白内障患者术后F-VEP、F-ERG检查预测中心视力的评价

目的：评估F－VEP和F－ERG在白内障患者超声乳化人工晶状体植入术后中心视力预测中的价值。方法：对1062眼白内障患者术前使用国产泰克公司TGS－150型眼电生理仪分别行F－VEP和F－ERG检查，比较分析单纯F－VEP异常，F－ERG异常，F－VEP和F－ERG均异常或正常的白内障术后中心视力情况，结果：二项指标结果均正常者976眼，其中术后中心视力≥0．8者920眼（94．42％），≤0．3者78眼（7．99％），F－VEP异常者45眼，术后中心视力≤0．3者6眼（13．3％），F－ERG异常者33眼，术后中心视力≤0．3者16眼（48．5％），二项指标均异常者8眼，术后中心视力≤0．3者5眼（62．5％）。结论：F－VEP和F－ERG对白内障术后的视功能预测有客观性和有效性，在本研究中F－ERG对预测白内障术后中心视力有一定价值。     

消化系统肿瘤患者舌苔脱落细胞EGFR表达及唾液EGF含量研究

目的　通过观察消化系统肿瘤患者舌苔脱落细胞EGFR表达及其唾液中EGF含量 ,研究EGF与消化系肿瘤患者舌苔变化之间的关系。方法　用EGFRSABC免疫组化染色观察舌苔脱落细胞EGFR表达 ,用放射免疫测定 (RIA)法检测唾液中EGF的浓度。结果　在各舌苔组中 ,EGFR表达情况和EGF含量以呈厚苔组明显高于其他各组 ,各组之间进行比较呈 :黄厚苔组 >白厚苔组 >薄黄苔组 >薄白苔组 >无苔组趋势。结论　消化系统肿瘤患者唾液EGF含量及其舌苔脱落细胞EGFR表达情况与舌苔改变有明显的相关性     

中等卫校课堂目标教学评估体系研究

作者对课堂目标教学质量评价建立了专家权重二级模糊综合评估体系，通过对１０位教师的实验性评估，初步认为该评估体系设计合理，所建立的多角度评价可在一定程度上克服其主观因素，具有综合评判的效果；所选用的Ｍ（Ｘ＋）合成算子不丢失评估信息，结果显示出较好的区别性和可比性，能反应出教师的课堂教学质量。可用于不同专业或校际间课堂教学质量的比较。课堂教学质量评价是教育管理中重要的反馈活动，可根据其反馈信息来检查和修订原来的计划、方案和制度。作者对中等卫校课堂目标教学质量评估标准和评估方法进行研究，并用所建立的评估体系对３所卫校的１０名教师进行实验性评估，以检验该体系的合理性     

跟骨牵引与外固定架临时固定分步延期治疗C型Pilon骨折的病例对照研究

目的:比较Ⅰ期跟骨牵引与外固定支架临时固定分步延期切开复位内固定治疗C型Pilon骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2017年12月收治的45例Pilon骨折患者的临床资料。其中牵引组24例,男16例,女8例;年龄21～57(38.6±10.5)岁;高处坠落伤18例,车祸伤6例;左侧15例,右侧9例;AO/OTA分型C1型3例,C2型9例,C3型12例;采用Ⅰ期跟骨牵引,Ⅱ期切开复位钢板内固定治疗。外固定组21例,男15例,女6例;年龄19～58(37.8±11.2)岁;高处坠落伤17例,车祸伤4例;左侧11例,右侧10例;AO/OTA分型C1型2例,C2型8例,C3型11例;采用Ⅰ期外固定支架固定,Ⅱ期切开复位内固定治疗。所有患者为闭合性骨折。比较两组患者术前等待时间、住院时间、手术时间、术后并发症、骨折复位情况、骨折愈合时间等,采用VAS评分评价Ⅱ期内固定术前疼痛缓解情况,采用Burwell-Charnley影像学评价标准对内固定术后Pilon骨折复位情况进行评价,采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝-后足评分系统评价踝关节功能恢复情况。结果:两组患者手术时间、随访时间、骨折愈合时间比较差异无统计学意义。内固定术前跟骨牵引组VAS评分为(3.73±0.87)分,外固定组为(2.67±0.69)分,两组比较差异有统计学意义。牵引组术前等待时间、住院时间分别为(9.20±1.40) d、(12.30±3.60) d,外固定组分别为(7.60±1.50) d、(10.80±2.60) d,两组比较差异有统计学意义。两组并发症例数比较差异无统计学意义。根据Burwell-Charnley影像学评价标准,牵引组解剖复位20例,一般复位4例;外固定组解剖复位18例,一般复位3例;两组比较差异无统计学意义。两组AOFAS评分及疗效评价比较差异无统计学意义。结论:对于C型Pilon骨折,Ⅰ期跟骨牵引或临时外固定支架固定都能起到临时稳定作用,为Ⅱ期内固定手术创造较好的软组织条件,内固定术后能够获得较好的踝关节功能。跟骨牵引操作简单,外固定支架固定虽然会增加手术次数,但有更好的制动效果,在减轻术前疼痛、缩短术前等待时间和住院时间等方面较跟骨牵引更有优势。     

血液透析患者临时血管通路的类型及护理

血管通路的建立是进行血液透析必需的条件，是保证血液透析疗效和关系患者生存时间的关键环节；血管通路是指将血液引出体外再返回体内的通道，根据所用时间的长短可分为临时血管通路和永久血管通路。临时血管通路是指能迅速建立并立即使用的血管通路，护理操作时，可根据患者的具体情况，采用不同的方法建立血管通路，对症护理，以保证患者的透析疗效。本文就临时血管通路的类型及护理综述如下：     

子宫肌瘤剥除术患者采用手术室舒适护理的临床价值探析

目的 探讨手术室舒适护理在子宫肌瘤剥除术患的应用价值。方法 选取子宫肌瘤患者60例,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予常规手术室护理,观察组给予手术室舒适护理,并比较两组护理情况。结果 观察组并发症发生率明显小于对照组（6.67%VS33.3%）,护理满意度明显大于对照组（100.0%VS 80.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 手术室舒适护理在子宫肌瘤剥除术中具有巨大的应用价值,可有效减少并发症的发生,提高护理满意度。     

全程护理干预在不明原因慢性转氨酶升高患者肝脏穿刺活检中的应用效果

目的探讨全程护理干预在不明原因慢性转氨酶升高患者肝脏穿刺活检中的应用效果。方法便利抽样法选择2008-2011年在解放军第425医院感染科治疗的60例不明原因慢性转氨酶升高需行肝脏穿刺活检的患者为研究对象,在常规护理基础上采取全程护理干预方法,并统计患者的焦虑情况、术后肝区疼痛情况及一次穿刺成功率。结果患者干预前焦虑自评量表(self-rating anxiety scales,SAS)评分为(24±3)分,干预后评分为(12±3)分。患者术后肝区疼痛程度:0级12例,占40.0%;1级14例,占46.6%;2级3例,占10.0%;3级1例,占3.4%,无4级或5级疼痛患者。一次穿刺成功率为83.3%。结论在肝脏穿刺活检术中实施全程护理干预,患者的焦虑情绪及疼痛较轻,一次穿刺成功率较高,值得在临床推广。     

经前路减压植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折

目的探讨经前路减压、椎间植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效。方法对22例胸腰椎爆裂骨折患者行前路减压、椎间植骨融合内固定术,并对患者神经功能、骨折愈合情况进行术前术后对比分析。结果平均手术时间3.5h,平均失血量800ml,平均住院时间10d。平均随访18个月,脊柱稳定性好,序列好,未出现螺钉松动、钛网下沉等并发症,植骨均愈合。末次随访时神经功能均较术前恢复1～3级。结论经前路减压植骨融合内固定术治疗胸腰椎爆裂骨折能彻底减压,植骨融合率高,固定效果好,神经功能改善明显,具有推广应用价值。     

益气祛瘀化痰法治疗2型糖尿病肥胖症75例

目的:观察益气祛瘀化痰法治疗2型糖尿病肥胖症的临床疗效.方法:将121例确诊病例随机分为治疗组75例,对照组46例.治疗组采用益气祛瘀化痰法联合格列齐特治疗;对照组单用格列齐特治疗,观察FPG、TC、TG和BMI的变化.结果:治疗组与对照组FPG、TC、TG统计显示,治疗组有效率高于对照组(P ＜0.05);BMI治疗组有效率高于对照组(P＞0.05).结论:益气祛瘀化痰法治疗2型糖尿病肥胖症疗效显著.     

微创内固定系统在胫骨近端骨折中的应用

目的用微创固定系统(LISS)治疗胫骨近端骨折,评价临床疗效。方法采用LISS系统治疗24例胫骨近端骨折患者,骨折类型按AO/ASIF分类,手术按照LISS操作程序进行,术后定期复查X线片。结果单侧胫骨近端骨折行LISS内固定的手术时间平均67.3min。平均随访时间为16个月,X线愈合时间平均15.3周,完全负重时间平均16.5周。术后8周时,19例(79.2%)患者膝关节屈曲度≥120°。全组无感染、骨折延迟愈合、断钉、断钢板等并发症。术后Rasmussen评分和HSS评分平均为16.5分和87.3分,其中优16例、良5例、中3例,优良率87.5%。结论LISS为胫骨近端骨折提供了一种新的治疗方法,特别是对常规方法难以处理的骨折。