执行麻醉药品管理法规中的问题及建议

目的：了解医务人员在执行现行麻醉药品管理法规中问题及相应的建议。方法：采取问卷式调查方法对武汉市56家医疗机构的医师、护士和药师进行调查。结果：被调查者反映较突出的问题包括：麻醉药品登记、剩余麻醉药品回收、处方限量、麻醉药品注射剂出诊问题等。在法规改进、管理机制和网络化管理等多个方面的建议得到被调查者的支持。结论：目前麻醉药品管理法规的部分条款在执行中存在一定的难度,本次调研为进一步完善麻醉药品的管理工作提供了有益的参考。     

武汉地区三年来抗真菌药物应用分析

目的:了解抗真菌类药物的临床使用情况及应用趋势。方法:对长江流域药品监测网提供的武汉地区抗真菌类药物的有关数据进行汇总,分析其药品销售金额、用药频度及排序情况。结果:抗真菌类药物的销售金额逐年增长,但以进口药品注射剂的增长为主;其中氟康唑注射液的销售金额最高,而环肽类抗真菌药物的销售金额增长最快。结论:需加强国产抗真菌类药品的研发工作,以提供更有效经济的临床选择;同时,应加强抗真菌药物的利用评价工作,进一步促进药品合理使用。     

武汉市某社区居民合理用药知识水平和需求状况调查

目的:了解新医改政策实施以来社区居民合理用药知识水平的现状以及对医药知识的需求状况。方法:2011年3月,采用一对一的问卷询问方式,现况调查武汉市某社区居民合理用药知识水平和需求状况。结果:调查社区多数居民的疾病医疗方式、用药观念和用药行为基本合理,如居民身体感到轻微不适选择看医生的占47.49%,凭医生处方获取药品的占57.99%,购药首先考虑药品安全性的占57.08%。居民对合理用药和安全用药知识的主观需求意愿均高达98.17%。仍有相当数量的社区居民在购药方式、对抗菌药认识(抗菌药处方率仅为58.90%)、过期药品处理、药品用法用量等方面存在一些问题。结论:居民合理安全用药的现状基本令人满意,但仍存在一些问题,应予以重视,并应采取有效的措施予以解决。可考虑设立药品咨询服务中心或者建立类似的服务机构为社区居民提供持续药品咨询服务,同时满足居民对医药知识的需求。     

武汉地区7家医院碳青霉烯类抗生素连续5年用药密度与细菌耐药性分析

目的:研究碳青霉烯类抗生素的用量与细菌耐药率之间的关系。方法:分析武汉地区7家医院的碳青霉烯类的用量,并与监测菌的耐药率做相关分析。结果:鲍曼不动杆菌的年分离率及对碳青霉烯类的耐药率逐年上升,与碳青霉烯类的用量呈正相关,而铜绿假单胞对碳青霉烯类的耐药率逐年下降,与碳青霉烯类的用量负相关。结论:需严格把握碳青霉烯类药物的临床适应证,加强对碳青霉烯类药物的管理。     

肾移植患者术后牙龈增生与环孢素A浓度的相关性

目的:研究肾移植患者术后牙龈增生与其应用环孢素A(cyclosporine A)的关系.方法:记录肾移植患者术后药物使用情况,监测环孢素A血药浓度和唾液中浓度.结果:应用环孢素A的肾移植患者术后牙龈增生的发生率为28.9%.牙龈增生发生率随着术后年限的增加而增加.患者发生牙龈增生时环孢素A血药浓度与未发生的血药浓度差异无显著性(P＞0.05);而唾液中环孢素A浓度与未发生的血药浓度差异具显著性(P＜0.05).结论:肾移植患者术后牙龈增生与使用环孢素A的时间、唾液中环孢素A高浓度有关.     

46例感染患儿使用夫西地酸合理性分析

目的:夫西地酸钠的药理作用特殊,对革兰性耐药菌敏感性高,耐受性好。但由于其高耐药风险被列为特殊级管理的抗菌药物。本研究从超说明书用药的角度分析某院儿科住院部夫西地酸钠的使用情况,旨在为儿童感染患者合理使用该抗菌药物提供借鉴。方法:调取儿科3个月内使用夫西地酸钠的46名住院患儿病例,对其在各病区的使用情况、使用方法、疗效和安全性进行分析。结果:夫西地酸钠治疗革兰阳性球菌的效果和安全性得到进一步证实,对检出革兰阳性球菌感染的患儿有效率为100%,总有效率为65.2%;仅发现1例由于输液速度过快导致的静脉痉挛。然而,超说明书用药现象严重,使用方法和使用时机存在诱发耐药菌的风险。46名患儿中,35.3%为超适应证用药(上呼吸道感染、支气管炎、泌尿系统感染);使用频率91.3%与说明书要求不符;34.8%的患儿出现感染后,在没有药敏结果指导的前提下首先选用窄谱的夫西地酸钠治疗;41.4%的夫西地酸钠未与其他抗菌药物联合使用。结论:夫西地酸钠超说明书用药与疗效、安全性和耐药菌的产生密切相关。某些情况下超说明书用药存在合理性,但不合理用药应积极避免。     

宝干胶囊治疗高脂血症临床观察

目的:探讨宝干胶囊对高脂血症的治疗作用.方法:选择100例高脂血症患者,随机分为治疗组和对照组,各50例,分别给予宝干胶囊和月见草油胶丸治疗.治疗前后观察胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A1(apoA1)和载脂蛋白B100(apoB100)变化情况,同时观察病人服用宝干胶囊期间有无明显不良反应.结果:治疗组治疗前后胆固醇、甘油三酯、apoA1和apoB100均有明显改善(P＜0.05),且显效率及总有效率亦高于对照组(P＜0.05).服药期间未见明显的不良反应.结论:宝干胶囊具有疗效好、无明显毒副作用等优点,是治疗高脂血症的理想药物.     

对1例脑外伤术后患者抗感染治疗策略的评析

目的总结颅脑外伤术后患者抗感染诊治的注意事项及临床药师开展药学监护的切入点。方法临床药师对1例颅脑外伤术后发热患者进行密切观察与随访,分析患者治疗方案,针对性提出用药建议并总结。结果在药师与医师的密切合作下,患者感染得到控制,好转出院。结论通过药学监护,临床药师可以协助医师选择合理、有效的抗感染药物。除此以外,药师还应了解非药物治疗措施的重要性及疾病诊治的新理论,从而协同医师更好地优化治疗方案。     

采用奇异值分解法定位膝关节置换过程中髓内杆的入针点

背景:在膝关节置换手术过程中,假体对线是一个手术要点,其对于植入物存活年限有着很大影响.髓内定位杆在术中假体植入对齐的作用已经得到了验证,髓内定位杆插入误差过大会增加假体植入失败和内侧骨塌陷的概率,髓内定位杆的插入路径依赖于解剖轴的确定.目的:通过计算机辅助的方式,基于奇异值分解法对解剖轴确定的方式进行改进,提高髓内定...