以幻听和妄想为首发症状的麻痹性痴呆一例

患者女,44岁,已婚,因记忆减退2个月,说神道鬼、感神附体1个月,排尿困难15 d,于2008年5月25日入本院.     

精神分裂症首次发病患者冲动和自杀行为与血浆瘦素及总胆固醇的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者冲动、自杀行为与血浆瘦素及胆固醇之间的相关性.方法 106例精神分裂症首次发病患者用简明精神病评定量表(BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD24)及Beck绝望量表(BHS)进行评定;按有无冲动、自杀行为分为自杀组(24例)、冲动组(31例)、非自杀非冲动组(以下简称患者对照组,51例),32名体检职工为正常对照组,所有入组对象(患者在服药前)测定体质量指数(BMI)、血浆瘦素和总胆固醇.结果 (1)正常对照组[(4.8±0.9)mmol/L]和患者对照组[(4.3±1.1)mmol/L]总胆固醇均高于自杀组[(3.7±1.0)mmol/L]及冲动组[(3.6±1.0)mmoL/L;P<0.05～0.01],而冲动组与自杀组之间、正常对照组与患者对照组之间的差异无统计学意义(P>0.05);正常对照组血浆瘦素[(13.4±6.7)μg/L]高于患者对照组[(8.9±3.8)μg/L]、自杀组[(6.7±2.6)μg/L]及冲动组[(5.6±4.2)μg/L;P<0.05～0.01],患者对照组高于自杀组及冲动组(P<0.05),而自杀组与冲动组的差异无统计学意义(P>0.05).(2)4组的血浆瘦素及总胆固醇均与BMI呈正相关(r=0.49～0.64;P<0.01);自杀组、冲动组的血浆瘦素和总胆固醇与PANSS阳性分、PANSS攻击分、BPRS分、HAMD分、BHS分均呈显著负相关(r=-0.35～-0.72;P<0.05～0.01);患者对照组的血浆瘦素、总胆固醇与PANSS攻击分、BPRS分、HAMD分、BHS分均呈显著负相关r=-0.29～-0.48;P<0.05～0.01).结论 精神分裂症患者的冲动、自杀行为及疾病严重程度与血浆瘦素及总胆固醇有一定的相关性.     

HPLC和ELISA法检测食品中呋喃唑酮

目的 建立了用于检测食品中呋喃唑酮的高效液相色谱法(HPLC)和酶联免疫吸附试验(ELISA). 方法HPLC法,样品以乙腈提取,正己烷脱脂,SPE(Alumina B)净化,Hypemil ODS C18(4.6×250 mm,5 μm)进行分离,紫外榆测器检测呋哺唑酮.酶联免疫吸附试验(ELISA)法,采用ELISA榆测法和酶标渎数仪定量检测. 结果 HPLC法回收率94.8%,相对标准偏差(RSD)为3.4%,吠哺唑酮的最低检测限0.2 ng/kg.ELISA法呋喃唑酮含量在50～4 050 ng/kg之间之,精密度CV%为2%～5%,回收率为87.3%～107.5%,标准曲线r=-0.995～-0.999. 结论 HPLC方法具有灵敏度高、重现性好,但是仪器没备投入高;ELISA法特异性高,干扰少、测定步骤简便、快速,操作安全,设备投资少.     

口腔颌面部损伤患者手术感染的影响因素分析

目的探讨导致口腔颌面部损伤患者出现手术感染的相关影响因素。方法选择我院收治的120例口腔颌面部损伤患者作为研究对象,所有患者均于手术后填写我院针对口腔颌面部损伤患者手术感染自行设计的问卷,以此明确口腔颌面部损伤患者出现手术感染的主要影响因素。结果年龄以及是否合并糖尿病与高血压等自身因素对患者的手术感染发生较大影响,存在统计学意义(P<0.05),不同性别患者的手术感染几率接近,无统计学意义(P>0.05);手术时间、伤口异物、切口类型以及抗菌药物的使用等外界因素对口腔颌面部损伤患者的手术感染发生有较大影响,具有统计学意义(P<0.05)。结论年龄、是否合并糖尿病与高血压等自身因素以及手术时间、伤口异物、手术切口类型、抗菌药物的使用情况等外界因素均是口腔颌面部损伤患者发生手术感染的危险因素。要想有效降低手术感染几率,需要分别于术前以及手术过程中对以上可能的危险因素予以排除,以达到防止感染的目的。     

对预防老年痴呆实施记忆体检的护理干预研究

大隐静脉曲张是一种常见病，主要表现为静脉扩张、伸长、迂曲。发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感，易疲乏；晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着，皮肤及皮下硬结，甚至湿疹和溃疡，有时可并发出血及血栓性静脉炎，严重影响患者的生活及工作。传统的治疗方法是在连续硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎＋抽剥术，手术既复杂，创伤大又难以避免术后其他并发症。随着科学技术的发展，激光治疗术已广泛应用于临床，激光治疗大隐静脉曲张的疗效已得到肯定。我科2004年5月-2005年10月对42例大隐静脉曲张患者实施了激光治疗术，采取全程阶段式的健康教育，取得了良好效果，现报道如下。     

1例晚期直肠癌并腹腔巨大转移肿瘤患者围手术期的护理

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,占消化道癌的第2位.2004年4月我科收治了1例腹腔包块约35 cm×25 cm×25 cm,形似篮球大小的直肠癌患者.直肠癌出现如此巨大的腹腔转移灶,临床上较为罕见.经手术治疗,精心护理,患者未发生任何并发症,术后恢复好,现将护理报道如下.     

一例格林巴利综合征患者的护理

格林一巴利综合征 (Ｇｕｉｌｌｉａｎ -ＢａｒｒｅＳｙｄｒｏｍｅ ,ＧＢＳ)又称急性感染性多发性神经根神经炎。临床主要表现为急性对称驰缓性肢体瘫痪 ,腱反射消失 ,面瘫和周围性感觉障碍 ,病情严重出现延髓和呼吸肌麻痹 ,危及病人生命〔1〕。 1996年 7月 2 2日我科收治一例ＧＢＳ患者 ,经及时正确处理和精心护理 ,效果显著 ,现将护理体会介绍如下。1　病例介绍1 1　一般资料 :患者男性 ,39岁 ,干部 ,于 1996年 7月 6日始因受凉而相继出现咽痛 ,头晕 ,腹泻 ,发热。在当地卫生院予青霉素等药抗炎、退热治疗后 ,体温正常 ,仍解烂便。 15日患…     

分期针对性护理对再发脑出血患者康复的影响

目的 探讨再发脑出血患者的专科护理方案.方法 在循证护理的理论指导下,对28例再发脑出血患者分期进行针对性护理,与常规护理组对照,观察住院1个月时部分并发症:肺部感染、上消化道出血、颅内再出血、偏瘫肢体后遗症(肩痛、肩手综合症、肢体痉挛)的发生.结果 2组后遗症发生总数比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论 应用循证护理,以最新证据完善专科护理方案,对再发脑出血患者分期进行针对性护理,可以减少并发症的发生,提高护理质量.     

脑卒中偏瘫患者的体位护理

体位是脑卒中偏瘫患休息和适应医疗需要所采取的一种姿势。偏瘫患的体位护理不仅具有一般疾病护理的共性，而且更具有其特殊性。主要是脑卒中患的偏瘫是中枢性瘫，是运动模式的质变，有其特定的病理过程。不少学对体位护理进行了研究。     

肺成纤维细胞三维立体培养条件对肺纤维化组织重塑的影响

背景：组织细胞三维立体培养是肺纤维化破坏与组织收缩研究的理想模型,特别是在纤维化的进展过程中,几种细胞因子如肿瘤坏死因子、白细胞介素、前列腺素、胰岛素以及渗出的血浆成分可能在纤维化的损伤修复和组织重塑中起重要的作用。目的：观察三维立体培养条件下肺成纤维细胞在血清和血清蛋白、胰岛素和细胞因子前列腺素E2、转移生长因子β、肿瘤坏死因子α的细胞外胶原基质收缩和细胞凋亡,探讨肺纤维化过程中细胞因子、胰岛素、血清及血清蛋白对肺组织重塑和纤维化形成的影响。设计：随机对照实验。单位：解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科。材料：实验于2005-08/2006-01在解放军兰州军区兰州总医院呼吸内科实验室完成。人胚肺成纤维细胞（AmericanTypeCultureCollection）,DMEM培养液和胎牛血清（GIBCO）,胰岛素、转移生长因子（R＆D）,前列腺素E2（Sigma）,Ⅰ型胶原提取自大鼠尾部肌腱。方法：为观察初始浓度对成纤维细胞收缩力的影响及细胞数量对胶原收缩的影响,提取大鼠尾部的胶原,与双蒸水、4×DMEM及成纤维细胞混合成胶原含量为0.75-1.5g/L的立体组织胶原,细胞浓度为0.2×10^7-4×10^7L^-1,置入含体积分数0.05的CO2培养箱37℃培养。每天测定胶原的面积,最后计算终面积与初始面积的比值。将0.01%-0.5%血清、0.1%的血清白蛋白和0.1%球蛋白分别加入到培养液中,观察胶原的收缩。加入10mg/L转移生长因子、10mg/L白细胞介素1、1mmol/L胰岛素和0.1μmol/L前列腺素E2,观察细胞因子对成纤维细胞介导胶原收缩的影响,对胶原中DNA含量进行测定及细胞存活率检测。主要观察指标：不同细胞因子或血清成分对肺成纤维细胞介导胶原收缩的影响,胶原内成纤维细胞数量对胶原收缩的影响,以及不同浓度胶原对胶原收缩和对细胞增殖和凋亡的影响。结果：①胶原的收缩有细胞依赖性,细胞浓度越高则胶原收缩越强烈。②血清和白蛋白的加入引起了剧烈的胶原收缩。③转化生长因子和胰岛素增强胶原的收缩,前列腺素E和白细胞介素1抑制胶原的收缩。④胶原的初始浓度越低,胶原收缩的速度越快越强烈,胶原终面积就越小,其中的成纤维细胞凋亡就越多。结论：肺成纤维细胞介导的胶原收缩可被白细胞介素1和前列腺素E抑制,胰岛素和转化生长因子则促进了胶原收缩。血清及血清成分在受损肺组织的渗出可以导致肺组织胶原的稀释与强烈收缩,而导致成纤维细胞增殖的抑制和凋亡的增加,肺纤维化进一步发展,成为无细胞胶原成分。