重能力求质量 保证临床培养效果

作为医学院校重要教学基地的军队综合性医院，其完成实习学生临床培养的方式与地方医学院校教学医院相比，存在一定的共性和个性。本文从临床培养是医德养成的关键、临床培养是提高实际能力的重点和临床培养必须注意的环节等三个方面说明：只有重能力求质量，才能保证临床培养效果。     

CT重建椎弓根轴线投影点定位研究

目的:建立椎弓根螺钉最佳入钉点,提高椎弓根螺钉内固定术的准确性和安全性。方法:高速螺旋CT共扫描检查40例国人的200个L1~L5脊椎。重建后测量400个椎弓根的入点坐标(x,y),即椎弓根轴线在椎骨后表面的投影点与后正中线的距离(x)及与横突中线的垂直距离(y)。结果:x坐标从L1~L5逐渐增大,男性大于女性(P<0.05);y坐标从L1到L4逐渐下移,在L4与横突中线接近重叠,但L5突然上升,与L2节段水平相当,L1~L5y坐标基本上都在横突中线以上,但每组数据变异较大。就y坐标而言,椎弓根轴线投影点与传统入点比较均有差异。结论:横突中线是椎弓根螺钉置入的重要参照标志,但椎弓根轴线投影点并不在横突中线上,不同个体、节段之间y坐标存在的较大差异是高误置率发生的重要原因。对个体而言,术前常规通过CT测量椎弓根轴线在椎骨后表面的投影点数据对椎弓根螺钉的置入有重要指导意义。     

霍奇金淋巴瘤组织中H／RS细胞与其背景细胞的微切割及其IgH基因重排检测

目的 从基因水平探讨霍奇金淋巴瘤(HL)组织中H／RS细胞(Hodgkin and Reed-Sternberg cells)是否起源于B细胞、H／RS细胞的克隆性以及与背景淋巴细胞的相互关系。方法 对33例经典霍奇金淋巴瘤(cHL)石蜡刮片组织进行IgH基因重排分析，并对其中6例重排阳性的病例经B细胞特异性激活蛋白(BSAP)免疫标记，将标记阳性的H／RS细胞和背景淋巴细胞进行微切割后进一步行IgH基因重排分析。结果 16例石蜡刮片组织IgH基因重排阳性。对6例经BSAP标记的cHL成功进行了微切割，其中19管H／RS细胞中，有14管出现重排阳性，细胞数目不同的各管阳性率无显著性差异(P=0．290)；12管背景淋巴细胞有2管出现重排阳性，H／RS细胞与背景淋巴细胞的阳性率有显著性差异(P=0．002)。结论 支持H／RS细胞来源于B细胞的理论，认为部分背景淋巴细胞可能具有瘤性增生活性，参与H／RS细胞的前体细胞组成。     

加味"洗痔肿痛"方治疗外痔732例分析

“洗痔肿痛”方源于《外科正宗》，为治诸痔肿痛的熏洗方。处方组成为：鱼腥草、马齿苋、苦楝根、朴硝、瓦楞花五味。陈实功谓此方可治“诸痔肿痛等症”。方中鱼腥草、马齿苋泻热解毒、散血消肿，此两味现代药理证明又有抑菌、抗菌之作用；苦楝根清热利湿；朴硝为矿物芒硝经加工而得的粗制结晶，既能润燥软坚而通便，又能泻火消肿以除痛；     

多孔减压对激素性鸡股骨头缺血性坏死作用的实验研究

目的 :研究多孔减压对激素性股骨头缺血性坏死的作用。方法 :3 8只公鸡随机分为对照组 (A)与实验组 (B)。其中A组 8只 ,B组 3 0只。B组动物注射醋酸氢化泼尼松 ,每次 5mg/kg ,每周 1次 ,共 10周。第 2 3周时B组存活 2 0只 ,再随机分为两组 (B1和B2 )。每组 10只。A组和B2 组进行骨内压测定 ,B2 组进行多孔减压。第 3 6周时 ,进行病理学检查。结果 :A组骨内压为 0 3 4± 0 0 8kPa ,实验组中B2 组骨内压为 0 85± 0 12kPa ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。B1、B2 组标本 10个视野中最大脂肪细胞平均直径分别是 ( 2 9 85± 3 0 7) μm、( 2 6 0 6± 1 92 ) μm ,显著大于对照组A( 2 0 60±1 0 9μm) ( P <0 .0 1,P <0 .0 1) ,B2 组小于B1组 (P <0 .0 1)。结论 :多孔减压可以改善激素引起的骨髓腔内脂肪肥大 ,并引起修复反应     

胸膜粘连法治疗复发性和顽固性气胸21例疗效分析

1984年4月～1996年4月，我院收住复发性气胸17例，顽固性气胸4例，采用药物或自家血胸腔内注入（以下简称注药），使胸膜粘连、瘘日闭合，治愈19例，随访1～12年无复发，治愈率90．5％。现报告如下。1临床资料21例中男20例，女1例；年龄15～70岁，平均40岁。病因：原发性气胸10例。继发性11例，其中慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿9例（5例合并慢性肺原性心脏病），活动性肺结核和支气管哮喘各1例。部位；右侧11例，左例9例，两侧1例。分型：复发性闭合型气胸6例（其中1例为双侧性气胸），复发性交通型气胸7例，复发性张力型气胸4例，顽固性气胸…     

麻风家内接触者的血清流行病学研究——两年随访

用检测抗ＮＤ－Ｏ－ＢＳＡ抗体的ＥＬＩＳＡ，对初次调查时抗体阳性的２００名健康人和１１９例麻风家庭接触者进行的血清学随访中分别２６．５％和２３．５％仍为阳性；初次检查抗体为阳性，而在第１次随访时阴转者，以及初次检查及第１次随访均阴性的健康人和接触者，在本次随访中又变为阳性的分别为２０．１％－３３．０％的１３．８－３６．０％。     

敌克松对两种曼陀罗生物碱含量的影响

利用酸性染料比色法测定施用农药(敌克松)不同浓度后的不同时期曼陀罗及毛曼陀罗不同部位(花、叶)中托品类生物碱的含量,发现农药使其花和叶中的生物碱含量显著下降,花中的变化是可逆的,叶则为不可逆。     

剖宫产麻醉三种穿刺法致硬膜外腔出血的对比观察

本文旨在采用临床较常用的３种穿刺方法，行硬膜外腔穿刺并置入导管，观察比较其对剖宫产麻醉的硬膜外腔出血的影响。资料与方法１９９５年１月～１９９７年６月足月妊娠产妇４５０例，年龄２２～３０岁，ＡＳＡＩ～Ⅱ级，无明显心肺疾患及血液系统疾病，亦无妊娠高血压综...     

硫酸铜催吐引起急性溶血一例报告

硫酸铜中毒可引起肝、肾损害及急性溶血性贫1血。近年来引起急性溶血时有个案报道,然未受到医务界重视。我院收治口服硫酸铜催吐中毒一例,报道如下: 患者黄××,女17岁,未婚,工人,于1984年4月24日下午2时,口服辛硫磷50ml,送入当地卫生院,该院给予硫酸铜约50g,临时配制成12.5％400ml硫酸铜溶液口服催吐,呕出少量蓝色液体及毒物,先后