输液拔针后皮下瘀血的原因及预防对策

输液是临床最基础的护理操作之一,随着生活水平和医疗技术的提高,不仅要求一针见血,更对拔针技术有了更高的要求。如果拔针处理不当,会造成局部出血,引起不同程度的皮下瘀血,除了给患者造成痛苦外,还给护士下次输液部位的选择增加了难度,严重的还会引起静脉炎症。现将皮下瘀血的原因分析如下,并提出相应的预防对策。1原因1.1患者方面1.1.1按压部位不准确:因为静脉输液有两个针眼,即表皮穿刺     

带状疱疹后假性腹壁疝二例并文献复习

带状疱疹后假性腹壁疝是带状疱疹发生的一种罕见的与腹壁疝相似的神经系统并发症,所引起的腹壁隆起性肿物实际上是病毒引起节段性腹肌瘫痪或无力的结果,大多数可完全恢复,预后良好。本文报道2例带状疱疹后假性腹壁疝并对10年国内外文献报道病例进行分析。共分析27例患者,平均年龄68.2岁,63.0%为男性,常受累的神经是T11（31.4%）。25例腹壁假疝发生在皮肤症状之后,平均时间为23天。行肌电图检查3例,异常2例; 影像学检查15例,其中异常5例。27例中,14例(51.9%)腹壁假疝完全自然康复,平均时间为3.4个月(范围1~8个月);3例(11.1%)部分恢复,平均随访时间2.3个月。7例患者恢复时间不详,1例失访。     

2型糖尿病患者发生肾功能异常与其甲状腺功能的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者肾损伤的发生与甲状腺功能异常发生的关联。方法回顾性分析2016年8月至2017年9月贵州医科大学附属医院内分泌科691例2型糖尿病住院患者性别、年龄、家族史、体重指数(BMI)、病程、并发症、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys C)和尿微量白蛋白(m Alb),根据其甲状腺功能检查结果分为2型糖尿病伴甲状腺功能正常组(正常组)与2型糖尿病伴甲状腺功能异常组(异常组),后者包括甲状腺功能亢进(简称甲亢)、亚临床甲亢、甲状腺功能减低(简称甲减)、亚临床甲减和低T_3。比较两组患者肾脏功能异常情况及其与性别、年龄、家族史、BMI、病程、HbA1c和并发症的关联,并采用二分类Logistic回归分析2型糖尿病患者肾脏功能异常的相关危险因素。结果 (1)异常组BUN(Z=2.945,P=0.003)、Scr(Z=2.685,P=0.007)、Cys C(Z=4.498,P=0.000)、m Alb(Z=6.073,P=0.000)和TSH(Z=8.139,P=0.000)均高于正常组,FT_3(Z=6.297,P=0.000)和FT_4(Z=4.981,P=0.000)低于正常组(P0.05);(2)2型糖尿病患者中甲状腺功能异常发生率为25.04%,以亚甲减发生率最高,但对肾功能损伤以低T_3明显,且各类型甲状腺甲功异常m Alb水平均升高(P0.05);(3)异常组中肾脏功能异常发生率75.7%(131/173)高于正常组46.1%(239/518),差异有统计学意义(χ2=45.63,P=0.000),在性别、家族史、年龄、BMI、病程≤20年、血糖、HbA1c≤13%、无并发症和伴一个并发症中,异常组肾脏功能异常发生率均高于正常组(P0.05);(4)二分类Logistic回归分析,性别(OR=1.463)、年龄(OR=2.171)、病程(OR=1.804)、并发症(OR=5.863)、血糖(OR=1.753)和甲状腺功能异常(OR=3.535)是2型糖尿病患者肾脏功能异常的相关危险因素(P0.05)。结论 2型糖尿病患者肾脏功能损害的发生与甲状腺功能异常有关,高龄、病程长、并发症多、甲状腺功能异常和血糖高的男性是2型糖尿病患者肾脏功能损伤的危险因素,临床上对2型糖尿病合并甲状腺功能异常患者应定期监测肾脏功能,重点采取积极的干预保护措施,以延缓糖尿病肾脏损害的发生和进一步发展。     

婴幼儿先天性青光眼行外路小梁切开术的护理

总结10例婴幼儿先天性青光眼实施外路小梁切开术的围术期护理,术前做好心理护理、日常护理、药物降眼压的护理及术前准备;术后重点加强病情观察、局部创口的观察及护理、做好躁动防护、并发症的护理、出院指导.     

六一散对截瘫患者压力性损伤的预防应用研究

目的:观察六一散对截瘫患者预防压力性损伤的效果。方法:将截瘫患者60例分为对照组和观察组各30例。2组均按常规方法进行护理,对照组在局部受压部位涂抹赛肤润,观察组在受压皮肤拍撒六一散。比较2组患者配合程度情况,比较2组1期、2期压力性损伤发生率。结果:与对照组比较,观察组总体配合程度更优(P<0.05)。观察组护理后1期、2期压力性损伤总发生率低于对照组(P<0.05)。结论:利用六一散治疗配合护理截瘫患者,可有效减少1期、2期压力性损伤发生率,更好的减轻患者痛苦,提高生活质量。     

新形势下医患沟通的重要性

随着会的不断进步，医疗卫生体制改革的不断深化，医疗卫生事业的迅猛发展。在新形势下，医患关系也发生着根本的变化，并赋予了新的内涵，从过去单一的、主动与被动、服从与被服从的关系变为合作关系。医生的职业要求也从单的专业要求扩展到必须具备，心理、伦理、社会理论、法律法规等综合素质的个体，这一要求决定了医生的职业的高风险、高科技、高责任、高奉献性，针对近年采医疗部门接受的投诉内容，产生医疗纠纷的很重要的一部分原因是因为医患之间缺乏应有的沟通。     

过程性评价在中职学校护理专业中的运用

过程性评价是一种在课程实施过程中对学生学习进行评价的方式,过程性评价注重目标与过程并重,对学习的效果、过程以及与学习密切相关的非智力因素进行全面评价。过程性评价主张开放的评价方式,主张评价过程与教学过程的交叉和融合、评价主体与客体的互动和整合[1]。过程性评价包括对学生的学习质量水平做出判断、肯定成绩、找出问题,促进学生对学习的过程进行积极反思,从而更好地把握学习方式方法,实现终身的可持续发展。     

25632例体检者高血压和高血糖检出情况及分析

目的探讨体检者的高血压、高血糖检出情况与其年龄、性别的关系。方法对25632例体检者的高血压、高血糖检出情况进行总结,分析高血压、高血糖检出率与体检者年龄、性别的关系。结果 （1）不同性别体检者的高血压检出率有统计学差异,男性检出率明显高于女性（χ^2=854.575,P〈0.01）;高血压检出率随体检者的年龄增长而呈上升趋势（χ^2=1326.101,P〈0.01）。（2）不同性别体检者的高血糖检出率有统计学差异,男性检出率明显高于女性（χ^2=150.099,P〈0.01）;高血糖检出率随体检者的年龄增长而呈上升趋势（χ^2=863.579,P〈0.01）。结论高血压、高血糖的检出率与体检者的年龄、性别有密切关系,均随体检者的年龄增长而呈上升趋势,且男性检出率均明显高于女性。     

近期手术后腹膜透析患者的护理

我科于2002年7月，收治1例因子宫腔内注入大量碘酊。引起急性肾功能衰竭患者，在进行了子宫及一侧附件切除手术48h后进行腹膜透析，经过医护人员的精心治疗和护理，终于抢救成活，腹部切口一期愈合，并未出现漏液和裂开现象。现将治疗护理经过及我们的体会作一简要介绍。     

妥洛特罗贴剂经皮给药治疗儿童支气管哮喘的临床观察

目的:观察妥洛特罗贴剂经皮给药在治疗儿童支气管哮喘疾病中的临床疗效。方法:将126例患儿随机分为2组,治疗组66例,男35例,女31例;对照组60例,男32例,女28例,两组哮喘患儿在配合吸入平喘、抗炎、止咳化痰常规治疗基础上,治疗组加用妥洛特罗贴剂(阿米迪贴剂,0.5mg/贴),观察临床治疗效果(哮喘发作次数,咳嗽咳痰症状和肺部哮鸣音的增减),进行统计分析,并记录该药的不良反应发生率。结果:治疗组显效率为65.2%,有效率28.8%,无效率6.0%,总有效率94%;对照组显效率为41.6%,有效率33.4%,无效率25%,总有效率75.%;两组疗效比较,治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论:妥洛特罗贴剂经皮给药对儿童支气管哮喘具有良好治疗作用,值得临床进一步推广运用。