肺成纤维细胞三维立体培养条件对肺纤维化组织重塑的影响

背景：组织细胞三维立体培养是肺纤维化破坏与组织收缩研究的理想模型,特别是在纤维化的进展过程中,几种细胞因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素、前列腺素、胰岛素以及渗出的血浆成分可能在纤维化的损伤修复和组织重塑中起重要的作用。目的：观察三维立体培养条件下肺成纤维细胞在血清和血清蛋白、胰岛素和细胞因子前列腺素E2、转移生长因子β、肿瘤坏死因子α的细胞外胶原基质收缩和细胞凋亡,探讨肺纤维化过程中细胞因子、胰岛素、血清及血清蛋白对肺组织重塑和纤维化形成的影响。设计：随机对照实验。单位：解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科。材料：实验于2005-08/2006-01在解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科实验室完成。人胚肺成纤维细胞（AmericanTypeCultureCollection）,DMEM培养液和胎牛血清（GIBCO）,胰岛素、转移生长因子（R＆D）,前列腺素E2（Sigma）,Ⅰ型胶原提取自大鼠尾部肌腱。方法：为观察初始浓度对成纤维细胞收缩力的影响及细胞数量对胶原收缩的影响,提取大鼠尾部的胶原,与双蒸水、4×DMEM及成纤维细胞混合成胶原含量为0.75-1.5g/L的立体组织胶原,细胞浓度为0.2×10^7-4×10^7L^-1,置入含体积分数0.05的CO2培养箱37℃培养。每天测定胶原的面积,最后计算终面积与初始面积的比值。将0.01%-0.5%血清、0.1%的血清白蛋白和0.1%球蛋白分别加入到培养液中,观察胶原的收缩。加入10mg/L转移生长因子、10mg/L白细胞介素1、1mmol/L胰岛素和0.1μmol/L前列腺素E2,观察细胞因子对成纤维细胞介导胶原收缩的影响,对胶原中DNA含量进行测定及细胞存活率检测。主要观察指标：不同细胞因子或血清成分对肺成纤维细胞介导胶原收缩的影响,胶原内成纤维细胞数量对胶原收缩的影响,以及不同浓度胶原对胶原收缩和对细胞增殖和凋亡的影响。结果：①胶原的收缩有细胞依赖性,细胞浓度越高则胶原收缩越强烈。②血清和白蛋白的加入引起了剧烈的胶原收缩。③转化生长因子和胰岛素增强胶原的收缩,前列腺素E和白细胞介素1抑制胶原的收缩。④胶原的初始浓度越低,胶原收缩的速度越快越强烈,胶原终面积就越小,其中的成纤维细胞凋亡就越多。结论：肺成纤维细胞介导的胶原收缩可被白细胞介素1和前列腺素E抑制,胰岛素和转化生长因子则促进了胶原收缩。血清及血清成分在受损肺组织的渗出可以导致肺组织胶原的稀释与强烈收缩,而导致成纤维细胞增殖的抑制和凋亡的增加,肺纤维化进一步发展,成为无细胞胶原成分。     

自我管理在护理管理应用中的SWOT分析

自我管理是一种行为学的策略与方法,是指个体或群体计划、组织、协调、控制自身活动,强调主观能动性的发挥。为了了解国内外护士自我管理的发展和运用现状,探讨自我管理在护理工作中的作用和意义。运用管理学中的SWOT分析法,将自我管理应用于护理管理中内部优势、劣势及外部的机遇、威胁方面通过文献分析和调查列举出来,以期为自我管理在护理管理中运用的情况有一个全面的呈现,寻找下一步的改进方向,提高护士的专业素质。     

脑血管病介入治疗并发症的预防和护理进展

脑血管病居我国城乡居民死因的第一位^[1],且随着人口老龄化和生活方式的改变,发病有逐年增多的趋势。流行病学研究表明,我国现存脑血管病患者700余万人,每年有150万-200万新发的病例,其中约70％为缺血性脑血管病。介入治疗是一项新兴的诊疗技术,已成为治疗脑血管病的重要手段,有效降低了脑血管病的病死率和致残率^[2]。由于在脑血管介入治疗中可出现各种并发症^[3],患者术前、术中、术后的护理是介入治疗的一个重要组成部分,对手术的成功和保证患者顺利恢复有重要作用。充分认识引起并发症的危险因素,找出可干预的环节,在介入治疗整个过程中积极做好预防护理,可以改善并发症,减少患者的痛苦,促进患者康复。国内外许多学者对脑血管病介入治疗并发症的发生、预防及护理进行了深入的探讨,护理模式的应用及心理干预也在近年受到学者们的重视。本文拟对脑血管病介入治疗并发症的预防和护理研究进行综述,以促进临床对患者进行专业护理和管理。     

PDCA循环管理在预防老年慢性病患者跌倒发生中的作用

目的 减少老年患者跌倒的发生,保障老年患者安全,提高其生活质量.方法 将PDCA循环管理应用于预防老年慢性病患者跌倒的发生,比较应用前后跌倒的发生率.结果 常规组和PDCA组患者跌倒的发生率比较,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 运用PDCA管理能有效地预防老年慢性病患者跌倒的发生,值得推广与运用.     

围绝经期综合征诊治新模式初探

随着社会竞争的激烈 ,我国妇女围绝经期综合征有早现趋势 ,症状加重现象。如何有效地帮助她们顺利度过这一非常时期 ,我院改变过去认为这是正常生理现象 ,给予对症治疗的医学模式 ,成立了更年期咨询门诊 ,从 2 0 0 2年 1 0月～ 2 0 0 3年 1 0月 1年内共诊治了 1 982人 (年龄最小为 3 8岁 ) ,效果十分满意。体会分析如下。1　心身状态观察1 .1　精神、神经症状的表现。表现为兴奋型和抑郁型两种 ,前者主要症状为 :情绪烦燥多变 ,极易激动 ,注意力不集中 ,多言多语 ,唠唠叨叨 ,常至失态 ;后者主要症状为焦虑、内心不安、恐惧 ,缺乏自信心 ,行…     

梅尼埃病听力与前庭功能、甘油试验的关系

目的：了解梅尼埃病听力与前庭功能，甘油试验的关系。方法：按AAO－HNS（1985）标准诊断为梅尼埃病38例，男22例，女16例，年龄20－65，平均43例，结果：其听力受损程度与前庭功能，甘油试验的相关统计结果和关系曲线说明：（1）MD听力损失程序与半规管不对阳性率呈正相关关系，即听力损失越重，半规管不对称阳性率越高，（2）MD听力损失程序与甘油试验阳性率呈正相关关系，即甘油试验阳性率随听力损失加重而升高。结论：在现实MD诊断客观依据还不很充足的情况下MD听力损失与前庭功能、甘油试验的相关关系不失为较有效的诊断依据。     

电针加药饼灸治疗顽固性面瘫24例疗效观察

顽固性面瘫是由临床上常见的,多发性的周围性面瘫经多种方法治疗效差迁延而致,是临床较为难治的一种病症.……     

臭氧联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘脱出症

目的:探讨臭氧联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘脱出症的疗效.方法:将150例腰椎间盘脱出症患者随机分为观察组与对照组各75例.观察组采用盘内臭氧注射联合靶点射频热凝术治疗,对照组仅盘内臭氧注射治疗.结果:观察组总有效率为94.7％,明显高于对照组;治疗后1月两组患者的VAS评分均低于治疗前(P＜0.01),观察组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:臭氧联合靶点射频热凝术治疗腰椎间盘脱出症是一种有效的治疗方法,疗效优于单纯臭氧组.