社区婴幼儿佝偻病的病因分析及干预

佝偻病是幼儿时期（特别是婴幼儿时期）一种常见的因缺乏维生素D而引起钙磷代谢障碍疾病。虽然目前随着人们的生活水平不断提高，该病的患病率正逐渐降低，但最近的调查显示，此病的患病率仍然高达17.3％，且年龄越小，患病率越高^[1]。由于婴幼儿患佝偻病后均可遗留下不同程度的骨骼畸形，对他们以后的身心健康造成了一定的影响。     

重症急性胰腺炎肠内营养治疗护理新进展

正重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。临床以急性上腹痛及血淀粉酶或脂肪酶升高为特点。常规的治疗方法的禁食禁水,寻找并去除病因,控制炎症。但由于病人长期处于高分解代谢状态,禁食禁水加重营养的缺乏和不     

胸腹血管 CTA 在胸腹主动脉夹层诊断价值中的研究

目的探讨胸腹血管多层螺旋CT血管成像（CTA）对主动脉夹层的诊断及临床分型中的价值。方法回顾分析2009年1月—2013年9月在该院影像科接受检查的50例主动脉夹层患者,使用多层螺旋CT胸腹主动脉联合扫描,根据手术结果评价诊断结果,计算灵敏度及特异度,并对不同CTA扫描方式对诊断结果的影响进行分析。结果 50例主动脉夹层患者进行最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）、容积重建（VRT）等后处理,48例较好地显示了真假腔和主动脉夹层内膜瓣、破口位置和分支血管受累情况。胸腹血管CTA诊断的敏感度96.0%,特异度96.0%,与手术探查比较没有显著性差异（P＆gt;0.05）,单因素分析发现扫描方向、对比剂用量对诊断结果的影响有显著性差异（P〈0.05）,回归分析发现,足—头侧扫描及对比剂用量90 mL的影响具有显著性差异（P〈0.05）。结论胸腹血管CTA对主动脉夹层的诊断与手术探查具有较好的一致性,且敏感度、特异度高,诊断结果主要受扫描方式及对比剂用量的影响,临床可根据患者情况合理调整诊断模式。     

联合应用阿仑膦酸钠及替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症患者血清MMP-2、9及骨转换标志物的影响

目的探讨阿仑膦酸钠及替勃龙对更年期妇女骨质疏松症患者MMP-2、9及骨转换的影响。方法选择2009年7月～2010年12月在笔者医院更年期门诊经BDM测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期及绝经后年龄在46～75岁之间的86例女性,随机分为实验组46例,口服阿仑膦酸钠片70mg每周1次+替勃龙1.25mg/d+服用复方氨基酸鳌合钙口服1000mg/d;对照组40例,口服氨基酸螯合钙1000mg/d。两组妇女均连续服药48周。治疗前、后采用酶联免疫法检测血清基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、骨碱性磷酸酶(BALP)、1型胶原C端肽(CTX)、25羟维生素D3[25(OH)D3]。结果 86例中共9例(10.47%)未完成研究,具体原因如下:试验组退出5例(上腹部隐痛不适,烧灼感3例,恐癌2例)。对照组4例(失访1例,自动退出3例),退出病例未纳入统计,退出病例未纳入统计。①骨代谢指标:BALP及CTX两组治疗后均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);25(OH)D3治疗后实验组较治疗前显著上升,对照组较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);②MMP:MMP-2及MMP-9治疗后实验组较治疗前显著下降,对照组较治疗前显著上升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿仑膦酸钠及替勃龙可用于OP的治疗,可降低MMP-2、9及骨转换,对治疗骨质疏松症有理论依据和临床意义。     

老年低血糖患者血浆tau蛋白、ptau蛋白与认知功能关系的研究

目的 探讨血浆tau蛋白、ptau蛋白与老年低血糖患者认知功能的关系。方法 选取2014年1月至2017年1月于连云港市第二人民医院老年医学科就诊的老年低血糖患者136例。根据AD8量表及简易智能精神状态检查量表(MMSE)测评结果分为认知功能障碍(CI)组及对照(Con)组,每组各68例。两组进行tau蛋白、ptau蛋白含量测定。结果 CI组FPG水平低于Con组[(3.01±0.96)vs(3.56±0.61)mmol/L,P0.05];低血糖持续时间高于Con组[(120.61±80.37)vs(30.58±22.34)min,P0.05];tau蛋白、ptau蛋白水平均高于Con组[(195.57±63.14)vs(125.16±49.35)pg/ml、(79.35±13.85)vs(40.53±16.91)pg/ml,P0.05]。tau蛋白、ptau蛋白与血糖、低血糖持续时间无相关性(P0.05),与MMSE呈负相关(P0.05)。结论 血浆tau蛋白、ptau蛋白水平在一定程度上可反映老年低血糖患者认知功能受损程度。     

沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者的疗效观察

目的探讨沙美特罗替卡松联合异丙托溴铵治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法本研究为随机对照试验。选择2020年3月至2022年3月连云港市第二人民医院收治的老年急性加重期COPD患者126例, 随机数字表法分为两组, 各63例。对照组男34例、女29例, 年龄(69.19±4.25)岁, 给予异丙托溴铵治疗;观察组男32例、女31例, 年龄(69.04±4.36)岁, 在此基础上联合沙美特罗替卡松治疗, 两组均治疗14 d。对比两组临床疗效, 治疗前后肺功能、血清炎症因子水平、气道重塑指标、不良反应发生情况。采用t检验、χ2检验。结果观察组治疗总有效率为96.83%(61/63), 高于对照组79.37%(50/63), 差异有统计学意义(χ2=9.157, P=0.002)。治疗14 d后, 观察组第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)水平分别为(1.94±0.55)L、(2.59±0.54)L、(76.04±8.01)%, 均高于对照组[(1.53±0.49)L、(2.23±0.51)L、(6...     

社区青少年颈椎病的病因分析以及健康教育

目的 分析导致青少年颈椎病的原因,提出减少颈椎病低龄化的健康教育干预.方法 采用自行设计问卷通过随机抽样的方法对120名青少年进行了调查.结果 青少年颈椎病的产生与学习坐姿,生活习惯,生活压力及对该病的认知缺乏有着很大关系.结论 要对青少年及家长开展相关的健康教育以减少青少年颈椎病的发生.     

联合应用阿仑膦酸钠及替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的疗效观察

目的评价联合应用阿仑膦酸钠及替勃龙对围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症的影响。方法征集2008年7月~2010年12月妇科更年期门诊骨量减少或骨质疏松症的围绝经期及绝经后患者77例,随机分为两组,实验组:口服阿仑磷酸钠70mg每周1次+替勃龙2.5mg每日1次+复方氨基酸鳌合钙1000mg每日1次;对照组:口服复方氨基酸鳌合钙1000mg每日1次。两组均连续服药48周。治疗前、后采用双能X线吸收法测定腰锥1-4节(L1-L4)、股骨颈、大粗隆及Ward′s三角区骨密度(BMD);同时抽血清检测FSH及E2水平。结果两组在治疗48周后临床疼痛等症状均明显改善与好转,有效率分别为89.19%和63.64%,有显著差异(P<0.05);试验组股骨颈、大粗隆、Ward′s三角区及平均骨密度均较治疗前显著提高(P<0.05),两者增幅为0.81%、1.05%、1.64%和0.89%;试验组能有效降低FSH和升高E2水平,与治疗前相比,差异均有显著性(P<0.05);治疗后两组相比,两者改变率差异均有显著性(P<0.05)。结论联合应用阿仑膦酸钠及替勃龙在治疗围绝经期及绝经后妇女骨质疏松症效果良好。     

异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗的临床价值

目的：方法探讨应用腹腔镜手术治疗异位妊娠患者的临床应用价值。方法选取我院2011年6月~2013年4月收治的140例异位妊娠患者作为研究对象,根据手术方法的不同,分为观察组和对照组各70例。对照组应用剖腹手术治疗,观察组应用腹腔镜手术治疗。结果观察组治愈68例,占97.1%;对照组治愈54例,占77.1%,对比两组患者手术治愈成功率,观察组明显高于对照组(p<0.05),具有较好效果。结论异位妊娠患者的治疗过程中,应用腹腔镜手术治疗,手术创伤比较小,术后恢复较快,是一种安全有效的手术方式,具有较好效果,值得临床推广。