如皋市人-猪链球菌感染综合征预防控制效果分析

为分析评价预防控制人 -猪链球菌综合征的措施 ,通过比较累计发生率、发病率密度及三次 KAP问卷调查相关防治知识、信念、行为正确率的变化 ,并进行费用 /效益、费用 /效用的分析 ,结果表明采取的一系列措施是有效的 ,也是经济而合理的     

HPLC梯度洗脱法同时测定镇痛活络酊中4种成分的含量

目的建立同时测定镇痛活络酊中香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷、巴西苏木素和(±)原苏木素B含量的高效液相色谱法。方法采用依利特C18柱;流动相为乙腈(A)-0.5%磷酸溶液(B),梯度洗脱;流速:1.3 mL/min;柱温:26℃;检测波长λ_1=254 nm(香蒲新苷及异鼠李素-3-O-新橙皮苷),λ_2=285 nm[巴西苏木素和(±)原苏木素B]。结果香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷、巴西苏木素和(±)原苏木素B的线性范围分别为4.62~92.40μg/mL(r=0.999 2)、5.70~114.00μg/mL(r=0.999 6)、8.95~179.00μg/mL(r=0.999 4)、7.79~155.80μg/mL(r=0.999 7);香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷、巴西苏木素和(±)原苏木素B的平均加样回收率分别为97.81%、99.16%、97.23%、96.74%,其RSD分别为1.19%、0.84%、1.04%、1.08%。结论所建立的镇痛活络酊样品中,4种成分(香蒲新苷、异鼠李素-3-O-新橙皮苷、巴西苏木素和(±)原苏木素B)的含量测定方法准确、可靠。     

程家正以运脾化湿法治疗小儿慢性泄泻经验

介绍程家正教授以运脾化湿法治疗小儿慢性泄泻的临床经验。认为脾虚湿盛是小儿慢性泄泻发病和迁延不愈的关键因素,重视运脾化湿是其治本之道,提出健脾养胃为治疗小儿慢性泄泻之大法;同时注重益气养阴、培补肾阳、温补脾肾,增强正气提高抗病能力,再佐以中药外治。并附验案1则。     

10 308例心血管病住院患者病因及死因构成分析

目的：分析心血管内科住院患者的心血管疾病构成情况和死亡原因,为心血管病的临床和科研工作提供流行病学依据。方法：对2011年1月至2012年12月期间在本科室出院的患者进行回顾性调查,将患者分为44岁以下组、45～59岁组、60～75组和75岁以上4组,统计分析各组患者住院病因的构成比,死亡患者的根本病因构成比和心衰、心源性猝死在直接死因中的构成比。结果：10 308例患者中男性5 096例,女性5 212例,年龄（65.16±14.37）岁。住院病因构成比前3位分别是冠心病4 256例（41.29%）、高血压病2 803例（27.19%）、心律失常1 073例（10.41%）。男性与女性病因构成比前3位与总体一致。各年龄段病因构成比不同,12～44岁组前3位分别是心律失常、高血压病和病毒性心肌炎,45～49岁组和60～74岁组前3位与总体一致,75～105岁组前3位分别是冠心病、高血压病和病态窦房结综合征。患者死亡117例,死亡率1.14%,根本死因前3位分别是冠心病71例（60.68%）、高血压病17例（14.53%）、风湿性心脏病15例（12.85%）。直接死因为心衰的62例（52.99%）、心源性猝死33例（28.21%）。结论：冠心病和高血压病是导致本地区心血管病患者住院的主要原因和死亡原因,应加强防控。     

脊柱结核手术时机选择的初步研究

目的:观察脊柱结核患者手术前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR),C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及神经功能的变化,探讨手术介入时机,评价其对手术安全性的影响.方法:对2012年3月至2017年3月行手术治疗的387例脊柱结核患者进行回顾性分...     

冠心病二级预防及危险因素控制情况调查

目的了解冠心病患者二级预防用药现状及其危险因素控制情况，分析其与循证医学指南的差距。方法随机选取2010年5月至2011年2月期间住院并经冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者，调查其出院6个月后主要冠心病药物应用情况及住院时与随访时吸烟、血压、血糖、血脂等危险因素指标的变化。结果共128例患者接受随访。出院时应用阿司匹林、氯吡格雷、B受体阻滞剂、肾素．血管紧张素．醛固酮系统阻断剂及他汀类药物的比例分别为91．41％、97．66％、67．19％、65．63％及97．66％，而随访时上述药物的应用比例分别为87．50％、83．59％、57．03％、57．81％及85．16％。住院及随访时吸烟患者的比例分别为31．25％及6．25％。住院时患者血压达标率为54．69％，而随访时血压达标率上升至75．78％。住院时17．19％的患者合并糖尿病，随访时该比例升至27．27％。随访时分别有78．91％、69．53％及70-31％的患者总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇达标。结论冠心病患者二级预防用药情况基本理想，多数危险因素控制良好。在现有基础上医务人员应进一步加强对患者冠心病二级预防的宣传教育，缩小与指南要求间的差距。     

高脂血症是头颅MRI指导的静脉溶栓脑出血的高危因素

目的评估头颅MRI指导的静脉溶栓中,性别、年龄、吸烟史、饮酒史、MRI、高脂血症、醒后卒中、短暂性脑缺血发作起病的脑梗死与溶栓后脑出血(ICH)有无关系。方法 根据静脉溶栓后头颅CT有无ICH分为ICH组和非ICH组,分析两组患者之间性别等因素差异有统计学意义。结果 两组之间高脂血症有明显差异(P=0.025)。结论 高脂血症与头颅MRI指导的静脉溶栓患者ICH相关,而性别等因素与溶栓后ICH无关。     

胃肠膜解剖的历史、现状及未来展望

根治性切除+D2或D3淋巴结清扫术是胃肠道肿瘤的标准术式，但在结直肠癌手术中，全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）和完整结肠系膜切除术（complete mesocolic excision，CME）的出现，逐渐取代了淋巴结清扫术的主导地位，胃肠肿瘤的手术治疗开始进入“膜解剖”时代。膜解剖是在临床实践经年积累、临床基础研究和医学工业科技不断进步的前提下孕育而生的外科学新理念，以及在此理念指导下形成的规范化新手术范式。尽管膜解剖理论被越来越多的临床医生所接受，但仍然存在认识上的模糊和混淆。膜解剖怎样凝练成为系统理论并如何指导手术实践，是现代实用膜解剖研究中需要特别关注和亟待解决的问题。文章旨在通过系统回顾膜解剖理论的缘起与演进，简化膜解剖认识中的有关概念，帮助胃肠外科医生更好地理解膜解剖的基本理论及原理，并指导临床实践。目前膜解剖理论体系尚不完善，也期望有更多的学者能参与膜解剖，特别是胃癌膜解剖基础研究与临床探索中来，对“膜解剖”理论体系不断充实和完善，推动膜解剖的发展。     

能谱CT参数变化预测放射及化学治疗中晚期非小细胞肺癌效果

目的 观察能谱CT参数变化预测放射及化学治疗(放化疗)用于中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)效果的价值。方法 前瞻性纳入119例中晚期NSCLC患者,根据放化疗3个周期后效果分为有效组(n=42)及无效组(n=77)。比较组间及组内各时间点能谱曲线斜率(k)、碘浓度(IC)及其降低值的差异,分析能谱CT参数与放化疗效果的关系;以多因素logistic回归分析筛选放化疗效果的预测因素,绘制受试者工作特征曲线,评估以放化疗后能谱CT参数降低值预测疗效的价值。结果 治疗前组间能谱CT参数差异均无统计学意义(P均＞0.05)。放化疗1个及3个周期后,有效组动脉期k_{40~70 keV}、动脉期k_{40~100 keV}、静脉期k_{40~70 keV}、动脉期IC及静脉期IC均低于无效组(P均＜0.05)及自身治疗前(P均＜0.05);其动脉期k_{40~70 keV}、动脉期k_{40~100 keV}、静脉期k_{40~70 keV}、动脉期IC及静脉期IC降低值则均高于无效组(P均＜0.05),且各参数降低值均与放化疗效果呈正相关(r:0.584~0.846,P均＜0.001)。3个周期后动脉期k_{40~70 keV}、动脉期k_{40~100 keV}、静脉期k_{40~70 keV}、动脉期IC及静脉期IC为疗效的独立预测因素(P均＜0.05)。联合应用1个及3个周期后各能谱CT参数降低值预测放化疗效果的曲线下面积分别为0.930和0.942,均优于各单一参数(P均＜0.05),应用3个周期优于1个周期(P＜0.05)。结论 能谱CT参数变化可预测放化疗用于中晚期NSCLC效果。     

三七总皂苷胶囊联合氯沙坦治疗早期糖尿病肾病30例

糖尿病肾病（DN）是糖尿病并发微血管病症的一种,近些年来其发生率也逐渐呈上升趋势,对于糖尿病肾病的预防和治疗也越来越受人们的重视。目前尚无延缓和阻止肾损害的理想治疗方法。笔者应用三七总皂苷胶囊联合氯沙坦治疗27例早期DN患者,