眼瘢痕性类天疱疮

眼瘢痕性类天疱疮系一种罕见的慢性进行性疾病,过去在命名方面颇为混乱,曾称为良性粘膜类天疱疮、瘢痕性类天疱疮、眼天疱疮、结膜天疱疮及特发性结膜皱缩等。迄今已大致统一称为眼瘢痕性类天疱疮。 Thost(1911)曾根据临床征象将该病与其他类型的天疱疮加以区分;Lever(1951)又根据临床征象与组织病理学所见将类天疱疮与天疱疮进     

泪液生理学与眼干燥

眼球前部暴露部分覆盖有一层液体薄膜即泪液薄膜。角膜是屈光间质中屈光力最大的部分,有45～47屈光度,而其屈光力均始于角膜前的泪液薄膜。当光线通过其与角膜屈度相一致的界面时,屈折率发生最大的改变,所以泪液薄膜为角膜提供了一个高质量的光学表面。而且完整的泪液层对角膜和结膜上皮的健康生存同样也是很重要的。泪液薄膜还有其他的功能,其中有些与泪液分泌系统的特性有关系。在眼睑的启闭运动中,泪液薄膜的水层起滑润剂的作用,泪液中还含有某些酶如溶菌酶及β-溶解素,均有杀菌作用。除影响氧及二氧化碳的气体交换外,泪液薄膜是否有营养上皮的作用尚有争论;此外对正常     

硬脑膜动静脉瘘所致的自发性脉络膜脱离

自发性脉络膜脱离于1854年von Graefe氏首先报导,尔后自发性渗出性或浆液性脉络膜脱离的报导相继出现,但均以描述临床表现为主。而由海绵窦区的硬脑膜动静脉瘘所引起的自发性脉络膜脱离实属罕见。作者报告一例男性,70岁,自觉有刺激症状,泪溢及异物感。眼部检查:双眼视力1.0,双眼睑轻度水肿,结膜血管明显扩张,双瞳孔开大,右眼直接对光反应微弱。双眼球突出为20mm(Hertel氏计),无搏动现象,眼球运动正常。S.L.检查(一),双眼压21mmHg(压平眼压计)。眼底:视网膜血管轻度     

老年期与非老年期妄想性抑郁症临床对照分析

对３２例老年期妄想性抑郁症和３６例非老年期妄想性抑郁症进行了对照分析，发现两组抑郁的表现相仿，属同一疾病单元。前者疑病、焦虑激越、思维困难、自杀行为等症状出现率较高，有明显的精神及躯体因素，与年龄的关系密切。     

大剂量静脉滴注免疫球蛋白治疗116例难治性感染性疾病的观察

免疫球蛋白(以下简称 Ig)是从健康人血中提制的具有免疫活性的球蛋白制品,用作肌注的 Ig 在防治传染病方面,已积累了丰富的经验。仅用静脉滴注 Ig 注治疗感染性疾病却报道较少。为了进一步证实“利凡诺法”生产的静注 Ig 的疗效和探索临床应用的经验,我科于1988年5月～1991年4月采用大剂量静脉注射 Ig 治疗难治性感染性疾病116例410人次,现报告如下。     

低浓度氨对工人健康的影响

为探讨低浓度氨对长期接触工人健康的影响,本文对县办小氮肥厂生产合成氨、碳酸氢铵作业工人进行职业体检和车间环境氨浓度测定。对象和方法将从事生产合成氨、碳酸氢铵116名作业工人为接触组(其中男97人,女19人),平均年龄33.6(21—48)岁,接触工龄11.13(3.08—17.67)年。另选该厂45名不接触氨的行管、后勤人员为对照组。进行职业史、自觉症状调查,有关临床和实验室检查。肺功能测定,采用立位,用上海FID-80型单筒肺量计测定FVC、FEVL_(1.0)VV和MMEF及计算FEV(1.0)/FVC的比值,每人测定2～3次,选最佳图型计量并换算成标准体积。车间生产环境氨浓度测定,用钠氏剂比色法。     

角膜营养不良——上皮、前弹力膜及基质营养不良部分

一、定义与分类 (一)定义:角膜营养不良除斑点状及某些先天遗传性内皮营养不良及后部多形性营养不良外,皆系常染色体显性遗传性疾病,因此在检查一个家族的角膜营养不良时,可以预期如下的结果: (1)在适龄者中大约一半患此病;(2)性别分布大致相等(Fuchs角膜营养不良除外)     

不同药物组合治疗骨质疏松症的临床疗效观察

目的 比较两种不同药物组合治疗骨质疏松症的疗效.方法 将170例原发性骨质疏松症患者随机分为对照组85例和治疗组85例,对照组给予维生索D+钙剂,治疗组采用降钙素+维生索D+钙剂治疗,比较两种药物组合的疗效.结果 对照组在3w左右临床症状缓解;治疗组在1w左右缓解症状.治疗6个月后,临床症状改善显效或有效的患者中对照组32例(37.6％)、治疗组70例(82.3％).治疗组明显好于对照组(P＜0.05).对照组治疗1年时各部位骨密度(BMD)值无明显改变,而治疗组各部位的BMD值均较治疗前明显增加,并高于对照组(P＜0.05).结论 降钙素+维生索D+钙组合的疗效明显好于维生素D+钙剂的疗效.     

新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术并发症有关影响因素及预后分析

目的 探讨新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术并发症有关影响因素及对预后影响。方法 2017年5月～2019年5月我院收治的胃癌病人新辅助化疗后行腹腔镜胃癌根治术102例,采用Clavien-Dindo法评价病人术后并发症发生情况。采用单因素与多因素Logistic回归分析术后并发症的影响因素;以Kaplan-Meier生存曲线观察术后有无并发症及病人3年总生存率。结果 102例病人术后并发症23例,其中Clavien-Dindo分级Ⅱ级13例,Ⅲa及Ⅲb级5例,Ⅳ级3例,Ⅴ级2例。单因素分析显示,年龄、体质量指数(BMI)、手术时间、胃切除范围均与病人术后并发症有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄≥60岁(OR=2.395,95%CI=1.270～4.516)、BMI≥24 kg/m²(OR=3.487,95%CI=1.037～11.725)、手术时间≥3.5小时(OR=1.781,95%CI=1.064～2.982)、全胃切除(OR=1.709,95%CI=1.125～2.596)均为病人术后并发症的独立危险因素(P<0.05)...     

经腹三维超声产前诊断胎盘植入的临床应用价值

目的 探讨经腹三维超声在胎盘植入产前诊断中的应用价值。方法 选择在首都医科大学宣武医院就诊具有胎盘植入的高危因素的病例34例,其中31例于产前进行三维超声及磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）检查,分析其影像学表现及诊断价值。结果 三维超声的敏感度为77.8%、特异度为68.8%及准确性74.2%均略优于MRI的敏感度50.0%、特异度60.0%及准确性54.8%,三维超声与临床诊断的标准具有较好的一致性（Kappa值=0.617）,胎盘后方低回声带消失（77.8%）、胎盘基底部血流增多（66.7%）在胎盘植入病例声像图中较为多见。三维超声和MRI联合诊断胎盘植入的准确性为87.1%,明显高于三维超声（74.2%）及MRI （54.8%）单独诊断的准确性。结论 三维超声对胎盘植入诊断具有优势,联合MRI检查,可明显提高对胎盘植入的诊断准确性。