多发性空肠间质瘤1例报告

患者女性,70岁.间歇性黑便近2年,反复左下腹隐痛20 d,于2003年5月12日入院.无恶心、呕吐,无腹胀、腹泻、无黄疸史.既往因贫血、乏力多次住院治疗.骨髓穿刺示缺铁性贫血.经口服铁剂及反复多次小量输血,贫血未见改善.曾行纤维胃镜和结肠镜检查未见病灶.     

肝脏炎性假瘤的诊断和外科治疗

肝脏炎性假瘤(inflammatory pseudotumor of the liver,IPL)极为少见,是酷似肝脏恶性肿瘤的一种肝脏局限性炎性病变,症状多不典型。加之临床医生缺乏对该病的认识,往往被误诊,且不易与肝脏恶性肿瘤鉴别,术前难以确诊,甚至导致不必要的扩大手术。1953年Pack首例报道,Shed(1993年)和Nakama(1999年)统计文献分别为51例、50例。国内由冯玉泉(1991年)首次报告病例,目前未见统计文献报道。在现代的临床和影像水平下,其定性诊断仍较为困难,患者几乎均行手术治疗,本文结合国内文献资料,对IPL临床特点及诊治作一分析。1发病情况IPL是一较少见的…     

调节性T细胞和肝细胞癌

调节性T细胞是一类CD4+ CD25high Foxp3+T细胞,它不仅参与自身免疫性疾病、感染性疾病和移植耐受,而且抑制机体抗肿瘤免疫应答。研究表明,肝细胞癌患者血循环和肿瘤组织中Treg数量增加,参与肝细胞癌的发生发展过程,影响患者生存率与预后。消除Treg免疫抑制有望成为HCC免疫治疗的新方法,同时结合手术切除肿...     

Tregs调节小鼠肝癌局部引流淋巴结内免疫效应细胞的功能

目的:探讨肿瘤引流淋巴结(TDLNs)内调节性T细胞(Tregs)对局部免疫效应细胞的调节作用。方法:建立小鼠肝癌TDLNs模型,通过免疫组织化学染色和流式细胞仪检测TDLNs内Foxp3+Tregs和CD4+及CD8+T细胞的数量。实时定量PCR测定Foxp3mRNA表达水平。应用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测TDLNs内CD8+T细胞分泌IFN-γ的功能。结果:TDLNs内Tregs和效应性T细胞均明显扩增,Tregs弥散分布于CD8+T细胞聚居区。TDLNs内Foxp3mRNA表达水平显著高于同一接种肿瘤小鼠腹股沟淋巴结(P0.01)和脾脏(P0.01)。Tregs趋向于在TDLNs内聚集,而非其它外周淋巴结位点。荷瘤小鼠的脾脏Foxp3mRNA表达明显高于注射LPS小鼠脾脏。Tregs抑制TDLNs内已初始化的CD8+T细胞分泌IFN-γ的功能,经anti-CD3刺激激活后,CD8+T细胞分泌IFN-γ的功能可恢复。结论:TDLNs内Tregs通过调控CD8+T细胞功能而发挥重要作用,清除Tregs是发挥特异性肿瘤免疫治疗的关键。     

莫西沙星在胆道疾病手术中应用的前瞻性研究

目的 1.评价莫西沙星对胆道疾病手术病人的临床及细菌学疗效.2.观察莫西沙星治疗胆道疾病的安全性.方法 选取2008年6～ 10月确诊为胆道疾病行手术治疗的52例病人,随机分为实验组(莫西沙星治疗组,32例)和对照组(头孢哌酮/舒巴坦治疗组,20例).术中留取胆汁作细菌培养和药敏试验,并观察临床疗效.结果 41例病人胆汁共培养出48株细菌,另11例胆汁培养无菌生长,胆汁细菌培养阳性率为78.8％(41/52).菌株药敏结果和临床疗效两组间比较无显著差异(P＞0.05).莫西沙星治疗组有1例病人发生胸闷和气促.结论 莫西沙星是胆道疾病手术治疗病人一种可供选择的抗生素.