直肠癌保肛手术方式探讨

作者报告１９９１年１月￣１９９５年６月期间为直肠癌患者施行的保留肛门手术２４例。肠道重建用拖出吻合或器械吻合法。随访时间为３￣５４个月。本组无手术死亡和吻合口漏。除２例于随访期间死于其他原因外，余无局部复发和远处转移。肛门括约肌功能在术后６个月基本恢复正常，大便成形，能自控。我们认为，癌肿距肛缘〉５ｃｍ，Ｄｕｋｅｓ＇分期为Ａ、Ｂ、Ｃ１期，术中无周围脏器浸润或远处转移的中低位直肠癌，均可选用保留肛门     

二甲胺四环素抗麻风杆菌活性及其治疗多菌型麻风的疗效

国外文献报道[1,2]二甲胺四环素(ｍｉｎｏｃｙｃｌｉｎｅ,ＭＩＮＯ)有较强的抗麻风菌活性。为此我们于1994年开始对国产ＭＩＮＯ进行了抗麻风菌活性研究和短期临床试验。现将结果报道如下。一、动物实验(一)试验药物:ＭＩＮＯ为四川省重庆制药七厂生产(批号940501)。(二)ＭＩＮＯ抗麻风菌活性研究:选择4～5周龄,体重18～24ｇ的ＣＦＷ小鼠,于双后足垫皮内接种003ｍｌ菌悬液(含10×10条麻风菌),后将小鼠分成对照组(喂不含药饲料),ＭＩＮＯ25ｍｇ/ｋｇ每周管饲1次和5次组,ＭＩＮＯ50ｍｇ/ｋｇ每周管饲2次组和利福平(ＲＦＰ)10ｍｇ/ｋｇ每周管饲…     

术前右美托咪定滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿围术期的影响

探讨术前应用右美托咪定滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿围术期呼吸系统不良事件的影响。方法 选取2020年10月—2021年6月徐州医科大学附属医院收治的择期扁桃体腺样体切除术的患儿120例,采用随机数字表法将患儿分为右美托咪定组（D组）和生理盐水组（N组）,每组60例。D组在术前30 min经鼻给予右美托咪定2.0 μg/kg（容量配置1 mL）,N组术前30 min经鼻给予1 mL生理盐水。比较两组围术期呼吸系统不良事件发生率,镇静水平,术后疼痛评分,术后躁动谵妄水平,恶心、呕吐等其他不良事件。结果D组围术期呼吸系统不良事件发生率明显低于N组（P＜0.05）,且镇静水平高于N组（P＜0.05）,D组术后需求补救镇静的人数低于N组（P＜0.05）,D组苏醒期躁动发生率低于N组（P＜0.05）。结论 右美托咪定术前滴鼻可能与降低呼吸系统不良事件的发生率相关,并可取得较为满意的镇静效果,能减轻术后疼痛,降低苏醒期躁动的发生率     

专升本护理新生临床综合能力现状及对高校教学的启示

目的：调查某市2021级护理专升本新生的临床综合能力,为深化专升本护理教学改革提供依据。方法：使用自编的一般信息调查问卷和护理本科生临床综合能力调查问卷,对某市2021级专升本护理新生192人进行问卷调查,并对结果进行统计学分析。结果：专升本护理新生临床综合能力各条目均分为(6.97±1.11)分,总体水平较低,其中10.42%的专升本护生临床综合能力完全达标,60.42%的专升本护生基本达标,29.17%的专升本护生不达标;临床综合能力各维度中得分最高的是临床管理能力,然后依次是职业心理素质、临床沟通能力、健康教育能力、临床处置能力、临床教学能力,得分最低的是临床科研能力。结论：专升本护理新生入学时临床综合能力水平较低,在本科阶段应重点加强临床科研能力、临床教学能力和临床处置能力培养,满足临床对综合型、应用型护理人才的需求。     

医教协同背景下临床学习共同体的构建

近年来,我国医学教育体制改革不断取得突破,其中,“医教协同”模式扮演着重要推动者的角色,为医学院校人才培养提供了重要保障。然而,这一模式也对教学医院的人才培养提出了新的要求,给临床教学尤其是临床医学专业学位硕士研究生的教学带来了不小的挑战。学习共同体是课堂教学改革的重要理念之一,已被应用于多个专业领域中,具有重要的理论意义和实践价值。文章对医教协同背景下医学人才培养模式进行深入探讨,创造性地将学习共同体理念融入医学教育中,提出构建临床学习共同体的基本思路和方法,有望进一步加强临床团队的紧密沟通与协作,平衡临床工作和医学教育的相互牵绊,达到提高临床教学质量的目的。     

应用组化、免疫组化及电镜技术诊断腹水中恶性黑色素瘤细胞

利用腹水涂片诊断色素性恶性黑色素瘤细胞 (恶黑 )不难 ,而对无色素性恶性黑色素瘤细胞则比较困难。笔者采用组织化学Ｆｏｎｔａｎａ染色显示有无黑色素 ,应用柏林蓝铁反应染色鉴别是黑色素还是含铁血黄素 ,另应用ＨＭＢ4 5、Ｓ 10 0蛋白作Ｓ Ｐ免疫组化染色与上皮性癌细胞鉴别诊断 ,应用电镜微观瘤细胞内有无不同发育阶段的黑色素小体。通过以上各种检测以达到诊断和鉴别诊断的目的。1　材料与方法1.1　材料　收集 1例疑诊为恶性黑色素瘤患者的腹水 ,常规离心 ,2 0 0 0ｒ/ｍｉｎ ,取白细胞层涂片 ,95 %乙醇固定 ,分别作ＨＥ、组化及免疫组…     

骨骺牵张与骨骺板的生物力学性质

本研究是对新西兰幼兔股骨远端骨骺进行体内和体外牵张实验.16只兔右股骨经5～10N力每3天一次牵张.4周后的股骨长度值明显大于左侧和0N组.形态学变化是受牵张的骺板增厚,软骨细胞增殖且无骨骺分离骨折.体外骺板抗断裂测试显示夸张后的骺板强度不低于未经牵张的对照侧.8只动物16根股骨于体外接受20～100N力的牵张,其骺板的塑性变形度随牵张力值的增高而增大,抗断裂强度亦不低于未经牵张的骨骺.这些结果表明适量的牵张力和/或低牵张速率是实现“软骨分离”或骨延长的关键.     

负性刺激分子PD-L对T细胞介导小鼠L929肿瘤细胞免疫效应的影响

目的：探讨负性刺激分子在肿瘤细胞逃避免疫效应中的作用.方法：以L929细胞为靶细胞,体内致敏C57BL/6小鼠,注入PD-L1、PD-L2抗体阻断,并设立未致敏对照组.分离小鼠脾细胞,体外采用3H-TdR掺入法、荧光标记双染色FCM以及PI染色FCM法分别检测淋巴细胞增殖反应、活化诱导的细胞凋亡以及脾细胞及其培养上清对肿瘤细胞的杀伤效应.结果：L929细胞表达PD-L1,而不表达PD-L2.体内与体外联合应用PD-L1抗体,能显著增强L929肿瘤细胞诱导的致敏组小鼠脾细胞的增殖活性和特异性杀伤效应,并可抑制活化诱导的T细胞凋亡;PD-L1抗体亦可增加L929细胞诱导的未致敏组小鼠脾细胞的增殖活性和促进其脾细胞培养上清对L929细胞的杀伤效应.结论：PD-L1抗体可通过阻断PD1/PDL途径促进初始T细胞和致敏T细胞介导的抗瘤效应.     

登革病毒Ⅱ型E基因片段在大肠杆菌中的表达及免疫原性分析

目的分析登革病毒Ⅱ型（DEN2）重组包膜蛋白的免疫原性，为登革Ⅱ型亚单位疫苗的研制奠定基础。方法扩增DEN2E基因片段（254—395AA），与表达载体pET-30a连接，构建重组表达载体，在大肠杆菌BL21（DE3）中表达重组蛋白。重组蛋白经高效液相色谱（HPLC）柱纯化后，进行阻断DEN2感染C6／36细胞试验，同时用重组蛋白免疫小鼠，采用中和实验法测定血清中和抗体效价。结果该基因片段在大肠杆菌中高效表达重组蛋白，重组蛋白可被抗DEN2多克隆抗体识别，纯化后的重组蛋白能有效地抑制DEN2感染C6／36细胞，经重组蛋白免疫的小鼠可产生中和抗体。结论表达的DEN2重组包膜蛋白具有良好的免疫原性，能诱导中和抗体的产生。     

Survivin特异性siRNA诱导胰腺癌细胞凋亡的研究

目的 观察survivin特异性siRNA对胰腺癌细胞株Panc-1细胞增殖和凋亡的影响.方法 体外构建Survivin特异性siRNA表达载体p-Survivin-siRNA,转染胰腺癌细胞株Panc-1细胞系,RT-PCR和Western印迹法检验其对胰腺癌细胞株Panc-1细胞的RNA干扰(RNAi)效果.采用MTT法分析其对细胞增殖的影响,流式细胞仪检测其对细胞周期的影响.同时,采用Western印迹法检测半胱氨蛋白酶 3(caspase 3)的表达变化.结果 p-survivin-siRNA表达质粒高效而特异地剔降胰腺癌细胞株Panc-1细胞中survivin的表达,抑制肿瘤细胞增殖(P<0.01),阻断胰腺癌细胞株Panc-1细胞在G1期.随着survivin基因被沉默,caspase 3表达升高(P<0.01).结论 靶向survivin基因的siRNA表达载体可以显著抑制胰腺癌细胞株Panc-1细胞增殖,促进细胞凋亡.