本文结果说明通过拮抗肝硬变时血中某些异常升高的液递物质,可以达到降低PVP的目的。     

脾切除术后发热与肝脏功能的关系

本文调查了２５８例因外伤、门脉高压症、血液病等脾切除的病例，发现脾切除术后发热主要发生于肝硬化门脉高压症的患者，且随着肝功能损害的加重发生率也相应增加。作者认为肝硬化患者本身的病理因素导致对细菌易感性的增高是引起脾切除术后感染、发热的重要因素。     

增加腹内压对肝硬变患者门静脉压力的影响

增加腹内压对肝硬变患者门静脉压力的影响李向农沈士刚温泉李文美侍阳门静脉压力与食管胃底曲张静脉破裂出血有直接的关系［１］。通常门静脉压力是在安静或麻醉状态下测得。但在日常生活中门静脉压力受许多因素的影响，如昼夜节律变化［２］、进食［３］和咳嗽、用力等引...     

增加腹内压对肝硬变患者门静脉压力影响的初步观察

增加腹内压对肝硬变患者门静脉压力影响的初步观察李向农沈士刚温泉路逵阳李文美增加腹内压可诱发肝硬变门静脉高压症患者发生消化道出血。然而腹内压增加对门静脉压力究竟有何影响，鲜有文献记载。我们对此作了初步观察。１．资料和方法：受试者为断流术（Ｈａｓａｂ）后...     

外生型肝癌的临床特点及外科治疗

目的　探讨外生型肝癌的临床特点和诊断治疗。方法　回顾性分析 11例外生型肝癌的临床资料。结果　肿瘤体积巨大 ,平均直径为 (12 .4± 4.3 )cm。均有完整包膜。肿瘤位于左叶 6例 ,右叶 3例 ,尾状叶 2例。行肝段切除 6例 ,肝叶切除 4例 ,未切除 1例。 1,2 ,3年生存率分别为80 .1% ,62 .3 % ,47.6%。结论　外生型肝癌虽瘤体巨大 ,但切除率高 ,预后较好。根治手术应包括相应肝段或肝叶的切除。