两种手术方式治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄的疗效对比

目的 比较单边双通道内镜下腰椎间盘摘除术（unilateral biportal endoscopic discectomy,UBE）与显微镜下髓核摘除术（microsurgery lumbar discectomy,MSLD）治疗腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄的临床疗效。方法 回顾性分析2018年9月至2021年6月湖南省人民医院收治的73例腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄患者的临床资料,根据手术方式的不同分为UBE组（31例）和MSLD组（42例）。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、总住院时间、并发症发生情况,并比较两组患者术前及术后3d、3个月、1年的疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）腰腿痛评分及椎间隙高度。结果 UBE组患者手术时间、住院时间短于MSLD组,术中出血量少于MSLD组,差异均有显著性（P<0.05）。术前两组VAS评分、ODI、JOA评分比较差...     

听性脑干反应和畸变产物耳声发射在糖尿病患者听功能检测中的应用

目的:研究糖尿病(DM)患者听力损失特点,探讨其听性脑干反应(ABR)和畸变产物耳声发射(DPOAE)变化特征。方法:对在我院就诊的136例(272耳)DM患者(实验组)的一般情况、有无微血管并发症及听力损失程度等进行问卷调查,按每10岁分为30～40岁,>40～50岁,>50～60岁,>60～70岁4个年龄段,均对其进行纯音听阈(PTT)、声导抗、ABR和DPOAE检测,并与120例(240耳)同样分为4组的正常同龄成人(对照组)进行比较。结果:实验组30～40岁年龄段其ABRⅠ～Ⅴ波间期及反应阈与对照组比较差异无统计学意义,40岁以上患者ABR反应阈随增龄明显增加、波间期延长,而且60岁以上患者Ⅲ～Ⅴ、Ⅰ～Ⅴ波间期的延长与同龄对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组与对照组患者的DPOAE检出率均为100%,但早期DM患者DPOAE幅值在1～8kHz均较同龄对照组降低,且以4kHz幅值减小明显,变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DM患者多为双侧渐进性的轻、中度听力损害,ABR及其听阈异常与患者年龄、性别及有无微血管并发症相关,而与DM类型及病程无关。DPOAE可用于了解早期DM患者的耳蜗损害。     

血清人类白细胞分化抗原36水平对类风湿关节炎患者心血管风险预测价值的研究

目的探讨血清CD36水平在RA患者心血管风险中的表达及预测价值, 为临床识别及预测RA患者中的中、高心血管风险患者提供新的理论依据。方法选取甘肃省兰州大学第二医院风湿免疫科住院治疗的84例RA患者作为研究对象, 健康体检者34名作为对照。所有纳入对象根据中国动脉粥样硬化性心血管疾病风险预测研究(China-PAR)分为低心血管风险组和中高心血管风险组, 同时于入院时接受血清CD36水平及其他血清学指标检测, 且病例资料完整。应用SPSS 26.0软件进行资料的统计分析, 计量资料比较采用t检验或非参数检验, 分类资料比较采用χ2检验或Fisher精确检验, 单因素分析中P<0.05的变量进入Logistic多因素回归模型。结果与健康对照组比较, RA患者的中高心血管风险人数明显增多[8例(23.5%)与38例(45.2%), χ2=4.80, P=0.029], 并和血清CD36呈负相关(r=-0.27, P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示, 年龄[OR值(95%CI)=1.654(1.157, 2.365), P=0.029]、舒张压[OR值(95%C...     

刺络放血为主治疗荨麻疹296例

顽固性荨麻疹是临床常见的皮肤病,祖国医学称为"风疹",其病日久缠绵,反复发作.近年来笔者用针刺加拔罐治疗荨麻疹296例,效果满意,现简述如下.     

时间管理在手术室外科护理人员管理中的应用

目的:探讨时间管理在手术室外科护理人员管理中的应用研究。方法:选取2015年3月~2017年2月医院手术室外科护理人员作为研究对象,选择2015年3月~2016年2月的护理人员作为对照组,2016年3月~2017年2月的护理人员作为观察组。对照组采用常规的管理方式,观察组采用时间管理,比较两组的工作效率及护理满意度。结果:对照组第一台手术切皮延误率为20.60%,观察组第一台手术切皮延误率为6.81%,观察组的第一台手术切皮延误率明显低于对照组(P0.05),比较采取时间管理前后的第一台手术患者入室切皮时间发现,观察组开始切皮时间显著低于对照组(P0.05);患者对对照组的护理满意度为80.00%,患者对观察组的护理满意度为95.00%,患者对观察组的护理满意度,明显高于对照组(P0.05)。结论:时间管理在手术室外科护理人员管理中的应用,其应用效果理想。     

早期无创正压通气治疗在重症肺炎中的观察

目的：探讨早期无创正压通气在重症肺炎中的效果。方法：选取2010年1月～2013年10月我科收治的重症肺炎46例,在常规治疗上,治疗组31例给予早期无创通气,记录二组呼吸频率、心率、PH、PaO2、PaCO2、气管插管率等,作统计学分析。结果：治疗48h后,治疗组呼吸窘迫得到明显缓解,氧分压改善,心率下降,气管插管率降低,有显著差异（P＜0.05）, PH、PaCO2的变化无统计学意义（P＞0.05）。结论：重症肺炎患者早期使用无创正压通气治疗,可以纠正缺氧,改善氧合及自觉症状,一定程度上避免有创通气,从而改善预后。     

“导气疗法”治疗慢性腹泻56例

历代祖国医学文献对于“气”的论述浩如烟海。大量事实证明,“气”的理论对各科临床,都具有重要的指导意义。它是祖国医学基础理论的核心之一。《灵枢·五乱篇》曰:“徐入徐出,谓之导气。补泻无形,谓之同精。是非有余不足也,乱气之相逆也。”这是指针刺临床上,通过人为的补泻手法,用以平衡阴阳,通调气血,即“补者导其正气,泻者导其邪气”,从而达到“导气复元”的治疗目的。我们在上海第二医学院针麻经络研究室协     

实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎疗效观察

目的观察实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎的临床疗效。方法 60例慢性肾炎患者随机分为两组。治疗组32例采用实脾固肾化瘀方治疗,对照组28例给予蒙诺口服,疗程3个月。观察两组治疗前后证候积分、24h尿蛋白定量和肾功能变化。结果治疗后,治疗组部分证候积分明显降低（P〈0.01）,且治疗组低于对照组（P〈0.01）;治疗组24h尿蛋白定量明显降低（P〈0.05）;两组肾功能变化无统计学差异（P〉0.05）;治疗组的临床疗效优于对照组（P〈0.05）。结论实脾固肾化瘀方治疗慢性肾炎有较好的临床疗效。     

益气化瘀补肾法对退变颈椎间盘Ⅱ型胶原mRNA表达的影响

目的益气化瘀补肾法对退变颈椎间盘Ⅱ型胶原mRNA表达的影响。方法健康成年新西兰大白兔42只,随机平均分为益气化瘀补肾组、益气化瘀组、补肾组、消炎组、模型对照组、正常对照组。建立颈椎病椎间盘退变模型,原位杂交后病理图像分析。结果正常对照组髓核组织中Ⅱ型胶原mRNA表达的量显著高于模型对照组和消炎痛治疗组（P<0.01）,与益气化瘀组、补肾组相比较也有显著差异(P<0.05);益气化瘀补肾法与益气化瘀法、单纯补肾法比较有较显著差异(P<0.05),与消炎痛组、模型组比较有非常显著差异(P<0.01);益气化瘀法、补肾法对髓核组织中Ⅱ型胶原mRNA的表达有一定的增强作用。结论颈椎病家兔椎间盘的Ⅱ型胶原mRNA表达比正常组显著降低,益气化瘀补肾法可以上调Ⅱ型胶原mRNA基因的表达,使之维持在正常范围,说明益气化瘀补肾法对延缓椎间盘的退变有积极作用。