CT引导下经皮肺穿刺组织和支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序在肺部感染病原学诊断中的价值

目的 分析拟诊肺部感染患者CT引导下经皮肺穿刺活检组织宏基因组二代测序(mNGS)和支气管肺泡灌洗液(BALF)mNGS结果,探讨二者在肺部感染病原学诊断中的价值。方法 2020年6月—2021年5月河南省人民医院拟诊为肺部感染、传统病原学检测(CMT)未明确诊断的患者8例,均行CT引导下经皮肺穿刺活检组织mNGS,肺组织mNGS未明确诊断者行BALF mNGS。记录患者病史、胸部CT检查等临床资料,CMT、mNGS诊断结果及病原体检出率,治疗及预后情况。结果 8例患者中2例有类风湿关节炎病史,1例有肺结核病史,1例有慢性支气管炎病史,余4例既往体健。6例胸部CT主要表现为多发结节或团块影,伴或不伴空洞;2例表现为大片状高密度影。3例患者行肺组织mNGS,其中1例肺组织mNGS检出结核分枝杆菌复合群,CMT阴性,诊断为肺结核;1例肺组织mNGS阴性,CMT检出肺隐球菌,诊断为肺隐球菌病;1例肺组织mNGS、CMT均阴性,组织病理检查诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎。5例患者行肺组织mNGS和BALF mNGS,其中3例BALF mNGS分别检出耶氏肺孢子菌、黑曲霉+百...     

北京市属医院2017-2019年信访工作现况研究

目的:通过描述分析2017-2019年北京市属医院的信访相关工作数据,了解群众诉求构成,更精细化地做好信访工作.方法:采用描述性统计方法,对市属医院的信访来源、分类、构成、是否重复信访等方面进行分析.结果:北京市属医院2017-2019年信访请求在2018年最高,随后有所回落,年均增长率为2.24％,重复信访主要以投诉...     

体外模拟干细胞微环境培养扩增脐血及脐带基质源性间充质干细胞**

背景：建立稳健的扩增体系,在体外扩增时最大限度地获得治疗剂量的干细胞数,同时保存干细胞的特性是临床实验室亟待解决的问题。 目的：建立体外模拟干细胞微环境细胞外基质扩增脐血间充质干细胞及脐带间充质干细胞的方法,并与传统的2-D培养体系比较。 方法：建立体外模拟干细胞微环境细胞外基质,体外分离脐血间充质干细胞及脐带间充质干细胞后分别接种到细胞外基质及传统的2-D塑料培养体系,分别从细胞计数及细胞表面标志物的变化,评估两种扩增体系对脐血间充质干细胞及脐带间充质干细胞体外扩增的优劣。 结果与结论：使用骨髓源性的细胞外基质培养体系单位时间脐血间充质干细胞及脐带间充质干细胞产量是2-D体系的4~6倍,并且流式细胞仪检测显示细胞外基质体系能更好地保持干细胞的表面标记。因此,3-D较2-D培养系更接近生理环境,已建立的骨髓源性细胞外基质培养体系能保持间充质干细胞的特性,为短时间内快速获取更大数目同质、高活性的间充质干细胞提供了可能。 关键词：脐血间充质干细胞;脐带间充质干细胞;细胞外基质;2-D培养板;培养扩增 doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2012.10.011     

口腔颌面部腺泡状软组织肉瘤3例临床病理及超微结构

腺泡状软组织肉瘤(alveolar soft part sarcoma,ASPS)是少见的恶性肿瘤,在软组织肿瘤中不超过1％,发生在口腔预面部者则更少,现对我科收集的3例进行分析及讨论。     

miR-223-3p在乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者中的表达及其与预后的关系

目的探讨miR-223-3p在乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者血浆中的表达及其与预后的关系。方法采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测50例HBV-ACLF、50例慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者和30名正常对照者的血浆miR-223-3p相对表达量,分析血浆miR-223-3p表达量与丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原活动度(PTA)、MELD评分的相关性,采用方差分析或t检验和Pearson相关性分析。结果 HBV-ACLF组与CHB组、HC组比较,血浆中miR-223-3p表达量均显著升高(t=11.935、17.053,P均0.001);miR-223-3p的表达量与HBV-ACLF患者的ALT、TBil、MELD评分呈正相关(r=0.610、0.808、0.702,P均0.001),与PTA水平呈负相关(r=-0.846,P0.001)。多因素Cox模型分析结果显示,与HBV-ACLF患者死亡相关的影响因素依次为血浆miR-223-3p表达量(P=0.023)、PTA(P=0.044)和MELD评分(P=0.049)。结论血浆miR-223-3p在HBV-ACLF患者中表达水平升高与HBV-ACLF发生及预后密切相关,在HBV-ACLF诊断和预后评价中具有应用价值。     

头孢哌酮/他唑巴坦治疗具有耐药危险因素下呼吸道感染疗效观察

目的 观察头孢哌酮/他唑巴坦(8∶1)治疗具有耐药危险因素下呼吸道感染的疗效与安全性。方法 选择2011年11月—2012年11月呼吸科收治入院的具有耐药危险因素的下呼吸道感染患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者给予头孢哌酮/他唑巴坦(8∶1)治疗;对照组给予头孢哌酮治疗。结果 共入选病例96例,其中淘汰11例,最终列入疗效分析的共计85例,治疗组45例,对照组40例,治疗组痊愈率64.4%,有效率为88.9%,细菌清除率为80%,对照组痊愈率40.0%,有效率67.5%,细菌清除率45.5%,上述结果两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组、对照组不良反应发生率分别为4.3%、4.8%,两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论 头孢哌酮他唑巴坦钠(8∶1)治疗具有耐药危险因素下呼吸道感染疗效强于头孢哌酮,不良反应较头孢哌酮无明显增多,使用安全。     

血清降钙素原对渗出性胸腔积液病因的鉴别价值

目的考察血清降钙素原(PCT)水平与渗出性胸腔积液病因的关系。方法对渗出性胸腔积液患者进行血清PCT检测。结果纳入70例患者。结核性、肺炎旁性、脓胸、恶性和结缔组织病相关性胸腔积液的平均PCT分别为(0.052±0.006)ng/ml、(0..224±0.223)ng/ml、(3.230±4.517)ng/ml、(0.073±0.031)ng/ml和0.115 ng/ml,各组PCT水平相比有统计学差异(非参数检验,χ2=47.111,P<0.001)。PCT≥0.295 ng/ml为界值时判断脓胸的灵敏度为0.909,特异度为0.949;取PCT≥0.075 ng/ml为界值,对非结核感染性渗出液的灵敏度为0.920,特异度为0.814。结论血PCT水平有助于胸腔渗出液病因的鉴别诊断。     

支气管肺泡灌洗联合糖皮质激素治疗柴油吸入致外源性类脂性肺炎1例

柴油误吸患者在呼吸内科较少见到.我科成功救治1例柴油吸入致外源性类脂性肺炎患者,现报告如下.     

科泽氏枸橼酸杆菌和代尔夫特食酸菌(食酸丛毛单胞菌)肺部感染1例

科泽氏枸橼酸杆菌和代尔夫特食酸菌(食酸丛毛单胞菌)均为临床少见细菌。我院ICU近日诊治1例肺部感染患者,同时检出上述两种细菌,现报告如下。     

干细胞在肝病治疗中的应用

干细胞来源于胚胎、胎儿和成体组织，具有自我更新和多向分化潜能。各种类型的干细胞以其独特方式在肝脏再生过程中发挥作用，为临床疾病的治疗提供了广阔前景。本文就目前干细胞的分类、移植途径、临床治疗中的相关问题和应用前景作一综述。