新生儿尿表皮生长因子在判断胎儿成熟度中的价值

临床对胎儿成熟度的评估主要依靠病史、孕妇体检和超声波检查来判断，结果均无准确性，而采用羊膜腔穿刺，检测羊水中各种反映胎儿组织器官成熟的生化指标孕妇往往难以接受。为寻找简便可靠的判断胎儿成熟度的方法，我们对28～41周新生儿血清、尿液、羊水中表皮生长因子(EGF)等进行了检测，现将结果报告如下。     

餐桌旁的领袖们

1955年，合作化运动掀起高潮。中央在勤政殿开会，讨论合作化问题。会议开的时间很长，随首长们来的卫士们都坐在休息室的沙发里睡着了。     

改良消蚀法制备脱细胞真皮基质微粒及其生物相容性评价

目的:利用改良消蚀法制备一种新型脱细胞真皮基质(Acellular dermal matrix,ADM)微粒,并对其相容性加以评价,为组织工程微粒皮肤的制备奠定研究基础。方法:应用机械法切除猪真皮乳头层,结合消蚀法和冻融法除去网状真皮中的所有细胞制备成ADM,将ADM搅碎成颗粒状,对其做细胞毒性实验和皮下埋藏实验检验其相容性。结果:该方法制备的ADM微粒韧性好,细胞去除完全,胶原三维稍松散但结构完整,无基底膜和乳头层。细胞毒性实验显示其基本无毒性,成纤维细胞在ADM微粒上增殖良好,皮下埋藏试验未见明显排异反应,ADM微粒能诱导血管和成纤维细胞长入。结论:用改良消蚀法制备的ADM微粒抗原性低、相容性好,可以作为组织工程微粒皮肤的支架和填充材料。     

巧用无菌保护套

将无血迹的14 0cm×12 0cm一次性3L医用无菌保护套收集裁制成各种规格的塑料布,经环氧乙烷灭菌后备用。由于该产品材质好,不易破损,可替代橡皮中单,作为一次性中单使用,尤其适用于开放性外伤创口清创。开放性外伤创口需要大量的无菌冲洗液才能冲去灰尘、杂物及其微生物,在创口下铺设大张塑料布,便于将冲洗液及血液导入排水盆,既达到预防创口感染的作用,又降低了因血液而致的交叉感染。巧用无菌保护套@汪国荣!430071$武汉大学中南医院     

52例儿童心前区不适的原因探讨

对 52例以心前区不适为主诉入院的小儿采用同一方法进行临床分析 ,包括详细的病史采集 ,体格检查、胸片、常规心电图、Holter心电图、超声心动图检查、心肌酶谱测定 ,并对部分患儿进行了脑电图检查。结果小儿心前区不适为心脏器质性病变者占少数 ( 37% ) ,半数以上 ( 6 3% )为特发性。心前区不适病因多为良性 ,心理因素为常见原因 ,部分可复发 ,预后良好 ,少数为病理因素     

股骨头骨坏死样本空间结构的Micro-CT评估

目的以股骨头骨坏死样本的Micro-CT断层图像为基础，对其进行空间结构评估。方法2003年11月～2005年6月，收集股骨头骨坏死患者行全髋关节置换术时取出的股骨头样本6个，对样本进行Micro-CT断层扫描，获取股骨头骨坏死样本的计算机三维图像，图像空间分辨率为36μm×36μm×36μm。手工选取兴趣区，随后采用骨体积分数（BV／TV）、骨小梁间隙（Tb．Sp）、骨小梁厚度（Tb，Th）、骨小梁数目（Tb．N）、骨表面积体积比（BS／BV）、结构模型指数（SMI）、骨小梁模型因子（Tb．Pf）等三维空间参数分别对股骨头骨坏死标本的正常区域、硬化带和塌陷区进行评价。结果晚期股骨头骨坏死硬化区和塌陷区的骨小梁空间结构明显改变：硬化区Bv／Tv明显增加，Tb．Th明显增厚，Tb，Sp变窄，SMI与正常区域的骨小梁无差别；而塌陷区Bv／Tv明显减少，BS／BV增大，Tb．N和Tb．Pf增加，Tb，Th改变不明显。结论Micro-CT作为一种新的检测手段，能够在不损伤样本的条件下快速获取股骨头骨坏死样本断层图像，具有精度高、检测快、可进行三维重建分析的优点。晚期股骨头骨坏死不同区域的骨三维结构呈现出不同的空间结构特征。     

肝癌自发性破裂的外科治疗进展

探讨肝癌自发性破裂的发病机制和外科治疗方法。采用文献回顾的方法对肝癌自发性破裂患者的临床资料加以综合比较、综述。结果表明,肝癌自发性破裂可能与门脉高压、肝癌组织坏死、凝血功能障碍、血液流变学异常、血管病变及抗原抗体复合物的血管壁沉积有关。急诊治疗可采用肝动脉插管栓塞,待患者一般情况好转后采用二期手术治疗可取得良好的效果。因此,肝癌破裂大出血者,如果符合手术指征,应尽可能的及时手术治疗,肝切除或肝动脉插管栓塞可作为首选。     

侧卧位气管插管2例

气管插管一般在仰卧位下施行，但在某些特殊情况下也可在侧卧位下进行。我院近期遇到1例胸椎结核和1例输尿管结石的患者择期在侧卧位下行病灶清除植骨内固定术及输尿管切开取石术，因手术开始后硬膜外阻滞效果不佳。需改全身麻醉，我们在侧卧位下行气管插管获得成功。     

胆道癌ERCP诊断(附49例分析)

本文报道用ERCP诊断胆管癌24例、胆囊癌6例、壶腹癌19例、共49例,都经手术或病理证实,诊断符合率为85.7％。 文章描述了胆道癌ERCP的X线表现。依造影所见把胆管癌分为阻塞型、狭窄型和息肉型。狭窄型又分闭塞型、环型及弥漫型三个亚型。胆管癌以阻塞型和闭塞型狭窄多见。胆囊癌表现为胆囊内基底宽广固定不变的充盈缺损。壶腹癌为壶腹部边缘不整的占位病变,可阻塞胆管或胰管或同时阻塞胰胆管。肝内胆管的软藤状改变是胆道恶性肿瘤的特征性表现。     

亚急性甲状腺炎52例临床分析

亚急性甲状腺炎是临床较为常见的甲状腺炎症,基层医院对其临床表现多样性认识不足,易被漏诊或误诊。为了提高对本病的诊疗水平,总结我院2000年1月～2005年7月门诊及病房收治的52例亚急性甲状腺炎患者的临床资料,现分析如下:1临床资料1.1一般资料52例亚急性甲状腺炎患者,男13例,女39例,年龄14～65岁,平均(42±21)岁。1.2临床症状颈前区疼痛38例(73.1%),发热20例(38.5%),有甲状腺功能亢进症状27例(51.9%),甲状腺功能低下表现6例(11.5%),咽部异物感、干咳8例(15.4%),关节痛5例(9.6%),低钾麻痹1例(1.9%)。1.3体征甲状腺肿大49例(94.2%),其中弥漫…