老年病人胸腔手术后呼吸道管理的体会

我院1985年1月～1989年12月施行老年患者胸腔手术292例。其中男182例,女110例;年龄60～81岁。由于手术后加强呼吸道的管理,未发生严重呼吸系统并发症,无死亡病例。胸腔手术创伤大,对心肺功能的影响也大。而老年病人大多有不同程度的慢性呼吸系统疾病或心肺功能不全,特别是胸腔手术后呼吸道分泌物增多,老年病人体弱,咳嗽无力,容易造成呼吸道梗阻或感染而导致严重后果。所以预防和早期处理是关键,我们主要     

在心脏手术中用头孢羟唑、头孢唑啉和头孢呋新的临床试验

在心脏手术中采用抗生素预防感染的研究很多,但不少研究在设计中存在严重缺陷,而且至今未能证明用某种预防方案明显优于其它方案。为此作者采用随机、双盲的方式比较三种头孢族抗生素的预防作用。从1987年3月至1990年2月,2759例成年患者经正中胸骨切口作心脏手术,不包括心脏移植术。出院后随访6周。203例违反试验方案;还有815倒退出试验,原因有:不合而未随访485     

食道中下段恶性淋巴瘤1例报告

患者,男性,71岁。因进行性吞咽困难1月余,于1988年9月1日入院。进半流饮食后亦有胸骨后阻塞感,伴嗳气。食欲减退,逐渐消瘦。体检:浅表淋巴结不肿大。心脏听诊有较频繁期前收缩,两肺(-)。肝脾未扪及。胃镜报告:距门齿26cm以下食道环形狭窄,中央见一菜花样肿块向近端食道腔突出,活检质脆,胃镜先端不能通过狭窄处。血常规:血红蛋白10g％,白细胞7600/mm~3。中性79％,淋巴20％。肝功能正常。     

胸外伤后肺不张的防治体会

本院1977～1997年共收治胸部外伤721例,其中25例发生肺不张,经综合治疗,取得满意效果。现就其临床处理体会探讨如下。1临床资料本组25例中男18例,女7例,年龄17～62岁。肺不张部位：左下肺叶12例,左上肺叶1例,右上肺叶2例,右下肺叶9例,右全肺2例,左全肺1例。致伤原因及合并伤：撞伤15例,砸伤2例,挤压伤2例,摔伤6例。合并肋骨骨折22例,肺挫伤15例,血气胸IO例,四肢、脊柱损伤7例,颅脑损伤2例,肝脾破裂3例。临床表现：胸闷23例,呼吸加快20例,发错11例,无症状3例。体检：患侧胸廓运动均有不同程度减弱,患侧呼吸音减弱或消…     

带蒂大网膜对防止食道胃吻合口瘘的治疗效果

我院1981年～1985年在242例食道胃重建手术中,应用食道胃一层吻合、带蒂大网膜包裹吻合口的方法,有效地防止了吻合口瘘的发生。全组男性159例、女性83例,年龄19～78岁。食道贲门癌239例,食道其他病变3例。87例吻合口位于主动脉弓上,155例位于弓下。2例发生吻合口瘘(0.83%),其余病例均痊愈出院。手术方法:在用常规方法游离及切除病变组织时,于残胃大弯侧保留胃短血管以下部分的大     

低温含钾心停搏液对心肌细胞收缩力和变力恢复的损害

在使用低温含钾晶体停搏液之后,术后急性左室功能障碍时有发生。研究合用和不用含钾停搏液的低温心脏停搏后的心肌细胞的收缩力和对正性肌力药物的反应。 将离体猪左室心肌细胞置于37℃恒温箱内,内有标准细胞培养基,给予1Hz的脉冲刺激,在应用和不用异丙肾上腺素的情况下,其稳定状态的收缩通过电子计算机辅助的影像显微镜测得。在取得基础测值后,这     

胸壁结核术后复发32例分析

胸壁结核术后复发３２例分析泰州市人民医院外科郑一鸣陈开武许桂城沈九红王鹏程１９８０～１９９６年间，我院收治胸壁结核术后复发病例３２例，本文对其复发原因进行分析、并相应提出了避免复发的措施及体会。１资料和方法１．１临床资料本组３２例术后复发病例中：男１...     

单向阀式房间隔补片在术后右心衰处理中的应用

以右心室肥厚、肺动脉高压为特征的先天性心脏病病人,外科修补术后发生右心衰竭的危险性很高。为降低此危险,一种新型的单向阀式房间隔补片用以充当人工单向卵圆孔。这种单向阀式补片的应用明显改善了右心功能并降低右室的流体静压。在右心衰病人房间压差从1.33±0.47kPa降至0.59±0.19kPa。当这一装置开放时,心输出量明显增加。这一血液动力学的改善是以大循环氧饱和度下降为代价的,然而后者可被很好地耐受。当右心衰的情况改善后,单向阀     

延长幼年狒狒原位心脏异种移植的存活时间

经观察,在幼年灵长类模型中进行的原位异种移植,按ABH血型系统及混合淋巴细胞培养。18只体重2.4～3.8kg的恒河猴