用Red重组系统快速敲除大肠杆菌aroL和aroK基因

目的:利用Red重组系统构建aroL和aroK缺失的大肠杆菌工程菌株.方法:本研究应用PCR扩增两翼与目的基因上下游同源的、含有氯霉素抗性基因片段,电击转化大肠杆菌BW25113.在阿拉伯糖诱导下,含有质粒pKD46的菌株DH5α表达λ噬菌体的3个重组蛋白,利用含同源臂的氯霉素抗性片段分别替换目的基因aroK和aroL,并进一步利用FTP位点专一性重组将氯霉素抗性基因删除.结果:成功地敲除了aroK和aroL基因.结论:莽草酸是一种具有极高价值的精细化工产品和医药中间体,具有广泛的医药、化工应用价值.莽草酸是莽草酸途径中的重要中间产物,它在莽草酸激酶(aroK和aroL)的作用下流向3-磷酸莽草酸,阻碍了莽草酸在大肠杆菌体内的堆积.敲除上述基因将为使用大肠杆菌发酵生产莽草酸奠定基础.     

急性脑卒中偏瘫病人行早期康复护理干预的效果观察

[目的]探讨急性脑卒中偏瘫病人在早期应用不同康复护理干预对其肢体运动功能恢复的影响.[方法]将我院神经内科收住的103例首发脑卒中病人分成3组:实验A组35例,给予康复体位联合肠内营养干预;实验B组35例,给予康复体位护理,对照组33例给予常规护理;观察3组病人在入院第1天及第28天进行简式Fugl-Meyer量化评分(FMA),实验A组、对照组病人在入院第1天、第7天、第14天及第28天测定血清白蛋白(ALB)、血清前白蛋白(PAB)含量,测量非瘫痪侧上臂三头肌肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF).[结果]入院后第28天Fugl-Meyer评分3组间比较差异有统计学意义,入院后第28天实验A组TSF、AMC、PAB和ALB与对照组比较差异有统计学意义.[结论]对急性脑卒中偏瘫病人早期实施康复体位联合肠内营养干预,能够改善营养状况,促进肢体功能的康复,改善病人预后.     

胸腔镜肺大泡切除术的手术配合及护理

目的:探讨电视胸腔镜下肺大泡切除术的手术配合及护理体会。方法:采用双侧气管插管静脉复合全身麻醉下行胸腔镜肺大泡切除术,术前访视、术中密切配合并监测动脉血氧、心率、血氧饱和度、心电图,并做好术后随访及出院指导。结果:68例患者均痊愈出院,无手术并发症发生。结论:做好术前、术中、术后护理及术中密切配合是手术成功的关键。     

激光治疗大隐静脉曲张患者的全程阶段性健康指导

大隐静脉曲张是一种常见病,主要表现为静脉扩张、伸长、迂曲。发病初期患者多有患肢酸胀、沉重及钝痛感,易疲乏;晚期出现皮肤萎缩、脱屑、色素沉着,皮肤及皮下硬结,甚至湿疹和溃疡,有时可并发出血及血栓性静脉炎,严重影响患者的生活及工作[1]。传统的治疗方法是在连续硬膜外麻醉下行大隐静脉高位结扎 抽剥术[2],手术既复杂,创伤大又难以避免术后其他并发症。随着科学技术的发展,激光治疗术已广泛应用于临床,激光治疗大隐静脉曲张的疗效已得到肯定。我科2004年5月-2005年10月对42例大隐静脉曲张患者实施了激光治疗术,采取全程阶段式的健康教育,取得了良好效果,现报道如下。     

伊马替尼新辅助治疗联合手术对中晚期胃肠道间质瘤的疗效观察(附92例报告)

目的 探讨伊马替尼及手术联合治疗中晚期胃肠道间质瘤的临床疗效.方法 回顾性分析解放军309医院2007年1月-2012年1月收治的92例中晚期胃肠道间质瘤患者的临床资料.其中男57例,女35例,年龄21～ 85岁,病程1个月～2.5年.病变位于胃41例,空肠11例,回肠9例,结肠17例,直肠14例.伊马替尼新辅助治疗方案为400mg/d口服,连用3～9个月.按Choi疗效评价标准评价客观疗效并观察不良反应.结果 92例患者获随访,随访时间9～50个月,其中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)45例,稳定(SD)31例,进展(PD)14例,死亡6例.临床有效率(CR+PR)为51.1％(47/92),疾病控制率(CR+PR+SD)为84.6％(78/92).不良反应主要为不同程度的颜面部和下肢水肿、恶心呕吐等胃肠道反应以及白细胞减少等血液反应.新辅助治疗后54例患者进行了手术,手术切除率为58.7％(54/92).92例患者的1年生存率为100％,3年生存率为93.4％.结论 伊马替尼新辅助治疗对中晚期胃肠间质瘤的疗效较好,可延长患者生命,提高手术切除率,且不良反应较小,患者能长期耐受.     

安瓿固定架在手术室预防针刺伤中的应用研究

目的 研制一种安瓿固定架,以便在手术台上用注射器抽吸各种安瓿制剂时能便捷、安全地抽吸药液,并探讨安瓿固定架在手术室的应用效果。
方法 自行设计制作一种便于手术室应用的安瓿固定架。选择2016年5月至2016年12月的720台剖宫产手术,按照时间顺序分为对照组和试验组,每组360台。对照组按照常规抽吸药液,试验组在此基础上使用安瓿固定架。比较两组医护人员术中抽吸药液所需时间和针刺伤发生率。
结果 试验组使用安瓿固定架,能减少抽吸药液所需时间,与对照组相比,差异有统计学意义（P < 0.05）;采用安瓿固定架组未发生针刺伤案例,对照组抽吸药液时发生2例针刺伤。
结论 安瓿固定架能够避免手术中巡回护士针刺伤的发生,预防医护人员职业暴露,有效减少抽吸药液所需时间,提高工作效率。
     

《中医诊断技能实训》课程的内涵建设

为了适应中医学专业的人才培养的新要求,我校以技能与能力培养的《中医诊断临床技能实训》课程正在逐步开展,本文从中医四诊技能和思辨能力是中医临床能力的重要部分;注重学生四诊技能和思辨能力的培养,丰富实训课程的教学内容;完善实训课程的考核评价体系,建立以能力测试为主的评价体系等方面,探讨《中医诊断技能实训》课程的内涵建设。     

缩宫素联合宫颈扩张球囊用于孕晚期引产效果

目的:探讨静脉滴注缩宫素联合宫颈扩张球囊对妊娠晚期引产孕妇宫颈Bishop评分、产程及母婴结局的影响.方法:选取2019年1月-2020年9月本院接收的具备引产指征的106例妊娠晚期孕妇,随机分成对照组和观察组各53例,均静脉滴注缩宫素引产,观察组联合宫颈扩张球囊引产.于引产前、引产12h采用宫颈Bishop评分法评估...     

支气管舒张试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的意义

慢性咳嗽是呼吸道疾病的主要症状,由于慢性咳嗽病因很多诊断因此较为困难,而咳嗽变异性哮喘（CAV）是一种临床非典型表现的哮喘,慢性咳嗽为主要或唯一的症状。与其他慢性咳嗽如慢性支气管炎等有时难以鉴别、易误诊,是引起慢性咳嗽主要病因之一^[1]。支气管非特异性炎症是支气管哮喘主要病理生理基础。     

心房颤动合并心力衰竭研究进展

心房颤动（atrialfibrillation,Af）和心力衰竭（heartfailure,Ht）目前已经成为心血管领域日渐突出的两大问题。Af是异常心电活动所致的一种最常见的持续性心律失常疾病,约占心律失常住院患者的三分之一。Af的发病碍墨逐年增加,在北美大约有2300万人群患有Af,我国阜外心血管医院心律失常诊治中心对中国内地Af的流行病学进行了回顾总结,指出中国成人Af发病率为0．7％。人口的老龄化是AF发病率增加的重要原因。